General cooling of the body

Penyejukan umum badan adalah pelanggaran keseimbangan haba, disertai dengan penurunan suhu badan di bawah nilai normal. Ini adalah keadaan badan yang berlaku akibat pendedahan kepada sejuk dan penurunan suhu badan di bawah 34 °C.

Penyejukan am mempunyai tiga darjah keterukan - ringan, sederhana dan teruk.

Gejala penyejukan umum

Hipotermia am dengan keterukan ringan dicirikan oleh suhu badan di rektum 35-32 °C. Kesedaran dipelihara atau keruh, kulit pucat atau sianosis, beberapa denyutan nadi yang perlahan adalah ciri pada sesetengah pesakit hingga 60 seminit, tekanan darah normal atau sederhana tinggi. Pesakit mengadu kelemahan, mengantuk, keletihan, pening, sakit kepala. Pertuturan mereka senyap dan perlahan. Mereka dihalang, dinamik.

Penyejukan am keterukan sederhana (mengadu) berkembang apabila suhu badan menurun kepada 32-26 °C. Tahap ini dicirikan oleh rasa mengantuk yang ketara, kesedaran tertekan, gangguan pertuturan, dan kekurangan ekspresi muka. Kulitnya sejuk, pucat, kadangkala dengan warna sianotik atau warna marmar. Bradycardia berlaku (nadi 52-32 seminit pengisian dan ketegangan yang lemah), tekanan darah normal atau sedikit diturunkan, bilangan kitaran pernafasan tidak melebihi 12 seminit, pernafasan adalah cetek.

Hipotermia am tahap teruk (kejang) berlaku pada suhu badan di bawah 28-26 °C. Kesedaran tidak hadir sepenuhnya, kulit sejuk, pucat, dengan warna sianotik. Otot-otot tegang, penguncupan konvulsi otot pengunyahan adalah mungkin, selalunya dengan menggigit lidah. Anggota atas dibengkokkan pada sendi siku, tidak mungkin untuk meluruskannya pada banyak pesakit. Anggota bawah separuh bengkok, kadang-kadang dipanjangkan. Otot perut juga tegang. Pernafasan adalah cetek, sering berdengkur, jarang (sehingga 3-4 kitaran pernafasan seminit). Nadi lemah, boleh dirasai hanya dalam arteri besar, jarang (tidak lebih daripada 32-34 seminit). Tekanan darah berkurangan atau tidak dapat dikesan. Murid mengecut, tindak balas mereka terhadap cahaya adalah lembap atau tidak hadir sepenuhnya. Kencing tidak disengajakan adalah mungkin. Apabila suhu badan turun di bawah 25-23 °C, mangsa mati akibat serangan jantung, edema serebrum atau pulmonari.

Ini adalah gambaran klinikal penyejukan umum semasa hipotermia. Selepas memanaskan badan, ramai pesakit mengalami rasa keletihan dan sakit kepala. Fenomena catarrhal dalam nasofaring, farinks, kadangkala bronkitis, trakeobronkitis, radang paru-paru bergabung. Sesetengah pesakit mengalami hipertermia, gangguan neuropsikiatri (delirium, kelesuan, halusinasi), dan disfungsi kardiovaskular (aritmia, takikardia). Komplikasi yang paling teruk dalam tempoh ini ialah edema serebrum, edema pulmonari, dan kegagalan buah pinggang akut.

Rawatan penyejukan umum

Rawatan mangsa dengan penyejukan am bertujuan untuk memanaskan secepat mungkin dan memulihkan suhu badan normal.

Rawatan bukan ubat

Pesakit diletakkan di dalam tab mandi suam dengan suhu air 35 °C. Secara beransur-ansur air dipanaskan hingga 38-40 °C (tidak lebih tinggi!) dan dikekalkan pada tahap ini sehingga pesakit dipanaskan. Prosedur pemanasan mengambil masa dari 30 minit hingga 2 jam dengan pemantauan berterusan wajib terhadap suhu badan mangsa. Pemanasan dilakukan sehingga suhu dalam rektum meningkat kepada 35 °C. Semasa prosedur, badan pesakit diurut menggunakan span sabun atau kain lap. Mangsa mesti diberi teh atau kopi panas untuk diminum.

Rawatan dadah

Penyerapan larutan glukosa 40% - 40-60 ml dengan asid askorbik, dipanaskan hingga 35-40 °C, dilakukan. Untuk mempercepatkan pemanasan dan untuk desensitisasi, pentadbiran intravena 10% kalsium klorida - 5-10 ml adalah dinasihatkan. Untuk menghapuskan asidosis, larutan natrium bikarbonat 5% diberikan - 200-300 ml. Dalam kes hipotensi, infusi dextrans (polyglucin) dalam dos 400-800 ml, agen kardiovaskular [lily of the valley herb glycoside (korglikon), inosin (riboxin), cocarboxylase, kafein] ditetapkan; analgesik dan antihistamin, agen antiplatelet [pentoxifylline (trental), dipyridamole (curantil)], vitamin C, B, PP, antikoagulan [natrium heparin (heparin) 100-200 U/kg x hari) ditetapkan. Dalam kes disfungsi pernafasan, pengudaraan buatan digunakan. Selepas membawa pesakit keluar dari keadaan hipotermia, rawatan bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mungkin (bronkitis, tracheobronchitis, radang paru-paru, nefritis). Dalam perkembangan edema serebrum dan pulmonari, hormon kortikosteroid (hydrocortisone, prednisolone), diuretik osmotik [furosemide (lasix), mannitol] digunakan.

Apakah ramalan untuk penyejukan keseluruhan?

Penyejukan umum mempunyai prognosis yang menggalakkan, pesakit kembali bekerja. Dalam kes radang dingin yang mendalam dengan kerosakan pada segmen besar bahagian kaki - ketidakupayaan yang berterusan.