Hiperglikemia neurogenik

Hiperglikemia neurogenik ditunjukkan oleh peningkatan paras gula darah. Boleh disertai koma hyperglycemic. Hyperglycemia biasanya disertai dengan glukosuria. Pesakit sering mengadu rasa dahaga. Polydipsia, poliuria, pruritus dikesan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Punca hiperglikemia neurogenik

Hiperglikemia neurogenik, atau "tekanan kencing manis," boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang menyebabkan peningkatan rembesan kortisol, glukagon, catecholamines, hormon pertumbuhan, yang menyumbang kepada rembesan merosakkan dan tindakan insulin. Perubahan akut dalam sistem hipofalamiti hipofisis yang paling kerap diperhatikan semasa tempoh tekanan: hipotermia, anestesia umum, kecederaan traumatik yang teruk dan meluas, sepsis, luka bakar badan yang meluas, tekanan emosi akut. Ia boleh diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan teruk pada tengkorak, trombosis serebrum, ensefalitis, strok haba.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Dasar keadaan patologi adalah penurunan kadar insulin, peningkatan kepekatan glukagon, katekolamin, kortisol, ACTH, hormon pertumbuhan.

Penurunan tahap insulin biasanya disebabkan peningkatan sebelumnya dalam tahap hormon kontrainsular. Kesan kenaikan glukosa darah perlu dipanggil reaksi multi-hormon. Kawalan hipotalamik metabolisme karbohidrat, yang ditengah melalui vegetatif (pengaktifan simpatik) dan hubungan neurohormonal, perubahan.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan diabetes, gangguan hormon rembesan berlebihan hormon dalam sindrom kontrinsulyarnyh dan pituitari - sindrom Cushing, acromegaly, pheochromocytoma. Hiperglisemia boleh diiringi oleh beberapa sindrom genetik yang kompleks seperti telangiectasia ataxia, sindrom Lawrence - Moon - Bardet -. Biedl, myotonia atropik, ataxia Friedreich, dan yang lain harus lupa kemungkinan dos hiperglisemia apabila memohon keluarkan diuretik kalium hormon contrainsular, psikotropik bermakna.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rawatan hiperglikemia neurogenik

Ia dianggap sebagai pendekatan yang berkesan untuk penghapusan hiperglikemia neurogenik melalui sekatan alfa-adrenoreceptors periferal. Untuk tujuan ini, penghalang alpha-adrenergik digunakan - phentolamine, 0.025 g, 4 kali sehari, atau pyrroksana, 0.015 g, 4 kali sehari. Kedua-dua ubat meningkatkan rembesan insulin, dengan itu menormalkan kadar gula dalam darah. Walau bagaimanapun, taktik terapeutik tertentu sedang dalam pembangunan. Kemungkinan untuk menerima pelbagai agen hipoglikemik.