^

Kesihatan

Gigi bayi: letusan dan kehilangan mereka

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Gigi susu meletus selepas kelahiran dalam urutan tertentu.

Gigi berasal dari primordium ganda: dari epitelium dan mesenchyme yang mendasarinya. Enamel berkembang dari lapisan epitel, dan dentin dari mesenchyme. Pembentukan gigi bermula pada akhir bulan kedua perkembangan intrauterin. Selepas pembentukan plat gigi, protuberances muncul di dalamnya, dari mana mahkota enamel terbentuk. Mahkota gigi bayi pertama (pada minggu ke-11), dan kemudiannya kekal.

Gigi susu yang sama pada setiap setengah rahang meletus serentak. Gigi yang lebih rendah, sebagai peraturan, meletus lebih awal daripada yang lebih tinggi. Pengecualian hanya gigi gigi lateral - gigi atas muncul sebelum orang yang lebih rendah.

Tahap Pembentukan Susu Susu

Gigi

Kalsifikasi

Ereksi, bulan

Fallout, tahun

Mula, bulan kehamilan

Akhirnya,
bulan-bulan
hidup


Rahang atas


Rahang lebih rendah


Rahang atas


Rahang lebih rendah

Incisors

Pusat

5

18-24

6-8

5-7

7-8

6-7

sisi

5

18-24

8-11

7-10

8-9

7-8

Fangs

6th

30-36

16-20

16-20

11-12

11-12

Geraham:

Yang pertama

5

24-30

10-16

10-16

10-11

10-12

Yang kedua

6th

36

20-30

20-30

10-12

11-13

Syarat untuk letusan gigi susu (bulan) (menurut S. Horowitz dan E. Hixon, 1966)

Jaw

Gigi

Sangat
awal


10% awal

Yang biasa
30%

Biasa
50%

Kemudian
90%

Lebih rendah

Pemotong
pusat

4

5

6th

7.8

11th

Atas

Pemotong
pusat

5

6th

8hb

9.6

12th

Atas

P Za
sisi

6th

7th

10

11.5

15th

Lebih rendah

pemotong
sisi

6th

7th

11th

12.4

18th

Atas

Molyar pertama

8hb

10

13th

15.1

20

Lebih rendah

Molyar pertama

8hb

10

14th

15.7

20

Lebih rendah

Penyewa kamar

8hb

11th

16

18.2

24

Atas

Penyewa kamar

8hb

11th

17hb

18.3

24

Lebih rendah

Molar kedua

8hb

13th

24

26.0

31

Atas

Molar kedua

8hb

13th

24

26.2

31

trusted-source[1]

Gigi bayi dan pembentukan gigitan

Terdapat sekurang-kurangnya dua tempoh kewujudan yang telah ditetapkan, iaitu, siap, gigitan susu. Menurut AI Betelman, tempoh pertama sering bertepatan dengan umur 2 1 / 2-3 1/2 tahun dan dicirikan oleh:

  • Berdiri gigi dengan tiada jurang antara mereka;
  • ketiadaan penghapusan gigi;
  • lokasi permukaan distal pergelangan tangan atas dan bawah dalam satu pesawat hadapan;
  • menggigit orthognathic.

Tempoh pertama boleh dianggap muda, atau awal, dalam kewujudan biologi gigitan susu.

Tempoh kedua adalah, masing-masing, yang terakhir dan datang pada usia 3 1/2 hingga 6 tahun. Ia dicirikan oleh:

  • penampilan ruang interdental, atau jarak, dipanggil diastem dalam stomatology (di antara incisors) atau trombosis (antara gigi lain); lebar mereka pada rahang atas adalah secara semula jadi lebih besar daripada yang lebih rendah;
  • tanda jelas penghapusan;
  • tidak sepadan dalam satah depan gigi pada baris bawah dan atas;
  • peralihan dari oklasi ortognathik dalam garis lurus.

Perbezaan ciri-ciri kedua-dua tempoh juga boleh digunakan untuk menilai usia biologi kanak-kanak dari awal dan usia awal. Sub-tempoh kedua gigitan susu menggambarkan persiapan sengit kompleks dentoalveolar untuk letusan gigi gigitan kekal, lebarnya yang jauh lebih besar daripada gigi gigitan susu. Kemunculan tiga mencerminkan kadar pertumbuhan rahang.

Dalam analisis keadaan stalemate susu dalam anak-anak harus diingat bahawa ketiadaan diastema fisiologi dan tiga hingga usia 6 tahun menunjukkan kekurangan pertumbuhan rahang dan keengganan kanak-kanak untuk kegigian gigi kekal. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak disarankan oleh pakar ortodontik pediatrik, dalam beberapa kes ada tanda-tanda untuk rawatan segera.

Di bawah keadaan fisiologi, penghapusan gigi bayi adalah salah satu manifestasi perubahan gigitan yang menghampiri. Ia harus dipastikan dengan intensifikasi penggunaan gigi semasa mengunyah. Untuk melakukan ini, anak-anak harus diberi makan seperti sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, roti hitam, dll.

Peranan biologi gigitan susu sangat tinggi. Disebabkan tahap perantaraan ini, terdapat peluang yang mencukupi bagi pemodelan dentoalveolar yang berpanjangan, sistem artikulasi dan tengkorak muka secara keseluruhan. Dengan adanya ruang gigi susu dan penetapan berlaku dengan gigi kekal berikutnya, penggunaan aktif gigi susu apabila dikunyah memberi dorongan kepada pertumbuhan rahang, lanjutan maksimum Denticija kedua yang mesti berlaku di stesyen tertentu bercambah rahang dan tengkorak muka. Kerugian pramatang gigi susu atau pemindahannya menggalakkan pramatang meletus pertumbuhan gigi desynchronization tetap bahagian individu rahang mewujudkan keadaan tidak menguntungkan untuk tumbuh gigi-jiran, dan dengan itu kemerosotan keadaan untuk berfungsi dengan baik mereka yang berterusan. Pembentukan artikulasi suara dan ucapan sebahagian besarnya bergantung kepada gigitan susu. Dengan kegagalan pemalsuan, pembiakan 10-18 komponen audio ucapan terganggu. Gigit susu sangat penting untuk perkembangan keperibadian kanak-kanak, ciri-ciri wajahnya. Yang terakhir ini sebahagian besarnya ditentukan oleh peranan menggigit dan mengunyah kekuatan dalam perkembangan tonus dan massa otot tengkorak muka dan alat ligamennya.

Tempoh pemeliharaan gigi susu dan penampilan gigi kekal dipanggil tempoh penggantian gigitan. Apabila anda menukar gigi susu anda ke gigitan (menggigit yang tetap) selepas gigi susu jatuh dan sebelum letusan gigi kekal, biasanya 3-4 bulan. Gigi kekal pertama berlaku pada usia kira-kira 5 tahun. Mereka biasanya molar pertama. Kemudian urutan penampilan gigi kekal adalah sama seperti ketika tenusu. Selepas perubahan gigi susu menjadi kekal pada usia sekitar 11 tahun terdapat gigi molar kedua. Molar ketiga ("gigi kebijaksanaan") meletus pada usia 17-25 tahun, dan kadang-kadang kemudian. Pada kanak-kanak perempuan, gigi muncul dengan beberapa petunjuk berhubung dengan lelaki. Untuk perkiraan anggaran bilangan gigi kekal, tanpa mengira seks, anda boleh menggunakan formula

X = 4n - 20, di mana X ialah bilangan gigi kekal; n adalah bilangan tahun yang dilengkapkan oleh kanak-kanak.

Pembentukan kedua-dua susu dan gigitan kekal pada kanak-kanak adalah petunjuk penting tahap kematangan biologi kanak-kanak. Oleh itu, dalam menilai kematangan biologi kanak-kanak, istilah "usia pergigian" digunakan. Pentingnya ialah definisi umur pergigian dalam menilai tahap kematangan kanak-kanak umur pra-primer dan sekolah rendah, apabila kriteria lain lebih sukar digunakan.

Urutan normal dalam letusan gigi kekal pada kanak-kanak (tidak ada R. Lo dan R. Moyers, 1953)

Bilik

Rahang lebih rendah

Bilik

Rahang atas

1

Molar pertama

2

Molar pertama

3

Pemotong Tengah

5

Pemotong Tengah

4

Pemotong sebelah

6th

Pemotong sebelah

7th

Penyewa kamar

8hb

Premolar pertama

9hb

Premolar pertama

10

Premolar kedua

11th

Premolar kedua

12th

Penyewa kamar

13th

Molar kedua

14th

Molar kedua

Penilaian tahap perkembangan umur oleh "usia pergigian". Bilangan gigi kekal

Umur,
tahun

Seks


Perkembangan perlahan

Kadar purata pembangunan

Dipercepatkan
pembangunan

5.5

Boys

0

0-3

Lebih daripada 3

Kanak perempuan

0

0-4

Lebih daripada 4

6th

Boys

0

1-5

Lebih daripada 5

Kanak perempuan

0

1-6

Lebih daripada 6

6.5

Boys

0-2

3-8

Lebih daripada 8

Kanak perempuan

0-2

3-9

Lebih daripada 9

7th

Boys

Kurang daripada 5

5-10

Lebih daripada 10

Kanak perempuan

Kurang daripada 6

6-11

Lebih daripada 11

7.5

Boys

Kurang daripada 8

8-12

Lebih daripada 12

Kanak perempuan

Kurang daripada 8

8-13

Lebih daripada 13

Corak umur teething. Perkembangan formula gigitan kekal pada kanak-kanak (gigitan kekal)

Umur,
tahun

Kanak perempuan

Boys

6th

61 16 61 16 621 126

6 6 61 16 621 126

7th

621 126 621 126

621 126 621 126

8hb

621 126 65421 12456

621 126 6421 1246

9hb

64321 12346 654321 123456

64321 12346 654321 123456

10

654321 123456 7654321 1234567

654321 123456 654321 123456

11th

7654321 1234567 7654321 1234567

7654321 1234567 7654321 1234567

12th

7654321 1234567

7654321 1234567

trusted-source[2],

Pemeriksaan gigi susu

Apabila memeriksa bahagian muka tengkorak, perhatian diberikan kepada keistimewaan kedudukan rahang atas dan bawah, keunikan oklusi, jumlah gigi dan keadaan mereka. Tanda-tanda patologis utama adalah perubahan gigitan dan gigi:

  • hipo- atau oligodentium;
  • letusan pramatang atau kelewatan dalam gigi;
  • diastem yang menonjol;
  • displasia enamel, karies awal;
  • rahang atas dan bawah - micrognatia atas, protonasi atas; retrognatia, micrognathia atau agnathia lebih rendah (microgenia), lebih rendah prognathia.

Pengubahan tulang pangkal tengkorak membawa ke arah barat jambatan hidung dan gout, pengurangan dimensi melintang rahang atas dengan pembentukan langit Gothic yang tinggi. Bahagian anterior rahang atas menonjol ke depan, rahang bawah kemudian berundur, yang disebut prognathism. Posisi rahang ini kemudian membawa kepada pembentukan gigitan yang salah.

Apabila memeriksa gigi susu, perlu menentukan bilangan mereka pada rahang atas dan bawah, nisbah tenusu dan gigi kekal, bentuknya, arah pertumbuhan, integriti dan warna enamel.

Apabila memeriksa, anda boleh menumpukan perhatian kepada beberapa ciri khas gigi gigitan dan gigitan kekal. Gigi susu dicirikan oleh sifat berikut:

  • saiz yang lebih kecil;
  • warna kebiruan-putih (untuk warna kekuningan kekal);
  • perkiraan lebih menegak;
  • tanda tanda kelengkungan yang ketara;
  • sempadan yang jelas antara mahkota dan akar gigi kacangan;
  • penghapusan memotong dan mengunyah permukaan;
  • beberapa kegembiraan.

Kesukaran yang besar timbul ketika cuba membezakan susu molar kedua dari molar kekal pertama, tetapi perbezaannya dapat difasilitasi oleh fakta bahawa molar susu kedua berada di tempat kelima dan molar kekal pertama adalah keenam.

Kira-kira jumlah gigi bayi wajib boleh ditentukan oleh formula n - 4, di mana n adalah umur anak dalam bulan. Tidak konsisten masa pemakanan, biasanya kelewatan, paling sering dikaitkan dengan tabiat makan, sering dengan riket.

Penyakit gigi tetap dan susu

Gigi gigi awal atau kehadiran mereka sudah sejak lahir adalah kurang biasa dan bukan tanda diagnosis penyakit. Oleh kecacatan termasuk gigi tambahan susu (penampilan gigi tambahan), ketiadaan kongenital, arah pertumbuhan yang salah (gigi boleh ditolak keluar dari gerbang pergigian, berputar mengelilingi paksinya dengan ketara selain). Perubahan bentuk berbentuk barel pada rahang atas dengan insisi semilunar canggih (Hitchinson incisors) adalah salah satu tanda-tanda sifilis kongenital.

Sesetengah penyakit, disertai dengan pelanggaran metabolisme mineral dan protein, yang dipindahkan oleh kanak-kanak semasa tempoh penyerapan gigi, boleh menyebabkan hypoplasia enamel. Gigi susu dalam kes ini hilang bersinar semula jadi dan ditutup dengan lekukan pelbagai saiz dan bentuk. Warna luar biasa enamel (kuning, coklat, merah jambu, kuning) boleh disebabkan oleh penyakit keturunan atau komplikasi rawatan dadah.

Untuk penyakit gigi yang kerap berlaku adalah karies, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan kanak-kanak. Kepentingan kebersihan gigi yang buruk dan kekurangan nutrisi dalam asal usul karies awal dan maju pada kanak-kanak telah disahkan.

Faktor etiological utama dalam karies adalah interaksi antara makanan karbohidrat dan bakteria daripada mukosa mulut, terutamanya di permukaan enamel gigi Streptococcus mutans. Asid organik yang timbul daripada mikroorganisma penapaian karbohidrat makanan, disimpan di permukaan gigi atau ruang interdental, demineralized enamel gigi membuat struktur gigi dalam diakses oleh mikrob-keradangan dengan pembentukan kaviti, kemusnahan pulpa, dan boleh, dan untuk menembusi ke bahagian alveolar tulang dengan pembentukan abses. Karies gigi susu sangat teraruh negatif dalam pembentukan gigitan kekal. Banyak karies gigi bayi mewakili risiko yang sangat penting untuk pembentukan dan terus berfungsi gigi kekal. Di samping itu, pengumpulan tumpuan bakteria aktif dan getir dalam karies boleh membawa kepada jangkitan membran jantung limfa dan peralatan injap. Walaupun terhad karies jangkitan fokus adalah sumber pemekaan bakteria, menyebabkan berlakunya proses reumatik, sistem vasku- LTL, glomerulonephritis dan penyakit yang serius yang lain.

Membezakan beberapa bentuk karies khas pada kanak-kanak, yang timbul daripada mekanisme yang serupa, tetapi diperkukuhkan, disebabkan keadaan tertentu. Ini termasuk karies dan sering menggantikan gigitan pada kanak-kanak yang diberi makanan tanpa kawalan dengan campuran manis, jus atau teh. Sering kali ini hanyalah sebotol (tanduk dengan pacifier), ditinggalkan kepada anak untuk waktu tidur malam atau tidur siang. Di sini, kebocoran konstan campuran manis ke mana-mana bahagian rongga mulut, satu aktiviti kecil rembesan saliva dan menelan dalam mimpi dicetuskan. Ini membawa kepada luka-luka tempatan gigi, lebih kerap cecair rahang atas, untuk mekanisme bakteria-asidosis yang sama. Gambar karies yang kronik dan sering teruk boleh dilihat pada kanak-kanak yang mengalami refluks gastroesophageal atau regurgitasi biasa. Pengambilan kandungan gastrik yang berasid ke dalam rongga mulut boleh mengakibatkan penghancuran asid bebas dari enamel, yang kemudian dilapis oleh tindakan bakteria.

Pencegahan karies awal gigi bayi adalah keseluruhan bab pediatrik pencegahan. Ia termasuk memantau pemakanan seorang wanita hamil dalam tempoh meletakkan gigi. Terdapat cadangan untuk pengenalan fluorida tambahan ke dalam pemakanan bayi, bermula pada umur 6 bulan.

Diagram dos harian fluorida (mg), bergantung kepada kandungan fluorida dalam air minuman dan umur kanak-kanak (cadangan Akademi Pediatrik Amerika)

Umur

Kepekatan fluorin dalam air

Kurang daripada 0.3

0.3-0.6

Lebih daripada 0.6

6 bulan - 3 tahun

0.25

0

0

3-6 tahun

0.5

0.25

0

6-16 tahun

1.0

0.5

0

Promosi yang luas dan penggunaan ubat gigi fluorida untuk mencegah kerosakan gigi pada kanak-kanak mempunyai losledstviya negatif - kekurangan teknik ketat gigi pembersihan, rasa pasta mewujudkan keadaan untuk pengambilan kerap sejumlah kecil anak-anaknya. Jumlah ini cukup untuk penyebaran fluorosis yang meluas pada tahun-tahun kebelakangan ini - kelebihan berlebihan fluorin, manifestasi negatif yang utama adalah kerosakan gigi. Oleh itu, bagi bayi, lebih rasional menggunakan pasta gigi yang tidak mengandungi fluorida.

Pencegahan karies gigi pada kanak-kanak tidak terhad kepada baki fluorida dan kalsium. Ia termasuk prinsip keseimbangan kuasa penuh dalam pelbagai vitamin dan garam, sekatan karbohidrat ringkas dengan noncariogenicity tinggi (sukrosa), penggunaan jus buah-buahan dengan penambahan air, mengehadkan minuman berkarbonat, diet kaya dengan karbohidrat kompleks, serta beban mekanikal yang mencukupi pada rahang.

Penyakit umum gusi dan gigi adalah gingivitis dan periodontitis. Yang pertama adalah hampir keseluruhannya untuk pengumpulan dalam rongga mulut serbuan, yang terdiri daripada kepingan makanan dan bakteria, dengan penjagaan yang tidak baik pada rongga mulut. Secara klinikal, ini dinyatakan oleh kemerahan membran mukus di tepi gusi dan pembengkakan papillae interdental. Struktur tulang alveolar tidak pernah terlibat dalam proses ini.

Periodontitis diakui oleh penglibatan struktur tisu penghubung (ligamen) dan tulang yang bersebelahan dengan gigi dalam proses berjangkit. Proses ini sentiasa membawa kepada perubahan tak dapat dipulihkan dengan pemusnahan tisu. Dalam kes ini, peranan penting dikaitkan dengan streptococci dan actinomycetes anaerobik. Kerana pemusnahan tulang biasanya terjadi di bawah pinggir gusi, adalah perlu menggunakan pemeriksaan roentgenologik rahang di kawasan yang disyaki lesi untuk diagnosis.

Kerugian awal gigi susu boleh disebabkan oleh berlainan, tetapi selalu sebab yang serius. Ini termasuk keracunan garam atau wap raksa, terapi radiasi tumor, acatalasemia teruk, hypophosphatasia, kencing manis, leukemia, histiocytosis, negara immunodeficiency. Gigi susu boleh jatuh pada skurvi (hypovitaminosis C).

trusted-source[3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.