Gejala tiroiditis autoimun

Malangnya, tubuh manusia tidak boleh sentiasa berfungsi dengan lancar dan jelas - contohnya, sistem imun mungkin gagal, dan pertahanan badan akan mula mensintesis antibodi terhadap sel dan tisunya sendiri. Keadaan ini dipanggil patologi autoimun, dan salah satu akibat kegagalan autoimun adalah tiroiditis. Gejala tiroiditis autoimun tidak selalunya tipikal dan jelas, dan ini boleh merumitkan diagnosis dengan ketara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tanda-tanda pertama

Sekiranya kelenjar tiroid terus berfungsi, pesakit mungkin pada mulanya tidak merasakan kehadiran penyakit itu. Hanya dalam beberapa kes terdapat rasa tidak selesa di bahagian depan leher.

Walau bagaimanapun, secara luaran, beberapa perubahan dapat dilihat pada pesakit:

• kelambatan dalam pergerakan muncul;
• muka bengkak, pucat, kadang-kadang dengan sedikit kekuningan;
• mungkin terdapat kemerahan yang menyakitkan pada pipi dan hidung;
• keadaan rambut (kedua-dua di kepala dan di badan) bertambah teruk - ia gugur dan menjadi rapuh. Kadangkala kehilangan itu juga menjejaskan kening dan rambut kemaluan;
• otot muka menjadi lemah, ekspresi muka menjadi tidak ekspresif;
• kelambatan dan pertuturan yang tidak jelas diperhatikan (disebabkan oleh pembengkakan lidah);
• sesak nafas muncul, pesakit bernafas terutamanya melalui mulut;
• kulit menjadi kering, kehilangan keanjalan, dan kawasan retak dan kasar muncul.

Lama kelamaan, pesakit itu sendiri mula merasakan manifestasi penyakit:

• perasaan keletihan yang berterusan, penurunan prestasi, mengantuk;
• suara serak, gangguan ingatan;
• masalah dengan buang air besar, sembelit;
• gangguan kitaran haid pada wanita (sehingga dan termasuk amenorea), ketidaksuburan, mastopati, pelepasan dari kelenjar susu;
• mati pucuk atau penurunan libido pada lelaki;
• kekeringan mukosa mulut;
• pada kanak-kanak - perkembangan dan pertumbuhan yang lambat.

[ 6 ], [ 7 ]

Suhu dalam tiroiditis autoimun

Kecenderungan penurunan suhu dalam tiroiditis autoimun berjaya digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Kaedah diagnostik ini dipanggil ujian suhu.

Intipati ujian ialah penurunan bacaan suhu dianggap sebagai salah satu gejala patologi ini. Untuk mengambil ukuran, anda perlu mengambil termometer biasa dan menyediakannya untuk mengukur suhu pada waktu petang. Pada waktu pagi, tanpa bangun dari katil, anda harus mengambil termometer dan mengukur bacaan suhu di kawasan ketiak - mereka harus sepadan dengan 36.6 ° atau lebih sedikit. Jika bacaan lebih rendah, maka ini mungkin sudah menunjukkan kerosakan kelenjar tiroid.

Untuk menjelaskan keputusan, pengukuran mesti diambil selama lima hari berturut-turut, selepas itu nilai purata mesti dikira.

Pada zaman kanak-kanak dan lelaki, ujian boleh dilakukan pada mana-mana hari. Perkara yang sama berlaku untuk wanita lebih 50. Pesakit usia reproduktif mula ujian pada hari kedua haid (untuk mengelakkan kesilapan pengukuran).

Suhu badan yang rendah secara berterusan adalah salah satu tanda penurunan fungsi kelenjar.

Psikosomatik tiroiditis autoimun

Psikosomatik penyakit ini menunjukkan kehadiran komponen psikologi: saintis telah mengenal pasti beberapa hubungan antara keadaan emosi pesakit dan kerja sistem imun. Oleh itu, gangguan psikologi, keadaan kemurungan, tekanan menimbulkan rantaian proses intraselular, termasuk pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk keadaan "luar biasa" badan. Akibatnya, penyakit berkembang yang menjejaskan organ yang paling lemah - dalam kes ini, organ sedemikian adalah kelenjar tiroid.

Tiroiditis autoimun dan kemurungan selalunya saling berkaitan. Pesakit mengalami penurunan aktiviti motor, ketidakpedulian terhadap dunia di sekelilingnya, dan mood yang rendah. Keadaan ini sering menjadi alasan untuk pesakit mendapatkan bantuan perubatan (terutamanya psikologi).

Limfadenopati daripada tiroiditis autoimun

Dalam tiroiditis autoimun, nodus limfa di sekeliling kelenjar tiroid (terutama di bahagian bawahnya) biasanya membesar, hipertrofi, tetapi saiznya tidak boleh lebih besar daripada saiz kacang biasa. Struktur dalaman kelenjar tiroid berwarna merah jambu kelabu, ia seragam. Folikel limfa boleh dilihat.

Ciri-ciri utama struktur tisu kelenjar tiroid dalam tiroiditis autoimun ialah:

• mengisinya dengan limfosit dan bukannya sel asli kelenjar;
• penampilan folikel limfa dan pusat germinal;
• pengurangan bilangan dan isipadu folikel kelenjar;
• sklerosis tisu interstisial.

Disebabkan oleh percambahan berlebihan tisu limfoid dalam kelenjar tiroid dan kehilangan sel-sel produktif asli, tiroiditis autoimun sering dirujuk sebagai "goiter limfoid".

Para saintis mengakui bahawa fungsi berlebihan kelenjar digabungkan dengan kerosakan pada thyrocytes, yang merupakan punca autoimunisasi. Ini ditunjukkan oleh banyaknya tisu limfoid dalam kelenjar dan penampilan antibodi antitiroid dalam ujian darah.

Keguguran rambut dalam tiroiditis autoimun

Keguguran rambut dalam tiroiditis autoimun dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon tiroid yang ketara. Sebagai peraturan, rambut tidak gugur sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya - ini dipanggil focal alopecia, apabila pesakit menemui kawasan botak.

Sistem imun manusia, yang telah mengalami gangguan akibat disfungsi tiroid, mula menghasilkan antibodi terhadap folikel rambut. Pada masa yang sama, pertumbuhan rambut terhalang, dan bukan sahaja pada kulit kepala, tetapi juga di kawasan kemaluan, di bawah lengan, dan lain-lain. Proses ini agak tidak menyenangkan, kerana pesakit boleh kehilangan sehingga 25% rambut dalam tempoh yang singkat.

Diagnosis tiroiditis autoimun yang tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan secukupnya boleh menghentikan proses keguguran rambut dan juga memulihkan kawasan kulit kepala yang rosak.

Berpeluh malam dalam tiroiditis autoimun

Peluh yang berlebihan dan gangguan hormon kelenjar tiroid adalah tanda-tanda yang tidak berubah-ubah bagi fungsinya yang meningkat. Bukan rahsia lagi bahawa kelenjar ini menghasilkan sejumlah hormon yang sangat penting untuk tubuh manusia. Hormon yang mengandungi iodin - iodothyronines - mengambil bahagian dalam proses metabolik. Hormon tiroksin juga penting untuk proses ini. Calcitonin memastikan kehadiran kalsium dalam sistem rangka, mempunyai kesan meningkatkan dan mengurangkan kemungkinan osteoporosis.

Mana-mana doktor yang berpengalaman, setelah mengetahui tentang gejala seperti peningkatan berpeluh pada waktu malam, boleh mengesyaki penyakit tiroid. Sudah tentu, untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani satu siri pemeriksaan - ujian darah untuk jumlah hormon, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, dll.

Dengan rawatan yang betul, gejala berpeluh berkurangan dan secara beransur-ansur hilang sepenuhnya.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Dalam perkembangan penyakit, terdapat empat peringkat tiroiditis autoimun - tahap manifestasi dan tempohnya mungkin berbeza-beza pada pesakit yang berbeza:

• peringkat tirotoksikosis awal;
• peringkat peralihan euthyroidism;
• peringkat hipotiroidisme sementara;
• peringkat pemulihan.

Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan tepat pada masanya dan lengkap, peringkat awal tirotoksik mungkin berpanjangan atau berulang (ulang). Secara amnya diterima bahawa tanpa rawatan, bilangan sel tiroid yang terjejas adalah jauh lebih tinggi. Atas sebab ini, risiko hipotiroidisme kekal dalam tiroiditis autoimun agak tinggi.

Tahap penyakit ditentukan oleh tahap kerosakan pada kelenjar tiroid:

• tiroiditis autoimun gred 1 - secara luaran, pembesaran kelenjar tiroid tidak ketara, tetapi apabila dipalpasi, isthmus kelenjar dapat ditentukan;
• tiroiditis autoimun gred 2 - kelenjar tiroid yang diperbesarkan dapat dilihat apabila menelan, dan keseluruhan kelenjar dapat dirasai apabila diraba;
• tiroiditis autoimun gred 3 - pembesaran kelenjar dapat dilihat dengan mata kasar.

Dalam sesetengah kes, perkembangan varian atipikal penyakit adalah mungkin, tetapi ini agak jarang berlaku.

Bergantung pada sifat perjalanan penyakit, tempoh akut, subakut dan kronik dibezakan.

Tiroiditis autoimun akut dicirikan oleh gejala berikut:

• penurunan berat badan;
• peningkatan kadar jantung;
• gugup;
• keletihan yang berterusan, gangguan tidur;
• serangan panik;
• kemerosotan perhatian;
• gangguan kitaran haid pada wanita;
• tidak bertoleransi terhadap bilik pengap;
• gegaran;
• kebas anggota badan;
• mulut kering;
• dispepsia;
• peningkatan tekanan darah;
• bengkak muka;
• kesukaran menelan;
• suara serak;
• mati pucuk pada lelaki.

Tiroiditis autoimun subakut adalah peringkat seterusnya penyakit ini, jika tiada rawatan penyakit akut. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit di kawasan leher di kawasan unjuran kelenjar tiroid;
• kadar jantung perlahan;
• kerapuhan dan kehilangan rambut;
• kekeringan dan kekasaran kulit;
• penambahan berat badan;
• kemerosotan ingatan;
• perkembangan keadaan kemurungan;
• kehilangan pendengaran;
• sakit sendi dan otot;
• bengkak;
• masalah dengan buang air besar;
• menurunkan tekanan darah;
• bengkak lidah;
• kemerosotan keadaan kuku;
• menggigil;
• kelemahan.

Pada peringkat ini, kebanyakan fungsi dalam badan terganggu, yang seterusnya boleh menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem lain.

Tiroiditis autoimun kronik dicirikan oleh pemusnahan perlahan kelenjar tiroid - ini boleh berterusan selama bertahun-tahun. Kursus kronik dicirikan oleh asymptomaticity relatif, atau gejala lemah hipotiroidisme dan thyrotoxicosis. Kajian diagnostik sering tidak mendedahkan patologi: pesakit ditetapkan terapi senaman, pemakanan terapeutik, sedatif, tetapi rawatan sedemikian tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Tanda-tanda awal penyakit kronik muncul serentak dengan pembesaran kelenjar tiroid - dalam tempoh ini struktur tisu kelenjar berubah dan menjadi lebih padat.

Pesakit mungkin mengadu tentang rasa tekanan di leher, badan asing di tekak. Kesukaran menelan dan juga bernafas (jika kelenjar membesar dengan ketara) muncul. Di samping itu, apabila patologi meningkat, ketidakseimbangan hormon juga berkembang. Pesakit menjadi mudah marah, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung, kelesuan, hiperhidrosis, dan penurunan berat badan.

Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini menampakkan dirinya dalam perkembangan tertunda kanak-kanak, baik secara fizikal dan mental.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bentuk tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun meresap (bentuk hipertropik) berlaku dengan peningkatan dalam keseluruhan kelenjar tiroid, yang menimbulkan rasa tekanan di bahagian depan leher dan kesukaran menelan. Secara luaran, kawasan serviks anterior bawah meningkat dalam jumlah, dan kelenjar yang padat dan turun naik mudah diraba. Pada peringkat awal perkembangan, kelenjar tiroid mengubah saiznya secara sama rata, tetapi agak kemudian, tiroiditis autoimun dengan nodulasi mungkin berkembang, di mana nodul individu terbentuk. Secara visual, ini memberikan permukaan kelenjar tiroid ketidaksamaan dan lebam yang tipikal.

Pada asasnya, peningkatan saiz kelenjar tiroid sering digabungkan dengan tanda-tanda penurunan fungsinya, apabila pengeluaran hormon tiroid berkurangan. Metabolisme dan proses metabolik melambatkan, edema muncul, yang secara langsung mempengaruhi peningkatan berat badan. Pesakit mencatatkan kehadiran perasaan sejuk yang berterusan, kekeringan kulit yang berlebihan, kemerosotan keadaan rambut dan kuku. Anemia berkembang, dan dengan itu timbul sikap tidak peduli, mengantuk, pening. Proses hafalan semakin teruk, hilang akal dan tidak mempedulikan muncul. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menjejaskan perubahan dalam fungsi sistem pituitari dan kelenjar seks. Akibatnya, pesakit lelaki mencatatkan gangguan potensi. Wanita mengadu kegagalan dalam kitaran haid, ketidakupayaan untuk hamil.

Tiroiditis autoimun toksik pada peringkat awal perkembangan mungkin disertai oleh hipertiroidisme dengan pengeluaran hormon yang berlebihan. Akibat daripada lebihan ini, proses metabolik dirangsang dan organ dalaman terjejas secara toksik. Pesakit bimbang tentang gejala berikut:

• kulit menjadi hiperemik dan panas apabila disentuh;
• degupan jantung yang cepat dan peningkatan peluh muncul;
• Kilasan panas sering berlaku.

Metabolisme yang meningkat membawa kepada penurunan berat badan yang teruk, walaupun selera makan meningkat. Dari masa ke masa, apabila rizab hormon habis, penyakit itu berkembang ke peringkat hipotiroidisme.

Tiroiditis autoimun subklinikal adalah satu bentuk penyakit yang disahkan oleh ujian makmal (peningkatan paras TSH dengan paras T4 dan T3 bebas normal), tetapi tidak nyata dalam tanda-tanda klinikal. Bentuk ini lebih biasa daripada bentuk yang dinyatakan oleh simptom yang jelas. Kecenderungan ini menjejaskan fakta bahawa diagnosis tiroiditis autoimun mungkin ditangguhkan.

Kursus subklinikal adalah tipikal untuk penyakit seperti tiroiditis autoimun normotropik. Bentuk ini dicirikan oleh saiz kelenjar yang normal sepenuhnya dan ketiadaan gejala penyakit.

Tiroiditis autoimun atropik juga berlaku tanpa kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Penyakit ini boleh diperhatikan pada pesakit yang sebelum ini telah menjalani pendedahan radiasi (terapi sinaran). Tanda-tanda gejala bentuk atropik bertepatan dengan tanda-tanda hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid.

Penyakit tiroid kadangkala sukar untuk dikenali dan dikesan tepat pada masanya. Oleh itu, gejala tiroiditis autoimun mungkin menunjukkan diri mereka hanya pada peringkat akhir penyakit. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan dan ujian pencegahan sangat penting yang membantu mengenal pasti penyakit seawal mungkin untuk memulakan rawatan yang diperlukan tepat pada masanya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]