Gejala dalam pelbagai bentuk penyakit radiasi

Kecederaan sinaran mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada sinaran akibat pengaruh luaran, atau dengan penembusan bahan sinaran terus ke dalam badan. Dalam kes ini, gejala penyakit radiasi mungkin berbeza-beza - ia bergantung pada jenis sinar, dos, skala dan lokasi permukaan yang terjejas, serta keadaan awal badan.

Kerosakan luaran pada kawasan penting badan dengan dos 600 roentgens dianggap maut. Jika kerosakan tidak begitu teruk, maka bentuk penyakit radiasi akut berlaku. Bentuk kronik adalah akibat daripada pendedahan luaran yang berulang, atau kerosakan tambahan dengan penembusan dalaman bahan sinaran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyakit radiasi kronik

Kursus kronik berlaku dengan pendedahan berulang seseorang kepada dos kecil sinaran luaran, atau dengan pendedahan berpanjangan kepada sejumlah kecil komponen sinaran yang telah menembusi badan.

Bentuk kronik tidak dikesan serta-merta, kerana gejala penyakit radiasi meningkat secara beransur-ansur. Kursus ini juga dibahagikan kepada beberapa darjah kerumitan.

• Peringkat I - dicirikan oleh kerengsaan, insomnia, dan penurunan kepekatan. Ia berlaku bahawa pesakit tidak mengadu apa-apa sama sekali. Pemeriksaan perubatan menunjukkan kehadiran gangguan vegetatif-vaskular - ini mungkin sianosis pada bahagian kaki, ketidakstabilan aktiviti jantung, dll. Ujian darah menunjukkan perubahan kecil: sedikit penurunan dalam tahap leukosit, trombositopenia sederhana. Tanda-tanda sedemikian dianggap boleh diterbalikkan, dan secara beransur-ansur hilang dengan sendirinya apabila pendedahan radiasi berhenti.
• Peringkat II – dicirikan oleh gangguan fungsi dalam badan, dan gangguan ini sudah lebih ketara, stabil dan banyak. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan, keletihan, gangguan tidur, masalah ingatan. Sistem saraf mengalami: polyneuritis, ensefalitis, dan lesi lain yang serupa berkembang.

Aktiviti jantung terganggu: irama jantung menjadi perlahan, nada teredam, tekanan darah berkurangan. Kapal menjadi lebih telap dan rapuh. Membran mukus atrofi dan menjadi dehidrasi. Masalah penghadaman timbul: selera makan bertambah teruk, sakit perut, cirit-birit, serangan loya sering berlaku, peristalsis terganggu.

Akibat kerosakan pada sistem pituitari-adrenal, pesakit mengalami penurunan libido dan metabolisme terjejas. Penyakit kulit berkembang, rambut menjadi rapuh dan gugur, kuku runtuh. Kesakitan muskuloskeletal mungkin muncul, terutamanya pada suhu persekitaran yang tinggi.

Fungsi hematopoietik semakin merosot. Tahap leukosit dan retikulosit berkurangan dengan ketara. Pembekuan darah masih normal.

• Peringkat III - gambaran klinikal menjadi lebih jelas, lesi organik sistem saraf diperhatikan. Gangguan menyerupai tanda-tanda mabuk ensefalitis atau mielitis. Pendarahan mana-mana penyetempatan sering muncul, dengan penyembuhan yang perlahan dan sukar. Kegagalan peredaran darah berlaku, tekanan darah kekal rendah, fungsi sistem endokrin terganggu (khususnya, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal menderita).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala pelbagai bentuk penyakit radiasi

Terdapat beberapa bentuk penyakit, bergantung pada sistem organ mana yang terjejas. Kerosakan pada organ tertentu secara langsung bergantung kepada dos radiasi dalam penyakit radiasi.

• Bentuk usus muncul dengan dos sinaran 10-20 Gy. Pada mulanya, gejala keracunan akut, atau enterocolitis radioaktif, diperhatikan. Di samping itu, suhu meningkat, otot dan tulang sakit, kelemahan umum meningkat. Pada masa yang sama dengan muntah dan cirit-birit, gejala dehidrasi, asthenohypodynamia, perkembangan gangguan kardiovaskular, serangan pergolakan dan pingsan berlaku. Pesakit mungkin mati dalam 2-3 minggu dari serangan jantung.
• Bentuk toksik muncul dengan dos sinaran 20-80 Gy. Bentuk ini disertai dengan ensefalopati mabuk-hipoksik, yang berkembang akibat gangguan dinamika serebrum cecair serebrospinal dan toksemia. Gejala penyakit radiasi terdiri daripada tanda-tanda progresif sindrom asthenik hipodinamik dan kekurangan jantung. Eritema primer yang ketara, penurunan tekanan darah yang progresif, keadaan runtuh, kencing terjejas atau tidak hadir boleh diperhatikan. Selepas 2-3 hari, paras limfosit, leukosit, dan platelet menurun secara mendadak. Sekiranya keadaan koma berkembang, mangsa mungkin mati dalam 4-8 hari.
• Bentuk serebrum berkembang dengan dos sinaran lebih daripada 80-100 Gy. Neuron dan saluran darah otak rosak, dengan gejala neurologi yang teruk terbentuk. Sejurus selepas kerosakan radiasi, muntah muncul dengan kehilangan kesedaran sementara dalam 20-30 minit. Selepas 20-24 jam, bilangan agranulosit menurun secara mendadak dan limfosit dalam darah hilang sepenuhnya. Selepas itu, pergolakan psikomotor, kekeliruan, sindrom sawan, disfungsi pernafasan, keruntuhan dan koma diperhatikan. Hasil maut boleh berlaku akibat lumpuh pernafasan dalam tiga hari pertama.
• Bentuk kulit dinyatakan sebagai keadaan kejutan terbakar dan bentuk akut keracunan terbakar dengan kebarangkalian nanah kulit yang rosak. Keadaan kejutan terbentuk akibat kerengsaan teruk pada reseptor kulit, pemusnahan saluran darah dan sel kulit, akibatnya trophisme tisu dan proses metabolik tempatan terganggu. Kehilangan cecair secara besar-besaran akibat gangguan rangkaian vaskular membawa kepada peningkatan penebalan darah dan penurunan tekanan darah.

Sebagai peraturan, dengan bentuk kulit, hasil maut boleh berlaku akibat pelanggaran perlindungan penghalang kulit.

• Bentuk sumsum tulang berlaku apabila menerima penyinaran am dalam dos 1-6 Gy, dengan kebanyakannya tisu hematopoietik terjejas. Peningkatan kebolehtelapan dinding kapal, gangguan peraturan nada vaskular, hiperstimulasi pusat muntah diperhatikan. Serangan mual dan muntah, cirit-birit, sakit kepala, kelemahan, hipodinamia, penurunan tekanan darah adalah gejala standard kecederaan radiasi. Analisis darah periferal menunjukkan pengurangan bilangan limfosit.
• Bentuk penyinaran kilat juga mempunyai ciri klinikalnya. Tanda ciri adalah perkembangan keadaan runtuh dengan kehilangan kesedaran dan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Selalunya gejala ditunjukkan oleh reaksi seperti kejutan dengan penurunan tekanan yang ketara, edema serebrum, dan gangguan kencing. Serangan muntah dan loya adalah berterusan dan berbilang. Gejala penyakit radiasi berkembang dengan cepat. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
• Manifestasi penyakit radiasi dalam rongga mulut mungkin berlaku selepas satu lesi oleh sinaran dalam dos lebih daripada 2 Gy. Permukaan menjadi kering dan kasar. Membran mukus ditutup dengan pendarahan yang tepat. Rongga mulut menjadi matte. Sistem penghadaman dan gangguan jantung secara beransur-ansur bergabung.

Kemudian, membran mukus dalam mulut membengkak, ulser dan kawasan nekrotik muncul dalam bentuk bintik-bintik cahaya. Gejala berkembang secara beransur-ansur, selama 2-3 bulan.

Tahap dan sindrom penyakit radiasi

Penyakit sinaran akut berlaku dengan pendedahan sinaran tunggal sistemik dengan dos pengionan lebih daripada 100 roentgen. Mengikut bilangan sinaran yang merosakkan, 4 darjah penyakit radiasi dibezakan, iaitu, perjalanan akut penyakit ini:

• Peringkat I - ringan, dengan dos 100 hingga 200 roentgens;
• II st. – purata, dengan dos 200 hingga 300 roentgens;
• Peringkat III - teruk, dengan dos 300 hingga 500 roentgens;
• Peringkat IV - sangat teruk, dos lebih daripada 500 roentgens.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh kitarannya. Pembahagian kepada kitaran menentukan tempoh penyakit radiasi - ini adalah selang masa yang berbeza, mengikut satu demi satu, dengan gejala yang berbeza, tetapi dengan beberapa ciri ciri.

• Semasa tempoh tindak balas utama, tanda-tanda pertama kerosakan sinaran diperhatikan. Ini boleh berlaku sama ada beberapa minit selepas sinaran atau beberapa jam kemudian, bergantung kepada jumlah sinaran yang merosakkan. Tempoh berlangsung dari 1-3 jam hingga 48 jam. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai kerengsaan umum, terlalu teruja, sakit kepala, gangguan tidur, dan pening. Kurang kerap, sikap tidak peduli dan kelemahan umum boleh diperhatikan. Gangguan selera makan, gangguan dyspeptik, serangan loya, mulut kering, dan perubahan rasa diperhatikan. Jika sinaran ketara, muntah berterusan dan tidak terkawal berlaku.

Gangguan sistem saraf autonomi dinyatakan dalam peluh sejuk, kemerahan kulit. Selalunya terdapat gemetar jari, lidah, kelopak mata, peningkatan nada tendon. Degupan jantung menjadi perlahan atau semakin cepat, irama aktiviti jantung mungkin terganggu. Tekanan darah tidak stabil, penunjuk suhu boleh meningkat kepada 39 ° C.

Sistem kencing dan penghadaman juga menderita: sakit di perut muncul, protein, glukosa, dan aseton ditemui dalam air kencing.

• Tempoh terpendam penyakit radiasi boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga 15-20 hari. Adalah dipercayai bahawa lebih pendek tempoh ini, lebih buruk prognosis. Sebagai contoh, dengan kerosakan darjah III-IV, peringkat ini selalunya tidak hadir sama sekali. Dengan kursus ringan, tempoh terpendam boleh berakhir dengan pemulihan pesakit.

Apa yang tipikal untuk tempoh terpendam: keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, dia kelihatan tenang, tidur dan penunjuk suhu kembali normal. Terdapat firasat pemulihan yang cepat. Hanya dalam kes yang teruk mungkin mengantuk, dispepsia dan gangguan selera makan berterusan.

Walau bagaimanapun, ujian darah yang diambil dalam tempoh ini menunjukkan perkembangan lanjut penyakit ini. Tahap leukosit, limfosit, eritrosit, trombosit dan retikulosit menurun. Fungsi sumsum tulang ditindas.

• Semasa tempoh puncak, yang boleh bertahan 15-30 hari, keadaan pesakit merosot secara mendadak. Sakit kepala, insomnia, dan sikap tidak peduli kembali. Bacaan suhu meningkat semula.

Dari minggu kedua selepas penyinaran, keguguran rambut, kekeringan dan pengelupasan kulit diperhatikan. Penyakit radiasi yang teruk disertai dengan perkembangan eritema, dermatitis vesikular dan komplikasi gangren. Membran mukus rongga mulut ditutup dengan ulser dan kawasan nekrotik.

Banyak pendarahan berlaku pada kulit, dan dalam kes kerosakan teruk, pendarahan berlaku di paru-paru, sistem pencernaan, dan buah pinggang. Jantung dan sistem vaskular menderita - distrofi miokardium mabuk, hipotensi, dan aritmia berlaku. Dalam kes pendarahan ke dalam miokardium, simptomnya menyerupai infarksi akut.

Lesi saluran pencernaan didedahkan oleh lidah kering dengan salutan gelap atau kelabu (kadang-kadang berkilat, cerah), tanda-tanda gastritis atau kolitis. Cirit-birit yang kerap cecair, ulser pada permukaan perut dan usus boleh mencetuskan dehidrasi, keletihan pesakit.

Fungsi hematopoietik terganggu, hematopoiesis ditindas. Jumlah komponen darah berkurangan, tahapnya menurun. Tempoh pendarahan meningkat, pembekuan darah bertambah buruk.

Pertahanan imun badan menurun, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan, seperti sepsis, tonsilitis, radang paru-paru, lesi rongga mulut, dll.

• Apabila tempoh penyelesaian bermula, kita boleh bercakap tentang perjalanan positif penyakit ini. Tempoh ini berlangsung lebih lama daripada yang lain - kira-kira 8-12 bulan, yang bergantung kepada dos radiasi yang diterima. Gambar darah secara beransur-ansur dipulihkan, gejala-gejala itu lancar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akibat dan komplikasi penyakit radiasi

Ada kemungkinan pesakit yang telah mengalami penyakit radiasi akan mengalami akibatnya. Yang paling teruk adalah:

• pemburukan penyakit berjangkit kronik terpendam;
• patologi darah (leukemia, anemia, dll.);
• katarak;
• kelegapan vitreus;
• proses distrofik dalam badan;
• gangguan fungsi sistem pembiakan;
• keabnormalan genetik pada generasi berikutnya;
• perkembangan neoplasma malignan;
• hasil maut.

Dalam kes kerosakan yang kecil, pemulihan berlaku dalam masa kira-kira 2-3 bulan, bagaimanapun, walaupun terdapat penstabilan indeks darah dan melegakan gangguan pencernaan, akibat dalam bentuk asthenia teruk kekal, yang menjadikan pesakit tidak berupaya selama kira-kira enam bulan. Pemulihan lengkap dalam pesakit sedemikian diperhatikan selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun.

Dalam kes ringan, kiraan darah kembali normal menjelang akhir bulan kedua.

Gejala penyakit radiasi dan hasil selanjutnya bergantung pada keparahan kerosakan radiasi, serta ketepatan masa rawatan perubatan. Oleh itu, jika anda mengesyaki pendedahan radiasi, anda pasti perlu berjumpa doktor.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]