
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hipertrofi serviks
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Hipertrofi serviks adalah peningkatan ketara dalam jumlah serviks yang disebabkan oleh proses prolaps dan prolaps rahim itu sendiri. Selalunya saiz hipertrofi dan panjang serviks boleh mencapai perkadaran yang besar.
Kadang-kadang, apabila mendiagnosis hipertrofi serviks, ternyata fundus rahim tidak diturunkan, manakala serviks sangat hipertrofi sehingga boleh menonjol di atas labia luar. Hipertrofi serviks sedemikian dirawat dengan pembedahan membuang bahagian serviks yang menonjol.
Selalunya, pesakit yang mengalami hipertrofi serviks mengadu tentang sensasi yang tidak menyenangkan yang serupa dengan organ genital dalaman yang kendur, sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang memancar ke bahagian bawah belakang. Ia adalah ciri bahawa dengan hipertrofi kecil, hanya bahagian anterior faraj boleh memanjang, yang dalam kes ini akan menonjol ke hadapan dan menutup bibir belakang kerana peningkatan saiz.
Selalunya, kedua-dua hipertrofi serviks dan prolaps rahim mempunyai punca yang lebih serius, yang, sebagai peraturan, memerlukan rawatan atau campur tangan pembedahan yang lebih meluas dan serius.
Punca hipertrofi serviks
Penyebab hipertrofi serviks boleh diwakili oleh banyak faktor negatif, seperti penempatan rendah organ genital dalaman dan keradangan endoserviks yang kerap. Salah satu punca boleh menjadi mioma yang terletak di serviks atau di hadapannya. Sista Nabothian dan kecenderungan genetik menyebabkan hipertrofi serviks.
Hipertrofi serviks boleh disebabkan oleh keradangan kronik yang berlaku hanya pada serviks. Tetapi, selalunya proses keradangan dalam serviks dicirikan oleh keradangan yang berlaku pada rahim itu sendiri. Keradangan dalam serviks itu sendiri boleh kelihatan seperti hipertrofi folikel serviks. Tisu kelenjar dalam laluan saluran serviks yang meradang tumbuh ke dalam tisu, yang membawa kepada penyumbatan saluran ini dan transformasinya menjadi gelembung pengekalan yang dipenuhi dengan lendir, tisu yang meradang dan tumbuh ditutup dengan folikel kelenjar kecil yang tumbuh menjadi sista kecil yang dipanggil testis nabothian.
Hipertrofi serviks mungkin merupakan salah satu punca kemandulan yang paling jarang berlaku. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan dalam saiz serviks, berkembang disebabkan oleh hiperplasia - yang bermaksud peningkatan dalam komposisi kuantitatif sel, manakala sel kekal normal dan hipertrofi - yang bermaksud peningkatan dalam jumlah sel.
Gejala hipertrofi serviks
Gejala hipertrofi serviks tidak nyata secara klinikal untuk masa yang lama, dan pesakit sering tidak menyedari gejala yang kelihatan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan penilaian visual yang sangat teliti dan teliti mengenai lokasi alat kelamin, yang membantu untuk melihat serviks yang prolaps atau dimensi yang berkembang.
Salah satu aspek yang paling penting semasa pemeriksaan untuk hipertrofi serviks adalah menentukan tahap prolaps serviks. Tahap prolaps diperiksa oleh pakar secara visual dan dengan ketegangan yang disasarkan pada otot faraj pesakit yang diperiksa. Prolaps serviks dibahagikan kepada tiga darjah:
- Peringkat 1: Os luaran terletak beberapa sentimeter di atas bibir luar.
- Peringkat 2: Os luaran berada pada paras bibir luar.
- Peringkat tiga: os luaran melangkaui bibir luar.
Adalah sangat penting untuk menentukan peringkat prolaps serviks untuk memilih rawatan lanjut untuk pesakit. Sebagai contoh, semasa peringkat pertama adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan bantuan gimnastik khas, manakala peringkat ketiga memerlukan campur tangan pembedahan.
Dalam kes penyakit kronik jangka panjang penyakit ini, pesakit biasanya mempunyai gejala berikut: ketidakselesaan di kawasan pangkal paha, rasa prolaps alat kelamin, ketidakselesaan yang menyakitkan semasa hubungan seksual, ketidaksuburan, sakit sakit di bahagian bawah abdomen.
Di mana ia terluka?
Hipertrofi otot kelenjar serviks
Hipertrofi otot kelenjar serviks, biasanya menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada perubahan mukosa serviks, selalunya pada wanita yang telah melahirkan anak akibat pecah serviks.
Semasa bersalin, microcracks dan pecah selaput lendir serviks dan serviks berlaku. Inilah sebabnya farinks muncul dalam serviks, di mana epitelium serviks yang terbalik masuk. Membran mukus serviks mempunyai persekitaran yang beralkali, kerana eversi ia masuk ke dalam persekitaran berasid yang tidak baik pada faraj. Dalam hal ini, epitelium serviks mengalami semua jenis metamorfosis, yang membawa kepada hipertrofi kelenjar-otot serviks.
Hipertrofi otot kelenjar serviks disertai dengan ubah bentuk, peningkatan saiz, pemadatan tisu, dan pembengkakan membran mukus. Membran mukus dengan hipertrofi dipadatkan dan boleh menjadi sedikit kasar apabila disentuh, ditutup dengan pertumbuhan papillary dan kecacatan epitelium. Pelepasan boleh mempunyai pelbagai konsistensi dan komposisi, contohnya, dari lendir mudah kepada lendir dengan penambahan pelepasan purulen, dan mungkin terdapat pelepasan lendir dengan kehadiran darah di dalamnya.
Hipertrofi kistik serviks
Hipertrofi kistik serviks adalah penyakit biasa dan meluas pada wanita. Selalunya penyakit ini tidak berbahaya kepada kesihatan wanita, tetapi hanya jika penyakit itu disetempat dan tidak merebak ke tisu dan organ lain. Jenis hipertrofi serviks ini tidak mempunyai gejala yang jelas.
Pakar sakit puan boleh menentukan kehadiran hipertrofi sista. Untuk diagnosis, tusukan tisu diambil, yang dihantar untuk pemeriksaan sitologi makmal. Kajian ini akan membantu untuk menentukan bukan sahaja kehadiran jangkitan alat kelamin, tetapi juga sifat pembentukan sista. Berdasarkan analisis, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.
Untuk pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit dan pengesahan atau penafian kehadiran hipertrofi sista, pakar boleh melakukan kolposkopi.
Penyebab hipertrofi kistik dianggap sebagai kerosakan kelenjar nabothian. Sebagai peraturan, disebabkan oleh kerosakan kelenjar ini, saluran kelenjar nabothian dipenuhi dengan epitelium skuamosa, yang mengganggu aliran keluar rembesan kelenjar, yang seterusnya membawa kepada pengisian lengkap kelenjar dengan rembesan dan pembentukan banyak sista kecil, yang dipanggil sista nabothian. Ini adalah neoplasma jinak yang boleh terbentuk sebagai satu sista, dan kadangkala terdapat beberapa sista. Penyebab hipertrofi sista dianggap sebagai gangguan hormon atau proses keradangan kronik.
Hipertrofi kistik kelenjar serviks
Hipertropi sista kelenjar serviks adalah pembentukan kelenjar yang membesar sista dengan epitelium rata, stroma padat dan edema. Polyposis membran serviks adalah salah satu penyakit serviks yang paling biasa.
Sista kelenjar muncul di bahagian luar orifis serviks, polip mempunyai tangkai dengan bantuan yang mana mereka boleh mencapai bahagian luar serviks dan bahkan boleh menonjol di luarnya. Kadang-kadang struktur polip tidak membayangkan tangkai, tetapi meterai lebar di kawasan pangkal polip. Mengikut asal usulnya, polip boleh mempunyai konsistensi kelenjar atau berserabut, boleh menjadi keras atau lentur dari atas, boleh menjadi ringan walaupun warnanya agak keputihan, dan semasa keradangan ia boleh menjadi merah atau ungu.
Sista kelenjar dibahagikan kepada gentian kelenjar atau adenomatous. Klasifikasi ini adalah berdasarkan dominasi kelenjar atau tisu dalam sista.
Sista adenomatous mempunyai sejumlah besar kelenjar yang sangat rapat bersebelahan antara satu sama lain. Diandaikan bahawa kejadian sista polypous ini adalah disebabkan oleh perubahan pada kelenjar yang bertanggungjawab untuk pembiakan, yang berlaku akibat trauma pada serviks.
Hipertrofi folikel serviks
Hipertrofi folikular serviks adalah pembengkakan serviks akibat proses keradangan. Semasa keradangan, akibat edema tisu, saluran kelenjar menjadi tersumbat, yang menyebabkan hipertrofi folikel. Penyumbatan saluran kelenjar membawa kepada pembentukan vesikel pengekalan yang dipenuhi dengan lendir, yang, di bawah pertumbuhan tisu stroma, tenggelam jauh ke dalam serviks, di mana mereka berubah menjadi sista nabothian, menjadikan dinding serviks lebih padat.
Hipertrofi folikular serviks boleh mula berkembang semasa hakisan, apabila melalui kawasan membran mukus yang terjejas, sista nabothian boleh menembusi cukup dalam ke dalam tisu serviks, yang, sebagai peraturan, membawa kepada penebalan dinding serviks dan peningkatan saiznya. Dengan memerah dan mencubit secara mekanikal lapisan tisu serviks, sista nabothian mengganggu pemakanan dan fungsi normal tisu serviks, yang melibatkan proses bertakung dalam organ ini.
Dalam hipertrofi folikel serviks atau dalam jangka panjang endoserviks kronik, jumlah lendir meningkat disebabkan oleh polifenasi sel kelenjar. Selepas endocervicitis mula sembuh dan ditumbuhi dengan epitelium skuamosa. Epitelium skuamosa terletak di seluruh permukaan bahagian faraj serviks dan menyumbat saluran kelenjar, kelenjar mengumpul lendir dan tersumbat, selepas itu mereka merosot menjadi sista nabothian. Sebilangan besar sista sedemikian menimbulkan hipertrofi folikel serviks. Folikel ini, dipenuhi dengan rembesan purulen, mengganggu peredaran dan aliran darah ke serviks, yang secara beransur-ansur membawa kepada hiperemia dan akibatnya bahagian faraj serviks dalam kes ini memperoleh warna kebiruan.
Diagnosis hipertrofi serviks
Diagnosis hipertrofi serviks dijalankan selepas pengumuman diagnosis awal, yang biasanya ditubuhkan sebagai hasil pemeriksaan alat kelamin menggunakan cermin dan palpasi. Di samping itu, kaedah penyelidikan seperti ultrasound dan X-ray dengan penggunaan bahan radiopaque digunakan dalam diagnosis hipertrofi serviks. Kolposkopi dan pemeriksaan makmal sitologi tisu juga dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang sangat berkesan dalam diagnosis hipertrofi.
Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja saiz tepat serviks, tetapi juga membantu untuk menentukan lokasinya berhubung dengan organ pelvis lain yang berdekatan.
Apabila mendiagnosis hipertrofi serviks, adalah perlu untuk membezakan diagnosis daripada kehamilan serviks. Ini adalah salah satu kes kehamilan ektopik, di mana janin turun ke dalam serviks, menyebabkan ia membengkak dan membesar. Tetapi, ciri khas kehamilan serviks ialah pengembangan serviks berbentuk tong, dan warnanya seimbang antara warna biru.
Apa yang perlu diperiksa?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan hipertrofi serviks
Rawatan hipertrofi serviks adalah berdasarkan sifat penyakit asas yang menyebabkan hipertrofi. Kaedah rawatan terutamanya dibahagikan kepada kaedah rawatan konservatif, campur tangan pembedahan atau invasif minimum, seperti diathermocoagulation atau cryodestruction, dll. Selalunya, sebelum menggunakan mana-mana kaedah merawat hipertrofi, diagnostik ditetapkan menggunakan kolposkopi. Pakar sakit puan menetapkan kaedah rawatan konservatif dalam kes di mana hipertrofi serviks disebabkan oleh proses keradangan di saluran serviks atau fibroid rahim.
Dalam kes prolaps tahap pertama alat kelamin, latihan terapeutik khas boleh berguna, yang boleh menguatkan otot pelvis dengan satu set latihan. Mengangkat berat melebihi 5 kg adalah kontraindikasi. Terapi antibakteria dan imunostimulasi intensif disyorkan untuk menghapuskan proses keradangan dalam serviks. Ubat hormon digunakan untuk merawat fibroid rahim.
Kaedah pembedahan untuk menghapuskan hipertrofi serviks ialah pembetulan plastik. Dengan bantuan pembetulan plastik, saiz dan isipadu organ dikurangkan, dan kemungkinan memulihkan fungsi pembiakan dan meneruskan aktiviti seksual berkurangan. Dalam kes yang ringan dan tidak diabaikan, kaedah rawatan seperti diathermocoagulation sista nabothian, penyingkiran tisu berlebihan dengan arus elektrik dan kauterisasi menggunakan cryodestruction boleh digunakan untuk memerangi hipertrofi serviks. Dalam kes yang lebih kompleks, pembedahan plastik boleh digunakan untuk memulihkan hubungan anatomi alat kelamin, pemotongan serviks atau pembuangan rahim dan serviks, jika pesakit tidak merancang untuk hamil dan melahirkan anak semula.
Maklumat lanjut rawatan
Pencegahan hipertrofi serviks
Pencegahan hipertrofi serviks termasuk pencegahan faktor risiko penyakit prakanser, termasuk hipertrofi serviks. Salah satu cara utama yang penting untuk mencegah hipertrofi adalah untuk mengelakkan hubungan seksual pada masa remaja dan usia yang sangat muda.
Mengehadkan bilangan pasangan seksual sebanyak mungkin akan membantu mengelakkan risiko dijangkiti virus papilloma manusia, virus ini sering hidup dalam tubuh manusia secara asimptomatik dan mudah berjangkit melalui sentuhan melalui kulit. Jangkitan ini boleh wujud dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun tanpa memberikan gejala.
Pencegahan hipertrofi serviks melibatkan mengenal pasti keadaan prakanser. Untuk mengenal pasti keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, mengambil ujian darah dan smear dari serviks untuk pemeriksaan. Pemeriksaan sedemikian akan berguna bukan sahaja untuk pencegahan hipertrofi serviks, tetapi juga sebagai pencegahan dan pengesanan seawal mungkin penyakit yang lebih serius pada sistem pembiakan wanita.
Prognosis hipertrofi serviks
Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada masanya, prognosis untuk hipertrofi serviks mungkin negatif. Bentuk hipertrofi serviks yang lebih lanjut boleh menyebabkan ketidaksuburan, yang akan bersifat mekanikal - hampir mustahil untuk sperma masuk ke dalam serviks yang membesar dan membengkak dan seterusnya ke dalam rahim dan tiub fallopio, di mana sperma mesti bertemu dan menyuburkan telur.
Terhadap latar belakang patologi, terdapat juga pelanggaran keadaan biokimia epitelium saluran serviks, yang boleh membawa kepada mekanisme hormon ketidaksuburan. Dalam kes ini, jika proses patologi menjadi kronik, permulaan kehamilan menjadi mustahil.
Hipertrofi serviks menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah serviks, yang seterusnya menunjukkan dirinya dalam akibat negatif berikut, seperti, sebagai contoh, pendarahan pada latar belakang mioma rahim, berlakunya nod myomatous, penampilan leukoplakia dan patologi lain sehingga keadaan prakanser. Semua proses negatif ini melibatkan pemburukan pelbagai jenis keradangan dan perubahan cicatricial dalam tisu dan membran mukus. Pecah spontan sista nabothian dan, terhadap latar belakang ini, perkembangan proses distrofik juga mungkin berlaku.