Hiperplasia endometrium dalam menopaus

Menopaus adalah perubahan semula jadi dalam fungsi sistem pembiakan wanita yang berkaitan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam badan. Seorang wanita kehilangan keupayaan untuk ovulasi, hamil dan mengandung. Dalam tempoh ini, penjagaan kesihatan amat penting, kerana perubahan hormon membawa kepada penurunan keanjalan saluran darah dan berlakunya penyakit dengan komplikasi berbahaya (strok, serangan jantung). Perhatian khusus harus diberikan kepada patologi yang didiagnosis yang berkaitan dengan sistem genitouriner, kerana semasa menopaus terdapat risiko tinggi keganasan neoplasma atau perubahan berkaitan usia hiperplastik.

Endometrium (lapisan mukus) adalah lapisan mukus yang bergantung kepada hormon dalaman yang melapisi badan rahim. Ia memudahkan implantasi telur yang disenyawakan ke dalam rahim dan permulaan perkembangan kehamilan. Sistem bekalan darah plasenta terbentuk daripada saluran endometrium. Lapisan mukus tertakluk kepada transformasi kitaran semasa tempoh kapasiti pembiakan wanita. Endometrium bertindak balas terhadap perubahan hormon dalam badan dan, jika kehamilan tidak berlaku, ditolak, menyebabkan berlakunya pendarahan haid. Detasmen berlaku pada tahap basal endometrium. Dengan pemberhentian pelepasan berdarah haid, pertumbuhan lapisan mukus dalaman rahim disambung semula dari sel basal. Permulaan kitaran haid berterusan sepanjang tempoh keseluruhan kapasiti ovulasi wanita atau sehingga kehamilan. Selepas bersalin, keteraturan pendarahan haid dipulihkan dan berlarutan sehingga menopaus.

Hiperplasia endometrium adalah percambahan, penebalan dan pemadatan tisu mukus rahim, yang menghalang fungsi normal sistem pembiakan. Wanita dari mana-mana umur terdedah kepada patologi. Hiperplasia amat berbahaya semasa menopaus, kerana risiko neoplasma malignan dalam rahim meningkat dengan ketara. Patologi endometrium kurang berbahaya bagi wanita dalam fasa pembiakan. Tetapi anda tidak boleh mengabaikan percambahan mukosa rahim yang didiagnosis pada sebarang umur.

Satu jenis percambahan endometrium ialah adenomyosis. Sekiranya berlaku patologi ini, endometrium mampu berkembang ke dalam lapisan otot dan luar rahim. Pakar sakit puan tidak menganggap hiperplasia endometrium dan adenomyosis sebagai sinonim atau patologi yang sama sekali. Ini adalah diagnosis yang berbeza dalam sifat proses, walaupun mereka mempunyai banyak ciri yang serupa dan biasa.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca Hiperplasia endometrium menopaus

Penyebab utama hiperplasia endometrium (EH) adalah ketidakseimbangan hormon antara estrogen dan progesteron. Sebilangan besar estrogen dengan progesteron yang dikurangkan dengan jelas menimbulkan EH. Patologi ini boleh berlaku pada wanita dari mana-mana kumpulan umur. Dalam usia pembiakan, percambahan endometrium sering membawa kepada ketidaksuburan.

Antara faktor yang mencetuskan hiperplasia endometrium dalam menopaus, pakar sakit puan mencatatkan keturunan, proses keradangan sebelumnya sistem pembiakan, pengguguran, penggunaan kontraseptif oral dan intrauterin, patologi endokrin yang menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormon seluruh tubuh wanita dan kitaran haid, khususnya.

[ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk diagnosis hiperplasia endometrium termasuk wanita yang mempunyai sejarah:

• diabetes mellitus,
• obesiti,
• hipertensi rumit oleh krisis hipertensi,
• proses tumor dalam rahim,
• neoplasma polipus dalam sistem pembiakan,
• gangguan hati dan kelenjar tiroid,
• penyakit ginekologi radang,
• campur tangan pembedahan pada organ pembiakan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Semasa menopaus, ketinggian endometrium dalam rongga rahim tidak boleh melebihi 5 mm. Perubahan dalam keseimbangan hormon boleh menyebabkan pembahagian sel huru-hara patologi, yang membawa kepada transformasi morfologi kompleks unsur-unsur struktur tisu. Proses proliferatif meningkatkan ketebalan endometrium dan membawa kepada peningkatan dalam jumlah rahim. Tisu endometrium yang bergantung kepada hormon adalah sensitif kepada tahap estrogen dalam badan. Gangguan fungsi normal unit tisu di bawah pengaruh hormon boleh menyebabkan komplikasi jinak, serta berfungsi sebagai asas untuk kemunculan dan perkembangan neoplasma malignan. Estrogen boleh mencetuskan pembahagian sel endometrium yang tidak terkawal. Estrogen mempunyai asal dalaman - proses patologi dalam ovari, serta luaran - agen hormon yang tidak dipilih atau rejimen terapi. Biasanya, jika tiada gangguan hormon, progesteron dalam fasa kedua kitaran mempunyai kesan penindasan estrogen dan melindungi endometrium daripada percambahan patologi. Hiperplasia tisu lapisan dalam badan rahim dipromosikan oleh keadaan pendedahan yang berpanjangan kepada hormon estrogen. Sekiranya tiada kesan perlindungan progesteron (dalam semua keadaan apabila terdapat banyak estrogen dan sedikit progesteron). Untuk perkembangan hiperplasia endometrium, tempoh pendedahan dan dos estrogen adalah penting.

Pelanggaran sedemikian berlaku apabila:

• disfungsi ovari, terutamanya sebelum menopaus;
• sindrom ovari polikistik (PCOS);
• tumor ovari aktif secara hormon;
• obesiti.

Risiko untuk membangunkan EHP adalah tinggi di kalangan wanita gemuk berumur lebih 50 tahun, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi atau diabetes.

Estrogen yang menggalakkan hiperplasia endometrium dijana secara langsung oleh ovari atau oleh tisu adipos yang berlebihan dalam obesiti. Tisu lipid mempunyai keupayaan untuk menghasilkan estrogen.

Penyebab khas hiperplasia endometrium ialah penjanaan sejumlah besar hormon estrogen dalam ovari apabila terdapat tumor aktif secara hormon. Proses sedemikian boleh mencetuskan kemunculan jenis penyakit atipikal yang paling berbahaya, yang dari masa ke masa, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, berubah menjadi neoplasma ganas rahim.

[ 8 ]

Gejala Hiperplasia endometrium menopaus

Semasa menopaus, hiperplasia endometrium mungkin tanpa gejala.

Gejala utama hiperplasia endometrium dalam menopaus adalah - percambahan endometrium lebih daripada 5 mm tinggi dan peningkatan dalam badan rahim. Semasa menopaus, sebarang pendarahan rahim atau keputihan berdarah, tidak kira jumlahnya (berat atau sedikit), tempoh dan kekerapan harus dianggap sebagai isyarat penggera dan kemungkinan gejala proses malignan.

Gejala yang biasa disertakan termasuk keletihan yang cepat, lemah, lesu, sakit kepala yang kerap, tekanan darah tinggi, dan keupayaan terjejas untuk bekerja. Dalam kes keganasan, penurunan berat badan yang mendadak adalah mungkin.

[ 9 ]

Borang

Hiperplasia endometrium yang didiagnosis dikelaskan mengikut sifat dan jenis morfologi pertumbuhan:

Bentuk kelenjar adalah patologi benigna biasa endometrium, ciri cirinya adalah perkembangan berlebihan pertumbuhan glandulosit (sel kelenjar). Akibat pembahagian patologi unsur-unsur struktur tisu, endometrium menebal. Kelenjar tiub bertukar dari lurus ke berliku-liku, tetapi rahsianya dilepaskan secara bebas. Bentuk kelenjar proliferasi lapisan endometrium dianggap paling tidak berbahaya - keganasan berlaku hanya dalam 2-4% kes.

Bentuk glandular-cystic adalah patologi yang lebih serius, di mana bukan sahaja peningkatan dalam pertumbuhan glandulosit diperhatikan, tetapi juga penampilan pembentukan sista di lapisan dalam badan rahim. Kista muncul akibat ketidakmungkinan pemindahan bebas rembesan sel kelenjar. Bentuk kelenjar-cystic hiperplasia endometrium yang dikenal pasti dalam 7% kes terdedah kepada degenerasi menjadi neoplasma malignan.

Bentuk atipikal (adenomatosis) adalah meresap atau fokus. Keadaan hiperplastik paling berbahaya bagi endometrium. Keganasan bentuk hiperplasia endometrium pada usia melahirkan anak adalah 10% daripada kes, dan dalam tempoh pramenopause, menopaus dan postmenopause ia mencapai 50%. Rawatan patologi adalah segera dan terutamanya pembedahan.

Satu jenis hiperplasia endometrium, diklasifikasikan oleh penyetempatan dan batasan proses patologi, adalah pertumbuhan fokus lapisan dalam rahim - polip. Mereka dibezakan oleh morfologi - kelenjar, berserabut dan kelenjar-berserabut. Rawatan adalah pembedahan. Prognosis adalah menggalakkan. Peratusan keganasan adalah kecil. Tetapi kehadiran polip endometrium menimbulkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan proses onkologi.

Sebarang bentuk patologi endometrium hiperplastik dalam menopaus memerlukan perhatian yang teliti, kerana setiap keadaan proliferatif endometrium yang dijelaskan boleh menyebabkan provokasi penyakit onkologi yang serius.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

Kejadian hiperplasia endometrium semasa menopaus mempunyai banyak aspek negatif. Pertama sekali, imuniti semakin lemah dengan usia, yang bermaksud bahawa lebih sukar bagi tubuh untuk melindungi dirinya dengan berkesan daripada semua jenis penyakit. Sebelum ini menjalani pembedahan dan penyakit menjejaskan kesihatan pesakit. Hiperplasia endometrium berterusan untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala, dan akibat adenomatosis semasa menopaus boleh berubah menjadi tumor malignan. Pemeriksaan tetap oleh pakar sakit puan dan diagnostik ultrasound membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya, yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi onkologi.

Komplikasi yang timbul daripada hiperplasia endometrium dalam tempoh menopaus:

• kursus berulang (walaupun terapi yang betul, penyakit itu cenderung berulang);
• masalah dengan sistem genitouriner (neoplasma boleh memampatkan organ bersebelahan, mengakibatkan pengekalan kencing akut dan gangguan aliran keluar normalnya);
• risiko keganasan proses keadaan hiperplastik tisu endometrium;
• keadaan anemia (pendarahan rahim boleh menjadi agak berat, mengakibatkan penurunan ketara dalam tahap hemoglobin dalam aliran darah).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik Hiperplasia endometrium menopaus

Untuk mengelakkan perkembangan hiperplasia endometrium semasa menopaus, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan dua kali setahun.

Semasa lawatan rutin ke doktor, anamnesis terperinci dikumpulkan (aduan pesakit, sejarah hidup, anamnesis ginekologi), penilaian kesihatan umum, pemeriksaan pesakit di atas kerusi ginekologi, diagnostik ultrasound organ pelvis, smear untuk kehadiran sel atipikal. Kajian bakteriologi atau bakterioskopi, ujian darah am, dan kajian tahap hormon mungkin ditetapkan. Sekiranya perlu, histeroskopi dilakukan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ujian

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang mencukupi, kajian berikut dijalankan:

• Kiraan darah lengkap.
• Analisis air kencing am.
• Diagnostik smear untuk kehadiran jangkitan seksual urogenital.
• Pemeriksaan smear untuk kehadiran sel atipikal.
• Biopsi diagnostik.
• Histeroskopi dan kuretase diagnostik berasingan. Prosedur ini agak rumit dan traumatik. Mereka secara serentak memainkan peranan penyelidikan dan rawatan.
• Pemeriksaan latar belakang hormon badan menggunakan darah. Biasanya, tahap FSH, LH, estradiol, testosteron, progesteron, prolaktin, adrenal dan hormon tiroid ditentukan. Pemeriksaan tahap hormon juga digunakan jika sindrom metabolik atau sindrom ovari polikistik disyaki.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik instrumental

Untuk diagnostik instrumental hiperplasia endometrium semasa menopaus, histeroskopi, kuretase, dan biopsi aspirasi boleh ditetapkan.

Histeroskopi dengan kuretase diagnostik adalah prosedur kompleks yang dilakukan menggunakan peralatan optik khas - histeroskop. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik (pembedahan). Ia membolehkan pemeriksaan visual dinding dalaman rongga rahim untuk mengenal pasti proses patologi umum dan fokal. Kuretase dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Bahan yang diperolehi diperiksa di makmal dengan diagnostik histologi mandatori. Histeroskopi adalah campur tangan pembedahan yang mudah dan dilakukan di bawah anestesia am.

Kuretase dan diagnostik histologi tisu yang diperolehi adalah kaedah utama untuk menentukan jenis morfologi hiperplasia endometrium. Kuretase adalah pengembangan instrumental serviks, dan kuretase diagnostik seterusnya memungkinkan untuk membezakan hiperplasia daripada neoplasma malignan dalam rongga rahim. Prosedur kuretase dilakukan di bawah salah satu jenis anestesia - tempatan, epidural atau umum. Keputusan mengenai anestesia semasa kuretase dan kuretase dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira semua kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.

Biopsi aspirasi endometrium (diagnostik Paip) dilakukan menggunakan penyedut Paip. Kaedah ini berdasarkan lukisan peranti di bahagian tisu endometrium. Pemeriksaan jenis ini digunakan secara meluas dalam diagnosis hiperplasia endometrium dan tidak bermaklumat dengan kehadiran proses patologi fokal. Tisu yang diperoleh melalui aspirasi diperiksa dalam keadaan makmal. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan yang ketara: ia dilakukan secara pesakit luar, invasif minimum dan hampir tidak menyakitkan (semuanya bergantung pada ambang kesakitan individu).

Kaedah diagnostik ini digunakan semasa menopaus untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis yang berkaitan dengan proses patologi dalam endometrium.

Diagnostik ultrabunyi membantu menentukan ketinggian dan struktur gema endometrium, kehadiran dan lokasi tepat pembentukan sista.

Ultrasound transvaginal membantu mendiagnosis penebalan dinding rahim dan struktur tisu heterogen.

Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X pada kelenjar susu untuk mengecualikan proses proliferatif. Ia ditetapkan oleh pakar sakit puan dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lain.

Dalam situasi yang tidak jelas, pengimejan resonans magnetik mungkin ditetapkan.

Sangat jarang, penyelidikan menggunakan fosforus radioaktif digunakan.

Diagnosis pembezaan

Untuk diagnosis pembezaan, doktor harus memastikan bahawa tiada penyakit sistemik umum, kompleks gejala yang disertai dengan pendarahan rahim: penyakit hematologi, patologi hati, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Ia adalah perlu untuk mengecualikan lesi organik ovari - neoplasma aktif hormon (thecoma, tumor sel granulosa penghasil hormon ovari, fibroma, tumor Brenner). Pada usia tua, adalah perlu untuk membezakan hiperplasia endometrium daripada lesi malignan rahim, tumor ovari penghasil hormon, mioma rahim.

Rawatan Hiperplasia endometrium menopaus

Taktik terapeutik untuk GPE bergantung pada patologi endometrium yang didiagnosis, umur pesakit, etiologi dan patogenesis penyakit, dan patologi ginekologi dan extragenital yang bersamaan.

Rawatan untuk hiperplasia endometrium boleh dijalankan dalam beberapa cara.

Ubat yang digunakan untuk rawatan konservatif hiperplasia endometrium dalam menopaus adalah ubat yang mengandungi hormon.

Progesteron (hormon seks wanita yang dihasilkan pada separuh kedua kitaran haid) mempunyai kesan sekatan pada pertumbuhan endometrium. Disebabkan ini, ubat yang mengandungi bahan yang serupa dengan progesteron (progestin atau gestagens) adalah kaedah utama terapi ubat untuk hiperplasia mukosa rahim. Pelbagai ubat hormon moden untuk rawatan keadaan proliferatif endometrium mengandungi dos hormon yang diperlukan dan mencegah keganasan proses patologi dalam rahim.

Progestin (medroxyprogesterone acetate, levonorgestrel, megestrol acetate) mempunyai kesan positif dan membawa kepada kehilangan sepenuhnya hiperplasia dalam kebanyakan wanita dalam tempoh 3-6 bulan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan tunggal untuk gestagens. Berdasarkan kesimpulan diagnostik mengenai jenis pertumbuhan proliferatif tisu endometrioid, doktor (pakar sakit puan-endokrinologi) menetapkan ubat hormon, menentukan dos dan tempoh kursus terapi, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit (umur wanita, berat badannya, penyakit bersamaan, kesan sampingan ubat, kos rawatan, dll.).

Ejen hormon ditetapkan secara eksklusif oleh doktor dengan ketat mengikut petunjuk. Pakar mengambil kira kemungkinan risiko dan kontraindikasi yang berkaitan dengan mengambil agen hormon. Kehadiran penyakit sistemik kronik (reumatik, trombophlebitis, hipertensi, diabetes, penyakit saluran hempedu dan hati), tabiat buruk (merokok) dan penggunaan alkohol yang sistematik diambil kira. Kehadiran patologi ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan mengembangkan kesan sampingan. Sebelum dan semasa terapi, keadaan sistem imun dan vaskular, kelenjar endokrin, dan hati perlu dipantau. Ujian darah (coagulogram, ujian darah am) dan ujian air kencing ditetapkan secara terancang.

Rawatan pembedahan

Jika terapi konservatif tidak berkesan untuk rawatan hiperplasia endometrium dan terdapat risiko keganasan yang tinggi, kaedah pembedahan radikal digunakan.

Pembuangan bahagian endometrium (lapisan berfungsi dan basal) menggunakan resektoskop. Doktor menganggap kaedah ini kontroversi, kerana selepas penggunaannya tidak ada remisi yang stabil dan kambuhan penyakit tidak jarang berlaku. Ia adalah kontraindikasi dengan kehadiran sel atipikal dan risiko keganasan proses.

Pembuangan rahim melalui pembedahan (dengan atau tanpa ovari).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• ketidakberkesanan rawatan konservatif pertumbuhan hiperplastik tisu endometrium;
• kes hiperplasia berulang;
• kontraindikasi untuk rawatan hormon,
• hiperplasia atipikal.

Dalam kes-kes di mana pemeriksaan histologi morfologi sampel tisu yang diperolehi semasa kuretase menunjukkan risiko tinggi untuk membangunkan proses malignan dalam rahim (kehadiran atypia), pemusnahan rahim secara pembedahan disyorkan. Hanya operasi sedemikian boleh melindungi seorang wanita daripada mengembangkan neoplasma ganas rahim pada masa akan datang.

Pemulihan rakyat

Pada masa kini, tiada kaedah atau resipi rakyat yang benar-benar berkesan untuk merawat hiperplasia. Dalam hal ini, penggunaan kaedah rakyat untuk merawat patologi tisu endometrium hanya dibenarkan dalam kombinasi dengan atau selepas rawatan utama. Penggunaan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Sebilangan besar kaedah tradisional yang diketahui pada masa ini untuk merawat hiperplasia endometrium termasuk douching faraj atau memasukkan tampon yang direndam dalam infusi ubat ke dalam faraj. Perlu diingatkan bahawa kaedah rakyat boleh memburukkan keadaan wanita, membawa kepada kehilangan masa untuk permulaan rawatan yang berkesan dan mencetuskan perkembangan komplikasi berbahaya.

Walaupun ubat tradisional menafikan kesan positif merawat hiperplasia dengan kaedah rakyat, terdapat kes terpencil pemulihan lengkap.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan herba

Pakar herba mengesyorkan menggunakan kedua-dua tumbuhan individu dan infusi herba untuk merawat hiperplasia endometrium semasa menopaus. Banyak tumbuhan mengandungi phytohormones yang dipanggil, yang boleh menormalkan dan menstabilkan latar belakang hormon pada wanita semasa menopaus. Berikut adalah beberapa resipi:

Merebus ortilia sebelah (rahim borovaya). Untuk menyediakan ubat ini, tuangkan 1 sudu besar tumbuhan dengan 0.5 liter air mendidih dan simpan dalam tab mandi air selama seperempat jam. Kemudian sejukkan rebusan dan tapis. Ambil sebelum makan 3 kali. Merebus herba meadowsweet disediakan dengan cara yang sama, yang mesti dimakan selepas makan.

Berwarna daun wintergreen satu sisi. Untuk menyediakan, anda memerlukan tumbuhan kering, yang mesti diletakkan di dalam bekas tertutup rapat yang diperbuat daripada kaca gelap. Tuangkan 0.5 liter alkohol (40%), vodka atau cognac. Selepas ini, biarkan produk di tempat yang gelap selama 2 minggu, goncang setiap hari. Adalah disyorkan untuk minum ubat tiga kali sehari, 1 sudu teh, dengan air. Kursus terapi adalah tiga bulan.

Rawatan keadaan endometrium hiperplastik harus kompleks, jadi beberapa ubat harus diambil pada masa yang sama. Perubatan tradisional mendakwa bahawa kompleks rawatan ini akan membantu untuk mengatasi penyakit berbahaya ini.

Kursus dan rejimen rawatan direka untuk enam belas minggu:

• Untuk empat minggu pertama, perlu mengambil jus bit dan lobak merah yang baru diperah (50-100 ml sehari), sebelum makan, ambil satu sudu minyak biji rami dua kali sehari, basuh dengan air sejuk. Dua kali sebulan, doktor tradisional mengesyorkan douching dengan infusi celandine (30 g bahan mentah setiap 3 liter air mendidih).
• Tincture ubat harus disediakan (digunakan dari minggu kelima rawatan), terdiri daripada: jus aloe (400 g), madu bunga (400 g) dan wain merah - Cahors (0.7 l). Semua bahan dicampur dengan teliti dan campuran dibiarkan selama dua minggu.
• Pada minggu kelima rawatan, tincture Cahors dan jus aloe ditambah kepada semua prosedur sebelumnya. Prosedur rawatan diteruskan sehingga tamat kursus rawatan.

Homeopati

Rawatan keadaan hiperplastik endometrium dengan persediaan homeopati mempunyai beberapa kelebihan: tiada kesan sampingan, komplikasi, tindak balas alahan dan kontraindikasi. Rawatan homeopati patologi endometrium telah menunjukkan hasil yang positif.

Fokus utama apabila memilih ubat homeopati untuk rawatan hiperplasia haruslah pada memulihkan keseimbangan hormon, menstabilkan sistem saraf, dan meningkatkan fungsi hati. Menurut doktor homeopati, kegagalan organ dan sistem ini adalah penyebab paling biasa hiperplasia endometrium semasa menopaus.

Ubat homeopati yang paling popular untuk rawatan keadaan hiperplastik endometrium ialah:

• Kalium carbonicum;
• Nitricum acidum;
• Genikoheel.

Banyak persediaan homeopati boleh didapati dalam bentuk butiran atau penyelesaian. Rejimen rawatan standard ialah 10 titis dibubarkan dalam 30 ml air, 3 kali sehari secara lisan. Tempoh terapi adalah 2-3 minggu. Jika produk tersedia dalam butiran, maka 6-10 butiran sublingual dua kali sehari.

Pelbagai persediaan homeopati sangat besar, adalah mustahil untuk membuat pilihan yang tepat sendiri. Kepentingan besar diberikan kepada dos persediaan dalam setiap kes individu. Oleh itu, keputusan yang tepat adalah memilih penyediaan homeopati daripada doktor homeopati.

Pencegahan

Mengetahui bahaya hiperplasia endometrium semasa menopaus, anda boleh membuat rancangan untuk langkah pencegahan, kerana proses patologi boleh menjadi asimtomatik. Satu-satunya cara untuk mengesan hiperplasia endometrium adalah pemeriksaan sistematik rutin oleh pakar sakit puan (dua kali setahun). Pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis perlu dilakukan setiap tahun. Semasa lawatan ke pakar sakit puan, anda harus berasa bebas untuk bertanya soalan yang menarik. Kadang-kadang, semasa perbualan, penyelewengan didedahkan.

Adalah disyorkan untuk memantau penunjuk berat badan, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, memilih diet yang betul dan tidak berlengah-lengah melawat doktor jika patologi radang alat kelamin berlaku. Terapi hormon yang dipilih dengan secukupnya oleh pakar akan membantu menstabilkan keadaan umum semasa tempoh sukar menopaus.

[ 28 ], [ 29 ]

Ramalan

Prognosis untuk hiperplasia endometrium yang didiagnosis semasa menopaus bergantung kepada keadaan dan morfologi struktur tisu endometrioid.

Risiko keganasan keadaan hiperplastik endometrium bergantung pada gambaran histologi lapisan dalam rahim dan ialah: dengan HE mudah - 1-3%; dengan kompleks (adenomatous) HE - 3-10%; dengan HE atipikal mudah - 10-20%; dengan HE atipikal kompleks - 22-57%.

Malangnya, tiada siapa yang kebal daripada kanser. Peralatan moden dan kaedah diagnostik progresif membantu menentukan patologi endometrium pada peringkat awal perkembangan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor dan preskripsi rawatan kompleks yang mencukupi yang kompeten menyumbang kepada pemulihan pesat pesakit dengan peringkat awal percambahan endometrium.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]