Gonococcus dalam smear

Lazimnya, tiada patogen gonorea (Neisseria gonorrhoeae) seharusnya tidak ada dalam semburan rembesan dari saluran kemaluan. Ejen berjangkit ini menyebabkan penyakit serius sistem genitouriner, yang penuh dengan kronik dan kesuburan terjejas, serta perkembangan sepsis gonokokal. Gonococci tidak jarang berlaku dalam smear. Ini adalah jangkitan kelamin kedua paling biasa selepas klamidia. Bahaya khusus adalah perjalanan gonorea tanpa gejala pada bahagian muda populasi wanita dalam usia subur. Dalam kategori pesakit ini, jangkitan dengan cepat menjadi rumit oleh penyakit radang organ pelvis, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan ketidaksuburan yang berterusan.

Oleh itu, jika gonococci ditemui dalam smear, ini bermakna langkah-langkah segera mesti diambil untuk meneutralkan jangkitan dan melindungi sistem genitouriner anda. Ringkasnya, anda perlu mendapatkan rawatan. Anda boleh mengambil semula smear jika tiada tanda-tanda penyakit yang jelas, bagaimanapun, mengabaikan berita yang tidak menyenangkan itu adalah lebih mahal untuk diri sendiri. Setelah menerima keputusan negatif semasa mengambil semula, anda juga tidak perlu berehat. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh rawatan dengan ubat antibakteria untuk sebab yang sama sekali berbeza, mencuci dengan antiseptik dan melawat tandas sebelum prosedur. Perundingan perubatan yang cekap adalah wajib dalam apa jua keadaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Laluan penularan jangkitan yang paling mungkin adalah hubungan seks tanpa perlindungan dalam apa jua bentuk: alat kelamin, dubur, mulut, petting (cukup untuk menyentuh selaput lendir dengan rembesan dari alat kelamin yang dijangkiti; untuk dijangkiti dari tangan dengan rembesan baru yang dijangkiti menyentuh alat kelamin). Laluan menegak penularan - daripada ibu yang sakit kepada anaknya semasa bersalin juga membawa risiko jangkitan yang tinggi.

Gonorrhea jarang berjangkit melalui kehidupan seharian, kerana patogen sangat tidak stabil dan cepat mati dalam persekitaran luaran. Tetapi masih mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya laluan penghantaran ini, walaupun perlu mengabaikan sepenuhnya piawaian kebersihan yang diterima umum, sebagai contoh, menggunakan satu tuala mandi atau kain lap, dan tanpa menunggu objek ini kering. Wanita lebih berisiko mendapat patogen dengan cara ini. Wanita biasanya dijangkiti semasa hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti dalam 85% kes, manakala bagi lelaki kebarangkalian ini adalah 30-40%. Ini difasilitasi oleh perbezaan anatomi dalam struktur alat kelamin.

Gonococci dan trichomonads dalam smear, serta mikrob patogen lain - jangkitan gabungan adalah perkara biasa, malah lebih biasa daripada monoinfeksi. Pada masa yang sama, sesetengah penyelidik percaya bahawa bahaya jangkitan dengan trichomonads terletak pada mobiliti dan keupayaan mereka untuk mengangkut patogen lain, khususnya, gonococci, menyebarkannya ke organ yang lebih dalam. Gejala dalam kes ini mungkin kabur, tetapi diagnostik makmal - sapuan klasik keputihan (uretra), kultur bakteria untuk mikroflora, serta kaedah yang lebih moden - tindak balas rantai polimerase, penentuan antibodi akan membantu untuk membuat titik-titik dalam diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, keradangan dalam kebanyakan kes berkembang di tapak pengenalan utama agen berjangkit. Jangkitan semasa sentuhan alat kelamin pada wanita disetempat terutamanya di saluran uretra dan paraurethral, kelenjar Bartholin, di pintu masuk ke faraj, serviks, dubur. Pengenalan gonokokus terus ke dalam dinding faraj (colpitis) berlaku lebih kerap pada wanita hamil, kerana dalam tempoh ini epitelium skuamosa berlapis-lapis, hampir tidak dapat diakses oleh agen berjangkit ini, mengalami perubahan struktur akibat perubahan hormon - ia menjadi longgar, tepu dengan saluran darah, yang memudahkan penembusannya. Dengan gonorea menaik, tiub fallopio, rahim, ovari dijangkiti. Dalam wakil jantina yang lebih kuat, semuanya lebih mudah - keradangan utama disetempat di uretra.

Bentuk ekstragenital jangkitan gonokokus disetempat pada membran mukus rongga mulut dan konjunktiva mata.

Penyetempatan yang sangat jarang berlaku, tetapi kemungkinan berlaku pada organ lain disebabkan oleh penghijrahan patogen melalui darah atau saluran limfa (bentuk metastatik).

Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri?

Gonococci dalam smear pada wanita mungkin menjadi kejutan yang tidak menyenangkan akibat pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan. Pada wanita, biomaterial untuk penyelidikan diambil daripada membran mukus faraj, saluran serviks dan uretra. Jika perlu, mikroflora rektum, dinding belakang pharynx, tonsil dan rongga mulut boleh diperiksa.

Dalam kebanyakan pesakit (kira-kira 70%), gonorea adalah tanpa gejala atau mempunyai gejala ringan. Secara purata, gejala muncul dalam tempoh tiga hingga lima hari pertama selepas jangkitan, walaupun kadangkala tempoh terpendam boleh bertahan selama dua minggu. Ini terutamanya pelbagai gangguan dalam proses mengosongkan pundi kencing (disuria) dan keputihan putih kekuningan.

Keadaan ini mungkin menjadi rumit dengan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen di atas pubis atau di sebelah. Dalam kes jangkitan menaik ke rahim, pelengkap dan kawasan pelvis peritoneum, pelepasan mukopurulen mungkin mempunyai jalur berdarah, kitaran haid terganggu. Rahim menjadi sakit, pembesaran dan kelembutannya dikesan semasa palpasi. Pelengkap mungkin tersumbat dengan nanah, pengumpulan ini mungkin disalah anggap sebagai neoplasma oleh doktor semasa palpasi. Peritoneum menjadi meradang, yang mengancam perkembangan peritonitis.

Kemunculan gejala sedemikian tidak secara langsung menunjukkan kehadiran jangkitan gonokokus, tetapi harus menjadi alasan untuk pemeriksaan.

Dalam kira-kira satu pertiga daripada wanita yang dijangkiti, penyakit ini adalah akut dengan pelepasan purulen yang banyak, gatal-gatal dan bengkak alat kelamin luar, sakit di bahagian bawah abdomen, kerap membuang air kecil, disertai dengan ketidakselesaan yang teruk, kadang-kadang disertai dengan suhu tinggi (dari 38.5 hingga 40 ℃). Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk "merawat" dirinya sendiri dan mengambil kursus antibiotik, kelegaan sementara mungkin berlaku, gejala akut akan hilang, bagaimanapun, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa jangkitan itu akan kekal, menjadi kronik dan suatu hari nanti akan menunjukkan dirinya dengan komplikasi yang tidak dijangka dan teruk.

Kehadiran gonokokus yang dikesan secara tidak sengaja dalam sapuan wanita menunjukkan bahawa dia telah dijangkiti dan merupakan pembawa patogen gonorea. Ketiadaan gejala tidak menunjukkan kesejahteraan; perubahan patologi berlaku dalam mikroflora faraj dan saluran serviks, yang dari masa ke masa menjejaskan pelbagai organ sistem genitouriner. Jangkitan kronik membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan - halangan tiub, membawa kepada masalah kesuburan yang berterusan, perkembangan kehamilan ektopik, mana-mana organ dan sistem lain boleh terjejas. Komplikasi yang agak jarang tetapi teruk - sepsis gonorea boleh berakhir dengan kematian.

Gonorrhea pada lelaki biasanya menunjukkan dirinya dengan gejala uretritis gonorea yang jelas. Pelepasan purulen dari uretra, yang menjadi lebih banyak dan lebih banyak, saluran keluar hiperemik dan edematous uretra, ketidakselesaan semasa proses buang air kecil - terbakar, kemudian, apabila proses merebak ke uretra belakang, desakan yang kerap menyertai, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan gejala yang tidak menyenangkan yang lain biasanya memaksa seorang lelaki untuk berjumpa doktor. Bahan biologi untuk penyelidikan diambil dari uretra dengan memasukkan probe steril khas ke dalamnya. Sebelum prosedur, kelenjar prostat dan uretra pesakit diurut.

Gonococci yang dikesan secara tidak sengaja dalam smear pada lelaki dengan kursus torpid (asimtomatik) adalah sangat jarang berlaku, bagaimanapun, pesakit sedemikian adalah punca pelbagai jangkitan. Di samping itu, kategori pesakit ini, serta mereka yang cuba menyembuhkan diri sendiri atau hanya mengabaikan penyakit ini, adalah rizab untuk menambah pesakit dengan epidemitis, prostatitis, ketidaksuburan dan mati pucuk. Gonorrhea kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan parut dan penyempitan uretra, mengancam kemustahilan sepenuhnya mengosongkan pundi kencing.

Oleh itu, jika seorang lelaki mempunyai kotoran pada seluar dalamnya dari pelepasan kecil dan tidak mengganggu, pada waktu pagi bibir di pintu keluar uretra sedikit melekat bersama, air kencing menjadi keruh, terdapat sedikit ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing, perlu menjalani pemeriksaan segera. Sensasi yang tidak menyenangkan semasa peperiksaan tidak setanding dengan akibat penyakit lanjutan.

Gonococci dalam smear pada wanita hamil tertakluk kepada pembasmian mandatori. Pesakit mungkin telah dijangkiti sebelum dan semasa kehamilan. Sekiranya jangkitan itu terpendam, kehamilan boleh mencetuskan keterukan. Sebilangan besar ibu mengandung yang dijangkiti mempunyai bentuk kerosakan kronik pada bahagian bawah sistem genitouriner. Semasa kehamilan, smear untuk gonococci diperiksa dua kali - selepas permohonan dan sebelum cuti bersalin. Wanita sendiri mendapatkan bantuan untuk disyaki gonorea sangat jarang - sama ada semasa penyakit akut dengan gejala yang ketara, atau semasa komplikasi yang teruk. Proses keradangan dalam bentuk akut semasa jangkitan wanita hamil disertai dengan gejala yang lebih ketara daripada kehadiran gonorea kronik.

Penyakit ini pada wanita hamil boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius untuk dirinya dan bayi yang baru lahir. Kanak-kanak itu sering dijangkiti apabila melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti - dalam kes ini, bayi yang baru lahir dari kedua-dua jantina mengalami glenoblenorrhea, yang membawa kepada buta. Pada kanak-kanak perempuan, alat kelamin boleh dijangkiti, yang akan membawa kepada vulvovaginitis gonorea bayi yang baru lahir. Sepsis pada bayi baru lahir juga boleh disebabkan oleh kehadiran jangkitan gonokokal pada ibu.

Bagi seorang wanita, penyakit ini penuh dengan komplikasi semasa kehamilan, kelahiran pramatang, dan kematian janin. Dengan gonorea menaik kronik, seorang wanita sering mengalami keguguran biasa.

Bersalin adalah faktor yang memprovokasi penyebaran jangkitan di luar os dalaman rahim.

Jadi, jika gonokokus dikesan dalam smear, maka pesakit dari mana-mana jantina didiagnosis dengan gonorea. Penyakit ini memerlukan rawatan segera oleh ahli venereologi. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan. Sebagai tambahan kepada sistem genitouriner, gonokokus boleh menjejaskan bukan sahaja organ genitouriner, tetapi juga sendi, tisu muskuloskeletal, serta hati, jantung, dan otak melalui laluan limfogen dan hematogen.

Rawatan

Gonorea akut adalah yang paling mudah untuk dirawat; jika penyakit itu telah menjadi kronik, rawatan mungkin lebih lama dan berbilang peringkat, bagaimanapun, dengan syarat pesakit mengikuti semua arahan perubatan dan tidak menghentikan rawatan apabila tanda-tanda pertama peningkatan muncul, adalah mungkin untuk memusnahkan jangkitan.

Gonococci sensitif terhadap antibiotik. Sebelum ini, penisilin digunakan untuk membasminya. Patogen moden telah memperoleh ketahanan terhadap kumpulan ubat ini, jadi antibiotik kepunyaan siri fluoroquinolone dan cephalosporin lebih kerap ditetapkan. Prinsip utama yang diperhatikan dalam rawatan jangkitan gonorea adalah pilihan ubat yang sensitif terhadap gonococcus yang dikesan, dan pemilihan dos tunggal dan kursus yang mencukupi untuk pembasmiannya.

Pada masa kini, jangkitan gabungan, contohnya, dengan trikomoniasis, semakin biasa. Parasit ini tidak peduli dengan antibiotik, yang tidak menembusi membran sitoplasma trichomonads. Dalam kes jangkitan gabungan dengan parasit ini, gonokokus difagositosis oleh mereka, dipelihara dalam trichomonads selepas rawatan, boleh menjadi sumber gonorea berulang. Oleh itu, dalam kes ini, rawatan kompleks diperlukan.

Gangguan pramatang kursus terapi tidak dibenarkan, kerana walaupun tanpa gejala, gonokokus boleh kekal di dalam badan, memperoleh ketahanan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini dan sekiranya kambuh berikutnya, hampir mustahil untuk membasminya. Selepas kursus terapeutik, pemeriksaan menyeluruh adalah wajib. Kriteria untuk rawatan yang berjaya adalah ketiadaan: gejala jangkitan dan gonokokus dalam smear dari uretra, saluran serviks dan dubur.

Semua pasangan seksual individu yang sakit mesti menjalani pemeriksaan. Kanak-kanak perempuan tertakluk kepada pemeriksaan jika gonococci dikesan dalam calitan salah seorang ibu bapa.

Pesakit dan saudara-maranya mesti mematuhi peraturan kebersihan diri.

Pesakit dinasihatkan supaya minum banyak cecair, elakkan makanan pedas dan minuman beralkohol semasa rawatan, hadkan aktiviti fizikal, elakkan pergi ke kolam renang, sauna, atau berenang di air terbuka.

Kekebalan tidak berkembang selepas jangkitan, dan anda boleh dijangkiti seberapa banyak kali yang anda suka. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah jangkitan adalah kontraseptif penghalang (kondom).

Tindakan berikut boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan selepas hubungan seksual tanpa perlindungan - segera mengosongkan pundi kencing dan mencuci alat kelamin luar menggunakan sabun cuci pakaian, antiseptik, seperti miramistin atau chlorhexidine. Mereka boleh digunakan dalam masa dua jam selepas hubungan seks, bagaimanapun, kaedah ini tidak menjamin mengelakkan jangkitan, keberkesanannya berkurangan secara eksponen dengan masa yang telah berlalu sejak sentuhan tanpa perlindungan. Disebabkan perbezaan dalam anatomi alat kelamin, langkah sedemikian lebih berkesan untuk lelaki.