Hemangioma pada kulit

Hemangioma kulit adalah tumor vaskular jinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca hemangioma kulit

Dalam kebanyakan kes, tumor hemangioma kulit berkembang sejak lahir akibat daripada percambahan saluran darah.

[ 6 ]

Patomorfologi

Nod terdiri daripada bilangan kapilari yang berbeza, kadang-kadang berdekatan antara satu sama lain, kerana tumor memperoleh struktur pepejal. Dalam tempoh awal pertumbuhan, tumor terdiri daripada helai sel endothelial yang membiak, di mana lumen yang sangat sempit boleh ditemui di tempat-tempat. Dalam fokus matang, lumen kapilari lebih luas, dan endothelium yang melapisinya diratakan. Kemudian, dalam peringkat regresi, tisu berserabut tumbuh dalam stroma tumor, yang memampatkan dan menggantikan kapilari yang baru terbentuk. Ini membawa kepada kedutan dan kehilangan sepenuhnya lesi. Kadang-kadang, vesel jenis lain, kebanyakannya vena, terdapat di antara kapilari. Dalam kes sedemikian, tumor sedemikian dipanggil hemangioma campuran.

Granuloma juvana berlaku pada satu daripada 200 bayi baru lahir. Ia kelihatan pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak sebagai bintik merah yang tumbuh, menonjol di atas paras kulit. Dalam masa 6 bulan, ia mencapai perkembangan maksimumnya. Bilangan lesi berbeza dari tunggal hingga berbilang. Biasanya, pada usia 6-7 tahun, hemangioma telah diselesaikan dengan ketara atau sepenuhnya pada kebanyakan pesakit (70-95%).

Hemangioma gua adalah tumor terhad warna kulit normal jika terletak dalam, merah dengan warna kebiruan - jika pembentukan adalah exophytic. Permukaan neoplasma licin, tetapi boleh menjadi lobular dengan hiperkeratosis atau berkutil. Regresi spontan tumor diperhatikan sebelum akil baligh, tetapi kursus ini juga boleh menjadi progresif dengan pemusnahan tisu bersebelahan. Hemangioma kavernosus boleh digabungkan dengan hemangioma kapilari. Dalam sesetengah kes, penyetempatan unilateral tumor ini diterangkan. Di samping itu, terdapat gabungan dengan osteolisis (sindrom Mafucci), dengan trombositopenia (sindrom Kasabach-Merritt), serta gabungan pelbagai hemangioma gua dengan diskondroplasia akibat daripada kecacatan pengerasan, kerapuhan tulang, ubah bentuknya dan pembentukan osteochondromas, yang boleh berubah menjadi sindrom chondrosarcoma (Mafucci).

Terdapat dua jenis hemangioma kavernosus: dengan pembezaan arteri dan vena dinding vaskular.

Hemangioma dengan pembezaan arteri (kavernoma arteri) adalah kurang biasa dan berlaku terutamanya pada orang dewasa. Oleh kerana dinding tebal kapal yang membentuknya, ia mempunyai warna biru-biru. Pada masa yang sama, sejumlah besar saluran arteri yang baru terbentuk ditemui di seluruh ketebalan dermis. Semua elemen dinding vaskular mengambil bahagian dalam proses pertumbuhan tumor. Hiperplasia unsur-unsur otot kapal, yang, bagaimanapun, mengekalkan lumen mereka, sangat ketara dan tidak sekata.

Hemangioma dengan pembezaan vena (venous cavernoma, cavernous hemangioma) dicirikan oleh kehadiran rongga besar, berbentuk tidak teratur dalam dermis dan tisu subkutaneus, dipenuhi dengan satu lapisan sel endothelial yang rata, dipisahkan antara satu sama lain oleh helai berserabut. Kadang-kadang, akibat percambahan sel adventitial, helai ini menebal dengan mendadak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala hemangioma kulit

Terdapat bentuk kapilari, arteri, arteriovenous dan cavernous (juvenil).

Hemangioma kapilari adalah tumor vaskular berdasarkan percambahan sel endothelial dengan pembentukan kapilari. Secara klinikal, ia dicirikan oleh bintik-bintik merah kebiruan atau ungu, kadang-kadang sedikit menonjol di atas permukaan kulit, menjadi pucat apabila ditekan. Variannya ialah angioma stellate dalam bentuk bintik merah yang jelas dengan saluran kapilari memanjang daripadanya. Ia muncul pada awal kanak-kanak (4 hingga 5 minggu), meningkat dalam saiz sehingga setahun, dan kemudian mula mundur, yang diperhatikan dalam 70% kes, biasanya sehingga 7 tahun.

Kadangkala hemangioma kapilari digabungkan dengan trombositopenia dan purpura (sindrom Kasabach-Merritt).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan hemangioma kulit

Rawatan hemangioma kulit melibatkan penyingkiran hemangioma kulit menggunakan pembedahan laser, electrosurgery atau cryodestruction.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]