Kaki diabetes: gambaran keseluruhan maklumat

Sindrom kencing manis kaki - satu keadaan patologi diabetes, dicirikan oleh luka-luka kulit, tisu lembut, tulang dan sendi dan menjelma ulser trofik, perubahan kulit-artikular dan proses necrotic bernanah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi kaki kencing manis

Kaki diabetes berlaku pada 10-25% pesakit diabetes mellitus dan merupakan punca utama amputasi bahagian kaki yang lebih rendah, yang pada pesakit diabetes adalah 17-45 kali lebih tinggi daripada orang tanpa pelanggaran metabolisme karbohidrat. Ini adalah faktor yang menentukan kecacatan awal dan kematian pada pesakit diabetes mellitus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Punca dan patogenesis sindrom kaki diabetes

Penyebab utama perkembangan sindrom kaki kencing manis:

• neuropati periferal,    
• iskemia bahagian kaki bawah;
• "Minor" trauma ke kaki;
• ubah bentuk kaki;
• jangkitan.

Faktor Risiko untuk Sindrom Kaki Diabetik:

• polyneuropathy diabetik pada peringkat manifestasi klinikal;
• penyakit arteri periferi dari mana-mana asal (termasuk microangiopathy diabetik);
• ubah bentuk kaki dari mana-mana asal;
• penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, buta;
• nefropati diabetes;
• kesunyian hidup pesakit tua;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok.

Penyebab dan patogenesis kaki kencing manis

[13], [14], [15], [16], [17],

Tanda dan gejala klinikal sindrom kaki diabetes

Ciri-ciri klinikal bagi saraf neuropatik dan iskemik sindrom kaki diabetes ditunjukkan di dalam jadual.

Untuk menangani isu keperluan terapi antibiotik, pengiktirafan tepat pada masanya tanda-tanda sistemik dan tempatan mengenai jangkitan luka memainkan peranan penting.

Tanda-tanda sistemik jangkitan yang cedera:

• demam;
• mabuk;
• leukositosis

Gejala kaki kencing manis

[18], [19], [20], [21],

Diagnosis sindrom kaki diabetes

Diagnosis awal tanda-tanda awal kerosakan kepada sistem saraf periferal, sistem vaskular, tisu lembut dan struktur tulang kaki yang lebih rendah adalah bertujuan untuk mencegah amnesia pada pesakit. Diabetes mellitus.

Untuk melakukan carian diagnostik awal, seringkali cukup untuk mempunyai kajian klinikal umum dan satu set kaedah diagnostik instrumental yang minima yang membantu menentukan - keadaan pemuliharaan periferal dan aliran darah arteri utama.

Diagnosis kaki kencing manis

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rawatan sindrom kaki diabetik

Prinsip rawatan konservatif terhadap sindrom kaki kencing manis:

• pampasan untuk kencing manis;
• terapi antibiotik.

Prinsip pencegahan sindrom kaki diabetes

• rawatan pesakit;
• memakai biasa kasut ortopedik;
• penyingkiran biasa hyperkeratos

Jumlah rawatan perubatan yang diperlukan bergantung pada peringkat penyakit. Rawatan pesakit di peringkat I dalam sindrom kaki kencing manis terdiri daripada rawatan kecacatan luka yang mencukupi dan kawasan kaki yang terjejas. Pesakit dengan peringkat IA memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk menilai keadaan peredaran. Pada peringkat II sindrom kaki kencing manis, pelantikan terapi antibiotik, rawatan tempatan dan pelepasan anggota badan ditunjukkan. Pesakit dengan peringkat IV-V sindrom kaki kencing manis memerlukan rawatan segera di hospital pembedahan, rawatan konservatif dan pembedahan yang kompleks.

Rawatan kaki kencing manis