Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dilatasi endovaskular (angioplasti)
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Pelebaran endovaskular, atau angioplasti, adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk merawat lesi vaskular segmen terhad - stenosis dan oklusi.
Persoalan sama ada untuk melakukan pembedahan pelebaran atau rekonstruktif untuk pesakit tertentu diputuskan bersama oleh pakar bedah dan ahli radiologi. Julat petunjuk untuk pelebaran telah berkembang dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ia dilakukan dalam kes stenosis aterosklerotik saluran koronari dan cawangan brachiocephalic aorta, stenosis arteri buah pinggang yang disertai oleh hipertensi renovaskular dan arteri buah pinggang yang dipindahkan, penyempitan cawangan viseral aorta abdomen, pelbagai proses oklusif dalam arteri iliac dan saluran ekstrem bawah.
Prosedur pelebaran bermula dengan pengenalan kateter angiografi standard ke dalam vesel yang terjejas. Ejen kontras disuntik melaluinya untuk menentukan topografi, keterukan dan sifat stenosis dengan tepat. Kemudian kateter dua lumen terapeutik dengan belon dimasukkan ke dalam lumen kateter diagnostik. Hujung kateter diletakkan di hadapan bahagian sempit kapal. Kateter angiografi dikeluarkan, dan wayar panduan kateter terapeutik dimajukan dengan berhati-hati ke kawasan stenosis. Selepas ini, agen kontras yang dicairkan dituangkan ke dalam belon menggunakan picagari yang dilengkapi dengan manometer, akibatnya belon itu diregangkan secara seragam dan memberi tekanan pada dinding bahagian sempit kapal. Akibatnya, pecah kecil intima berlaku dan lapisan tengah kapal diregangkan; plak atheromatous mungkin rosak dan hancur. Pelebaran diulang beberapa kali, selepas itu kateter dikeluarkan.
Untuk mengelakkan penyempitan berulang saluran (restenosis), prostetik endovaskular sinar-X sering dilakukan. Untuk tujuan ini, prostesis logam (contohnya, nitinol) (yang dipanggil stent) dimasukkan ke dalam bahagian kapal yang dibesarkan oleh belon. Secara kebetulan, kami perhatikan bahawa stenting kini digunakan bukan sahaja dalam angioplasti, tetapi juga untuk mencegah penyempitan esofagus sekiranya lesi kansernya, saluran pilorik, saluran hempedu, trakea dan bronkus besar, ureter, saluran nasolakrimal.
[