Gejala pelbagai jenis bronkopneumonia

Terdapat beberapa bentuk keradangan, masing-masing mempunyai gejala, patogen dan kursus sendiri; mari kita lihat jenis utama bronkopneumonia.

Morfologi:

• Pneumokokus adalah bentuk yang paling biasa, dicirikan oleh pembentukan fokus yang berkaitan dengan bronkiol. Fokus keradangan mengandungi eksudat fibrinous.
• Staphylococcal - berlaku dalam 5-10% kes. Berkembang selepas selesema, faringitis. Cenderung kepada nekrosis dan suppurasi septa alveolar. Selalunya membawa kepada perkembangan pleurisy purulen, abses akut, sista, pneumatocele.
• Streptococcal - jenis ini menyumbang 11-13% daripada kes penyakit. Ia berlaku disebabkan oleh kumpulan streptokokus hemolitik A dan B. Ia menjejaskan lobus bawah paru-paru. Fokus keradangan mengandungi eksudat serous-leukosit dengan komponen interstisial yang jelas.
• E. coli - patogen memasuki sistem pernafasan melalui laluan hematogen. Ini berlaku dengan jangkitan saluran kencing, saluran gastrousus, selepas campur tangan pembedahan. Lesi adalah dua hala, disertai dengan fokus nekrosis dan eksudat hemoragik.
• Pseudomonas aeruginosa - dengan jangkitan aspirasi, keradangan dengan pleurisy dan pembentukan abses berkembang. Kadar kematian pesakit dengan borang ini ialah 50%.
• Jangkitan kulat (selalunya kulat Candida) – fokus keradangan berbeza-beza mengikut saiz dengan pengumpulan eosinofil dan leukosit polimorfonuklear. Pembentukan rongga pereputan adalah mungkin, di mana benang kulat dapat dikesan dengan mudah. Keradangan disertai dengan fibrosis.

Bergantung pada tahap kerosakan dan sifat kursus, bentuk bronkopneumonia berikut dibezakan:

• Satu dan dua belah.
• Focal – menjejaskan kawasan kecil paru-paru.
• Confluent - gabungan fokus kecil keradangan kepada yang besar.
• Lobar atau croupous - menjejaskan keseluruhan segmen.
• Segmental – menangkap satu atau lebih segmen.
• Jumlah – proses keradangan menjejaskan seluruh organ.

Mengikut keterukan, proses keradangan boleh: ringan, sederhana, teruk dan sangat teruk.

Bronkopneumonia sebelah kanan

Kepekatan bakteria yang tinggi dalam unjuran medan paru-paru di sebelah kanan menyebabkan keradangan. Bronkopneumonia sebelah kanan disetempat di sebelah kiri paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bronkus utama pergi secara serong dari atas ke bawah, yang mencetuskan lemparan mikroorganisma berbahaya ke bahagian bawah paru-paru dan pengumpulan sejumlah besar jangkitan di satu tempat. Rawatan adalah sukar, kerana mikrob membiak lebih cepat daripada mereka mati, dan terdapat peredaran darah yang lemah dalam pokok bronkial.

Penyebab lesi mungkin virus, kulat, bakteria dan faktor fizikal. Mereka menimbulkan gejala yang menyakitkan: batuk, kelemahan, peningkatan keletihan dan berpeluh, sesak nafas, pengeluaran kahak dan peningkatan leukosit dalam darah. Selalunya, penyakit ini berlaku akibat jangkitan streptokokus. Jangkitan pneumokokus boleh menyebabkan kematian, seperti lesi dua hala.

X-ray dalam unjuran sisi dan langsung digunakan untuk diagnostik. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti fokus infiltratif, menilai penyetempatannya, saiz dan menjejaki dinamik perubahan patologi semasa terapi. Rawatan dijalankan dengan antibiotik. Lesi mesti dihapuskan seawal mungkin. Oleh kerana struktur anatomi pokok bronkial menyebabkan pembiakan pesat bakteria dan kekerapan kambuh yang tinggi disebabkan oleh rawatan yang lemah atau lewat.

Bronkopneumonia sebelah kiri

Keradangan bahagian kiri dada adalah penyakit biasa yang boleh berlaku akibat selsema. Bronkopneumonia sebelah kiri dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan serius, kerana kadar kematian adalah 5%.

Tanda-tanda malaise:

• Sakit di bahagian dada di sebelah kiri (bersifat omelan, bertambah kuat dengan penyedutan dalam dan lemah dengan mampatan dada)
• Batuk dengan kahak yang mengandungi jaluran nanah dan darah
• Demam dan menggigil
• Mabuk badan
• Dyspnea
• Bertambah kelemahan
• Sakit kepala dan pening

Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah asimtomatik, iaitu ia mengambil bentuk atipikal. Ini mempunyai kesan negatif terhadap prognosis pemulihan, kerana tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, banyak komplikasi yang mengancam nyawa timbul. Untuk mengenal pasti patologi, X-ray, bronkoskopi, analisis makmal sputum dan darah digunakan.

Antibiotik generasi kedua dan ketiga (levofloxacin, cephalosporin, amoksisilin) digunakan sebagai terapi. Proses keradangan dihapuskan dengan menguatkan sistem imun. Terapi vitamin, terapi senaman, dan diet seimbang lengkap digunakan untuk tujuan ini.

Bronkopneumonia dua hala

Mikroorganisma berbahaya yang menjejaskan sistem pernafasan menjejaskan fungsi seluruh badan, menyebabkan kegagalan dan gangguan dalam fungsinya. Bronkopneumonia dua hala adalah penyakit serius dan berbahaya yang boleh membawa maut tanpa rawatan yang sewajarnya.

Penyebab utamanya ialah virus dan mikroorganisma patogen lain. Faktor-faktor seperti selsema yang kerap, hipotermia, irama hidup yang terganggu, penyakit kronik, hipovitaminosis dan alahan dengan ketara melemahkan sifat perlindungan sistem imun, mencetuskan perkembangan penyakit.

Simptom:

• Demam adalah lonjakan mendadak dalam suhu badan yang sukar dikurangkan dengan ubat antipiretik.
• Sakit kepala dan migrain yang teruk.
• Sakit di kawasan dada yang semakin meningkat dengan pernafasan dalam.
• Peningkatan peluh dan sesak nafas.
• Batuk dengan pemisahan kahak dengan bau yang tidak menyenangkan, nanah dan darah.
• Tona kulit pucat atau kebiruan, ruam pada muka.

Rawatannya panjang dan rumit. Pesakit ditetapkan kompleks ubat, komposisinya bergantung pada keparahan proses patologi dan umur pesakit. Sebagai peraturan, antibiotik, antihistamin dan ubat anti-radang, vitamin digunakan. Prosedur fisioterapeutik digunakan untuk mencapai kesan terapeutik yang berkekalan.

Bronkopneumonia pada kanak-kanak

Dalam patologi kanak-kanak, di antara pelbagai penyakit, lesi saluran pernafasan menduduki tempat yang istimewa. Bronkopneumonia pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun menyumbang 85% daripada semua penyakit pernafasan. Pada usia yang lebih tua - dari 2 hingga 10 tahun, ia berlaku kurang kerap, tetapi mempunyai kursus yang lebih lama.

Ejen penyebab utama bronkopneumonia:

• Bayi baru lahir (sehingga 3 minggu) - streptokokus kumpulan B, Listeria monocytogenes, sitomegalovirus, basil gram-negatif.
• Sehingga tiga bulan – selalunya ia adalah jangkitan virus (ARI, virus parainfluenza, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Sehingga empat tahun - pesakit dalam kategori umur ini terdedah kepada streptokokus kumpulan A, pelbagai jangkitan virus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Dari 5 hingga 15 tahun - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Gejala utama adalah: batuk teruk, mabuk, suhu badan meningkat, sakit kepala, sesak nafas, berdehit, leukositosis, kulit pucat, degupan jantung yang cepat. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berlaku tanpa demam dan batuk.

Sekiranya penyakit itu ringan, maka rawatan dijalankan secara pesakit luar. Masalahnya ialah tumpuan radang paru-paru pada pesakit kanak-kanak dengan mudah boleh diselesaikan sendiri. Ini disebabkan oleh penguncupan yang baik pada paru-paru dan banyaknya saluran limfa dalam organ ini. Sekiranya gangguan itu teruk atau berulang, maka bayi diberi terapi ubat. Ibu bapa kanak-kanak harus memastikan pesakit berada di atas katil dan minum banyak cecair. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet terapeutik dan fisioterapi untuk menguatkan badan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bronkopneumonia akut

Penyakit yang menjejaskan dinding bronkiol, disertai dengan gejala yang teruk, menunjukkan proses patologi akut. Bronkopneumonia akut berkembang dengan cepat dan sangat jarang berlaku. Selalunya, ia berlaku pada pesakit muda dan berlaku pada latar belakang penyakit seperti: keradangan trakea dan bronkus atau bronkitis. Sukar untuk didiagnosis, kerana dalam bentuk sekunder, gejala kabur dan serupa dengan tanda-tanda lesi primer.

Pada mulanya, terdapat suhu yang sangat tinggi, peningkatan kelemahan, sakit kepala dan batuk. Di samping itu, sakit dada dan pernafasan yang cepat adalah mungkin. Penyakit ini boleh disebabkan oleh jangkitan streptokokus, E. coli dan Staphylococcus aureus. Bakteria menembusi parenkim paru-paru, menyebabkan keradangan. Ini membawa kepada pengisian alveoli dengan eksudat atau nanah. Sebahagian ruang udara hilang, pesakit mengalami kesukaran bernafas. Pengasingan satu atau lebih lobus organ adalah mungkin.

Rawatan melibatkan rehat tidur dan banyakkan cecair. Pesakit ditetapkan kompleks antibiotik dan ubat untuk menguatkan sistem imun. Ekspektoran diambil untuk memulihkan fungsi normal bronkus. Kaedah tambahan juga digunakan dalam terapi: terapi senaman, plaster sawi, ozokerite dan cara lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bronkopneumonia kronik

Tanpa rawatan yang betul atau tepat pada masanya, hampir semua penyakit berulang dan menyebabkan beberapa komplikasi. Bronkopneumonia kronik berlaku akibat komplikasi bentuk akutnya. Etiologi penyakit adalah serupa dengan yang utama, iaitu, agen penyebabnya adalah mikroflora patogen: streptokokus, pneumococci, staphylococci, penurunan sistem imun, bronkitis kronik dan banyak lagi.

Kursus kronik dicirikan oleh bronchiectasis, yang boleh muncul akibat bronkitis sebelumnya. Oleh kerana proses keradangan dalam bronkus, tisu otot dinding digantikan oleh tisu penghubung, yang menjadikan organ nipis. Bronkus meregang, secara beransur-ansur mengembang, dan nanah dan lendir terkumpul di dalamnya.

Gejala utama:

• Kegagalan jantung pulmonari
• Suhu tinggi
• Batuk dengan bau busuk, kahak hijau dengan garis-garis darah
• Pendarahan pulmonari
• Sesak nafas
• Berpeluh berlebihan
• Penurunan berat badan secara mendadak
• Hilang selera makan
• Rales basah

X-ray digunakan untuk mengesan gangguan. Mereka membantu mengenal pasti perubahan peribronchial atau infiltratif. Bronkografi boleh mengesan bronchiectasis, yang menyerupai pokok dengan dedaunan kerana segmen bronkus yang berkembang. Darah menunjukkan leukositosis yang ketara, dengan pergeseran jalur dan peningkatan ESR.

Bronkopneumonia Catarrhal

Bronkitis menyebabkan bukan sahaja kerosakan patologi pada sistem pernafasan, tetapi juga banyak komplikasi. Catarrhal bronchopneumonia adalah salah satu daripada komplikasi tersebut. Penyakit ini adalah keradangan lobus individu paru-paru, yang melepasi membran mukus bronkus ke alveoli pulmonari.

Ia boleh berlaku di bawah pengaruh faktor yang mengurangkan sistem imun badan. Iaitu, selsema, bronkitis, kekurangan vitamin, pemakanan yang buruk dan pengaruh alam sekitar yang negatif boleh mencetuskan gangguan.

• Pada mulanya, terdapat suhu tinggi, selera makan menurun, hidung berair dengan pelepasan mukopurulen dan batuk. Pernafasan menjadi sukar, sesak nafas dan berdehit muncul. Di samping itu, kegagalan jantung kecil dan masalah dengan saluran gastrousus adalah mungkin.
• Penyakit ini berlangsung selama 2-3 minggu dan dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik dan tidak berulang. Tanpa terapi yang betul, ia boleh menyebabkan komplikasi serius: radang paru-paru purulen, abses dan gangren paru-paru.

[ 11 ], [ 12 ]

Bronkopneumonia fokal

Salah satu bentuk keradangan yang paling berbahaya dianggap sebagai proses di mana proses patologi bergerak ke tisu paru-paru. Bronkopneumonia fokus dicirikan oleh penampilan fokus keradangan saiz yang berbeza dan penyetempatan yang berbeza. Di kawasan yang terjejas, alveoli dipenuhi dengan eksudat serous atau purulen dengan tahap leukosit yang tinggi. Sekiranya ia berlaku akibat selesema atau selesema, maka pecah kapal kecil diperhatikan.

Selalunya, bentuk fokus adalah sekunder, iaitu, ia muncul dengan latar belakang penyakit lain. Penyebabnya mungkin: selesema, otitis purulen, disentri, demam merah, campak, peritonitis, demam merah, furunculosis dan lain-lain. Sekiranya gangguan itu primer, maka mikrob memasuki paru-paru melalui bronkus, iaitu, melalui laluan bronkogenik.

Simptom:

• Suhu badan meningkat
• berpeluh
• menggigil
• Sakit kepala
• Demam
• Sakit dada (lebih teruk dengan pernafasan dan batuk)
• Batuk (boleh sama ada kering atau basah dengan kahak)
• Tachycardia
• Sesak nafas
• Pleurisy eksudatif (jika agen penyebab penyakit adalah streptokokus)

Dalam kebanyakan kes, agen penyebabnya adalah jangkitan pneumokokus, jadi ubat antibakteria (penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones) digunakan untuk rawatan. Ubat boleh digabungkan dan digunakan secara intravena dan intramuskular. Syarat wajib untuk pemulihan adalah penggunaan tonik umum, iaitu vitamin dan ubat anti-radang. Selepas gejala akut hilang, pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan (elektroforesis, UHF).

Walaupun bahaya penyakit ini, penyakit ini tidak berjangkit, tetapi patogen boleh memasuki badan orang lain, menyebabkan selesema atau beberapa penyakit lain. Tanpa rawatan yang betul, ini membawa kepada komplikasi yang serius: kegagalan jantung, edema pulmonari, sepsis, perikarditis, kejutan septik, meningitis, anemia, gangren paru-paru.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bronkopneumonia purulen

Bentuk keradangan abses dicirikan oleh pemusnahan tisu paru-paru di bawah pengaruh proses patologi, yang boleh menyebabkan abses, pneumosklerosis atau bronchiectasis. Bronkopneumonia purulen adalah proses yang merosakkan yang dicirikan oleh pembentukan pelbagai fokus purulen dalam tisu sistem pernafasan.

Penyebabnya mungkin aspirasi, apabila badan asing menutup lumen dalam bronkus kecil. Abses terbentuk di kawasan tanpa udara. Satu lagi varian perkembangan patologi ialah pengenalan jangkitan melalui sistem peredaran darah dari mana-mana sumber luaran. Dalam kes ini, tisu paru-paru yang tidak terjejas dipisahkan dari abses oleh tisu penghubung.

Gejala penyakit bergantung kepada patogen:

• Gejala klasik termasuk demam, mabuk teruk, menggigil, batuk dengan kahak berbau busuk, penurunan berat badan secara tiba-tiba dan anoreksia.
• Gejala berbeza dengan ketara sebelum dan selepas abses pecah. Jika sebelum pecah, dahak menyebabkan mabuk yang teruk dan kelemahan umum, maka sebaik sahaja abses pecah, sejumlah besar sputum dilepaskan - kira-kira 1 liter.
• Selepas kandungan purulen telah berlalu, penyakit itu mengubah perjalanannya secara dramatik. Keadaan pesakit bertambah baik, pernafasan menjadi lebih mudah, dan selera makan muncul. Sputum berterusan untuk tempoh masa tertentu, sementara batuk berterusan. Selepas rongga purulen telah dikosongkan sepenuhnya, ia akan menjadi parut.

X-ray dan tomografi berkomputer digunakan untuk diagnostik. Ubat-ubatan (antibiotik, imunoterapi, terapi infusi), fisioterapi dan kaedah rakyat untuk mempengaruhi sumber jangkitan membantu sebagai rawatan.

Bronkopneumonia aspirasi

Luka toksik berjangkit parenchyma paru-paru, berkembang disebabkan oleh perengsa memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah. Bronkopneumonia aspirasi berlaku akibat penembusan kandungan perut (makanan, cecair) atau nasofaring ke dalam organ pernafasan. Ia menunjukkan dirinya sebagai takikardia, batuk teruk, sakit dada, kahak dengan bau yang tidak menyenangkan yang tajam, sianosis, demam.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Kategori ini termasuk pesakit tua dengan penyakit paru-paru atau strok, serta mereka yang mempunyai masalah dengan gigi. Kejang, kehilangan kesedaran akibat pengambilan alkohol, strok, boleh menyebabkan aspirasi. Kumpulan faktor lain ialah: pedih ulu hati, kerosakan paru-paru dengan keparahan yang berbeza-beza, gangguan menelan akibat penyakit Parkinson, penyakit Charcot, gigi buruk.

Simptom:

• Kerap batuk selepas makan atau minum.
• Peningkatan kadar denyutan jantung dan sesak nafas.
• Sakit di dada apabila batuk dan bernafas.
• Masalah menelan.
• Demam, menggigil.

Untuk mendiagnosis gangguan, pesakit menjalani X-ray dada, yang membantu untuk mengesan kehadiran infiltrat. Sampel sputum diambil untuk menentukan ketahanan jangkitan terhadap pelbagai antibiotik. Di samping itu, pesakit menjalani bronkoskopi dan kajian barium kontras sinar-X.

Rawatan terdiri daripada beberapa peringkat. Sebagai peraturan, keseluruhan proses berlaku dalam suasana hospital. Pada peringkat pertama, pesakit ditetapkan kursus antibiotik, yang diberikan melalui kateter intravena dan diambil secara lisan. Sekiranya terdapat masalah pernafasan, pesakit disambungkan ke alat pernafasan. Perhatian khusus diberikan kepada kaedah pencegahan - ini adalah terapi yang tepat pada masanya untuk pelbagai penyakit dan penghapusan masalah pergigian.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bronkopneumonia yang diperoleh komuniti

Penyakit paru-paru radang yang berlaku di luar persekitaran hospital atau dalam dua hari pertama selepas dimasukkan ke hospital dianggap sebagai salah satu penyakit berjangkit akut yang paling biasa. Pneumonia yang diperoleh komuniti (pesakit luar, rumah) paling kerap berlaku disebabkan oleh jangkitan pneumokokus dan mikroorganisma atipikal (Legionella, mycoplasma), dalam kes yang jarang berlaku disebabkan oleh Haemophilus influenzae.

Sebab utama:

• Aspirasi, iaitu kemasukan kandungan dari orofarinks ke dalam saluran pernafasan.
• Pelanggaran mekanisme pembersihan bronkus daripada mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan.
• Penembusan jangkitan dari organ jiran.
• Penyedutan udara yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma (salah satu mekanisme yang jarang berlaku untuk perkembangan patologi).
• Jangkitan memasuki aliran darah dari pelbagai kawasan yang terjejas.

Jenis penyakit ini paling kerap berlaku dalam bentuk berikut:

1. Keradangan croupous dicirikan oleh gejala akut, iaitu peningkatan mendadak dalam suhu badan hingga 39° C, sakit kepala, menggigil dan sakit dada. Ia berlaku kerana kerosakan pada pleura. Pada hari pertama selepas jangkitan, pesakit mengalami batuk kering, yang dengan cepat berubah menjadi batuk basah dengan dahak. Sesak nafas, penurunan ketara dalam prestasi, sakit otot dan sendi, kehilangan selera makan berlaku.
2. Bentuk fokus bermula secara beransur-ansur dan, sebagai peraturan, selepas jangkitan virus yang pernah dialami sebelum ini. Semuanya bermula dengan gejala kelemahan, batuk berterusan. Kemudian, batuk kering dengan pemisahan sputum purulen-mukosa dan peningkatan suhu badan berlaku.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini rumit oleh pleurisy, kegagalan pernafasan akut, gangren dan abses. Selalunya, komplikasi berlaku dengan bentuk croupous. Untuk mengenal pasti penyakit, pemeriksaan sinar-X, perkusi dan auskultasi, tomografi berkomputer dan bronkoskopi digunakan. Pesakit mesti lulus ujian kahak, darah dan air kencing.

Kes sederhana dan teruk dirawat di hospital. Dalam kes ringan, terapi boleh dijalankan di rumah. Pesakit ditetapkan kursus antibiotik, ubat anti-radang, vitamin dan ubat lain untuk menguatkan sifat perlindungan sistem imun. Pesakit ditetapkan rehat tidur, banyak cecair dan diet yang lengkap dan seimbang.

[ 19 ], [ 20 ]

Bronkopneumonia lobus bawah

Keradangan akut yang bersifat alahan berjangkit, yang menjejaskan satu atau lebih lobus paru-paru dan pleura, berlaku pada pesakit dari semua peringkat umur. Bronkopneumonia lobus bawah boleh menjadi sebelah kiri dan sebelah kanan. Ia dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan, sakit kepala, demam, sesak nafas, batuk basah, berpeluh dan kelemahan umum.

Selalunya, kerosakan lobus bawah sebelah kanan didiagnosis. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi lokasi dan struktur sistem pernafasan. Masalahnya ialah lobus bawah kanan bronkus mempunyai arah serong, di mana virus dan bakteria boleh terkumpul. Penurunan jangka panjang dalam sifat perlindungan sistem imun menyumbang kepada perkembangan malaise. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit ini membawa kepada keradangan akut alveoli dan gangguan pertukaran gas antara sistem peredaran darah dan penghalang alveolocapillary. Akibat kekurangan darah, kerja organ dan sistem lain terganggu.

Tanda-tanda penyakit:

• Suhu tinggi
• Berpeluh berlebihan
• menggigil
• Batuk dengan kahak likat
• Garis-garis darah dalam kahak
• Sakit di bahagian kanan atau kiri dada

Semua gejala di atas adalah klasik untuk lesi lobus bawah. Rawatan dijalankan dalam suasana hospital, di mana pesakit menjalani kursus terapi ubat, iaitu, mengambil antibiotik, ubat anti-radang dan cara lain untuk memerangi penyakit ini. Pemulihan mengambil masa yang lama, jadi selepas hospital, pesakit ditetapkan pencegahan, yang termasuk fisioterapi, terapi vitamin dan diet seimbang.

Bronkopneumonia hilar

Keradangan tisu paru-paru yang terletak di akar organ dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling kompleks. Bronkopneumonia akar berlaku akibat jangkitan. Masuk ke dalam badan, mikroorganisma berbahaya mula membiak secara aktif pada tahap bronkus besar. Dengan latar belakang ini, periproses berkembang, yang merebak di sepanjang ruang paramediastinal, tetapi tidak menjejaskan tisu periferi.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan lesi sebelah kanan. Patologi boleh mengambil dua bentuk - seperti tumor dan keradangan. Mari kita pertimbangkan setiap daripada mereka:

• Keradangan - ia dicirikan oleh kursus yang berlarutan, dan remisi dengan cepat digantikan oleh pemburukan. Badan cepat lemah, dan menjadi semakin sukar untuk merawat penyakit ini.
• Seperti tumor - mempunyai kursus torpid. Tuberkel kecil terbentuk pada akar paru-paru, dan akibat tekanan - lobar dan atelektasis segmental.

Tanpa mengira bentuk penyakit, pesakit mengalami gejala seperti demam, menggigil, batuk teruk, lemah, sakit kepala, leukositosis. Pada masa yang sama, gejala klasik seperti sakit di hipokondrium mungkin tidak hadir.

Proses rawatan bergantung pada keputusan diagnostik, yang sangat rumit. Intinya ialah tanda-tanda radiologi adalah serupa dengan simptom tuberkulosis atau kanser paru-paru pusat. Terapi intensif harus bermula dengan segera selepas penyakit itu dikesan. Pesakit ditetapkan agen antibakteria dan prosedur fisioterapi untuk memulihkan sistem imun dan pertahanan badan.

Bronkopneumonia khusus

Penyakit paru-paru dan bronkus, paling kerap disebabkan oleh jangkitan pneumokokal dan streptokokus. Bronkopneumonia tertentu boleh disebabkan oleh: mikobakteria tuberkulosis, bacillus glanders dan mikroorganisma lain. Iaitu, mengikut ciri morfologi, keradangan khusus tidak berbeza daripada bentuk tidak spesifik.

Mari lihat tanda-tanda utama malaise:

• Penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang dan cepat menjadi kronik. Dalam kes ini, tempoh remisi sering digantikan dengan pemburukan.
• Semasa proses keradangan, perkembangan granuloma dan tindak balas tisu produktif berlaku.
• Apabila penyakit itu berlanjutan, nekrosis exudate dan proliferasi diperhatikan, yang timbul akibat tindak balas tisu tertentu.

Tanda-tanda yang diterangkan di atas menyatukan semua jenis keradangan yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma berbahaya. Gejala adalah klasik, iaitu, peningkatan mendadak dalam suhu, menggigil, demam, batuk kering, yang dengan cepat berubah menjadi batuk basah dengan dahak. Bronkoskopi, pemeriksaan X-ray dan ujian (kahak, darah, air kencing) digunakan untuk diagnosis. Rawatan bergantung kepada rintangan patogen kepada pelbagai antibiotik. Terapi dan pencegahan vitamin adalah wajib.

Bronkopneumonia tidak spesifik

Penyakit radang bronkus, yang dicirikan oleh eksaserbasi berkala, menunjukkan bentuk khas penyakit ini. Kami bercakap tentang bronkopneumonia tidak spesifik, yang sangat kerap menjadi kronik. Ia disertai dengan perubahan struktur dalam tisu paru-paru.

Tanda-tanda pilihan keradangan tidak spesifik ialah: bronchiectasis, pleurisy, emfisema, atelektasis (biasa untuk pesakit matang), abses akut dan kronik. Dalam kes komplikasi, pendarahan pulmonari dan hipertensi, empiema pleura dan amiloidosis adalah mungkin.

Gangguan ini mungkin timbul disebabkan oleh penyakit berjangkit dan virus akut yang pernah dialami sebelum ini. Bronkitis kronik memainkan peranan khas dalam perkembangan bentuk tidak spesifik. Malaise menyebabkan gangguan pada patensi bronkial dan fungsi saliran bronkus.

Bronkopneumonia virus

Mikroorganisma patogenik, khususnya virus, menyebabkan pelbagai penyakit dalam semua organ dan sistem badan. Bronkopneumonia virus adalah lesi pada saluran pernafasan, yang dalam bentuk tulennya sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa jangkitan, penghalang epitelium rosak, mengakibatkan perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Patogen boleh menjadi virus influenza A dan B, parainfluenza, adenovirus, virus pernafasan syncytial, dan, kurang kerap, kulat dan bakteria.

Tempoh inkubasi berlangsung dari tiga hingga lima hari dan sama dengan simptom selesema dan jangkitan virus pernafasan akut. Selalunya, jangkitan berlaku pada latar belakang penyakit ini, jadi penyakit itu boleh didiagnosis hanya selepas kesihatan pesakit merosot, walaupun terapi.

Tanda-tanda malaise:

• Keracunan teruk badan
• Sakit dan sakit seluruh badan
• Kelemahan otot
• Batuk kering dan hidung berair
• Sakit di kawasan mata, lacrimation

Sesetengah virus boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk, loya, muntah, ketidakselesaan gastrousus dan gejala lain. Jika suhu tinggi muncul, ini menunjukkan tindak balas normal badan, yang cuba melawan jangkitan. Jika suhu tidak berkurangan dalam masa 1-2 hari, ini menunjukkan proses keradangan.

Ubat antivirus dan antibiotik digunakan untuk terapi, yang bergejala. Masalahnya ialah ubat antiviral berkesan jika ia diambil tidak lewat daripada 48 jam selepas jangkitan. Oleh itu, mereka boleh ditetapkan untuk mencegah gejala pertama. Pesakit dikehendaki diberi ekspektoran untuk membuang kahak dan urutan saliran. Antibiotik diambil selama 5-7 hari, bergantung kepada keparahan gejala dan sensitiviti virus.

Oleh kerana bentuk virus dihantar melalui titisan bawaan udara, pesakit dikuarantin dan berehat. Ini adalah perlu untuk mengelakkan penyebaran jangkitan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, bentuk lanjutan membawa kepada komplikasi yang serius, selalunya pneumosklerosis, bronkitis obstruktif, kegagalan pernafasan kronik.

Toskan bronkopneumonia

Jangkitan influenza menyebabkan banyak komplikasi yang mempunyai kesan patologi pada seluruh badan, khususnya pada sistem pernafasan. Bronkopneumonia konfluen adalah salah satu daripada komplikasi tersebut. Dengan penyakit ini, banyak kawasan infiltrat radang terbentuk di dalam tisu paru-paru, membentuk kawasan terjejas yang besar, yang boleh mencapai diameter 5-10 cm. Dalam 7% kes, penyakit ini rumit oleh pembentukan abses.

Lesi menyentuh satu sama lain, setiap lesi melalui semua peringkat keradangan, yang memanjangkan perjalanan penyakit dengan ketara. Selalunya, patologi berlaku di lobus bawah paru-paru, menjejaskan beberapa segmen pada masa yang sama. Dalam kes ini, perkembangan bentuk silang adalah mungkin, iaitu keradangan dua hala. Selalunya, bentuk konfluen bronkopneumonia berkembang dengan latar belakang ARVI, terutamanya influenza. Dalam kes ini, gejala menyamar sebagai penyakit utama, merumitkan proses diagnostik.

Berdasarkan perubahan morfologi sinar-X, dua varian penyakit dibezakan:

• Satu infiltrat, berbentuk bulat, dengan diameter 5 hingga 10 cm.
• Infiltrat bertambah dalam saiz, bernanah dan membentuk abses. Proses keradangan menjejaskan beberapa segmen paru-paru dan bersifat polysegmental.

Dalam 80% pesakit, bentuk konfluen kerosakan paru-paru menyebabkan reaksi pleura, dan dalam 20% - sindrom atelektatik.

Simptom:

• Demam dan menggigil
• Peningkatan mendadak dalam suhu badan
• Batuk yang semakin membesar dengan kahak mukopurulen
• Sakit dada apabila bernafas dan batuk
• Mabuk badan
• Sesak nafas
• Tachycardia
• Tona kulit sianotik
• Hipoksemia berterusan
• Kegagalan kardiopulmonari

Untuk mengenal pasti gangguan, kaedah diagnostik yang sama digunakan seperti bentuk kerosakan sistem pernafasan yang lain. Pertama sekali, ini adalah pemeriksaan X-ray, bronkoskopi, ultrasound, CT, kahak, ujian darah dan air kencing.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang berbeza umur, pesakit dengan bentuk kronik penyakit pernafasan, orang tua yang mengalami kecederaan dada, pesakit dengan anomali paru-paru kongenital, keadaan kekurangan imun, orang yang menyalahgunakan alkohol dan perokok.

Rawatan dijalankan menggunakan antibiotik, terapi patogenetik (mukolitik, ekspektoran, bronkodilator), kortikosteroid. Pesakit diberi vitamin, agen untuk meningkatkan metabolisme dan fisioterapi. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan, yang melibatkan vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus, rawatan penyakit kronik dan mengekalkan gaya hidup sihat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bronkopneumonia hipostatik

Banyak penyakit pernafasan yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain adalah rumit dengan ketara. Sebagai contoh, bronkopneumonia hipostatik berkembang dengan kegagalan peredaran darah. Faktor patogenetik termasuk kegagalan dalam peredaran pulmonari, penurunan sifat perlindungan sistem imun, dan pengudaraan yang lemah pada paru-paru.

Penyakit ini dicirikan oleh lembap, iaitu perkembangan perlahan. Pesakit mengalami sedikit peningkatan suhu, mungkin mengalami batuk dengan sedikit kahak, sedikit kelemahan dan sakit otot. Patogen utama ialah: staphylococcus, pneumococcus, bacteroids dan E. coli. Selalunya, keradangan disetempat di bahagian bawah posterior paru-paru.

Sebagai peraturan, bentuk ini berlaku pada latar belakang kesesakan pada organ pernafasan, kegagalan jantung kronik atau rehat tidur yang berpanjangan. Ia sering berlaku pada latar belakang strok. Dalam kes ini, penyakit ini boleh menjadi awal, iaitu, berlaku pada hari-hari pertama strok, atau lewat - pada minggu ke-3-6 patologi. Gejala kabur, dengan latar belakang kegagalan jantung, kesedaran dan pernafasan terjejas, suhu subfebril, menggigil mungkin.