Kalus air pada kanak-kanak dan orang dewasa

Lepuh yang menyakitkan adalah kawasan terhad pada kulit dalam bentuk lepuh dengan cecair yang terbentuk di kawasan tekanan berulang atau geseran. Masalahnya adalah dangkal, boleh meliputi kawasan kulit yang berlainan saiz, menyebabkan kesakitan dan beberapa kesulitan sementara. Diagnosis ditubuhkan oleh tanda-tanda luaran. Rawatan dalam kebanyakan kes terdiri daripada menyediakan penjagaan yang diperlukan untuk lepuh, menggunakan pembasmi kuman dan agen penyembuhan. [ 1 ]

Punca lepuh air

Lepuh ialah rupa lepuh kulit dengan bahagian dalam berair. Lepuh sedemikian mungkin mempunyai warna keputihan, kekuningan, kemerahan atau kelabu. Ini bukan sahaja kecacatan estetik, tetapi juga sumber sensasi yang menyakitkan dan agak tidak menyenangkan.

Secara umum, lepuh adalah sejenis tindak balas perlindungan kulit terhadap kerengsaan mekanikal. Ia berkembang di kawasan geseran, tekanan berpanjangan. Selalunya, masalah itu muncul pada bahagian bawah kaki (di kawasan kaki, jari, tulang kering) dan bahagian atas (di kawasan jari, pada tapak tangan dan siku). Bahagian lain badan mengalami lepuh lebih jarang.

Sebab yang paling biasa untuk masalah ini dianggap sebagai berikut:

• Kasut yang salah dipilih atau tidak berkualiti yang sentiasa merosakkan (menggosok) kaki. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh saiz, bentuk, jahitan kasut yang salah, tapak kaki yang tidak selesa, bahan sintetik dan tidak diproses dengan baik. Di samping itu, lepuh pada jari kaki boleh muncul kerana kekurangan insoles atau stoking.
• Barangan pakaian yang tidak selesa dan saiz yang tidak sesuai, mengandungi bahan sintetik. Sebagai contoh, wanita sering mengadu tentang penampilan lepuh akibat penggunaan seluar dalam yang tidak selesa dan tidak berkualiti.
• Objek asing yang masuk ke dalam pakaian atau kasut (pasir, ranting kecil, serpihan, kerikil).
• Gangguan kaki (kaki kelab, kaki rata), ciri-ciri gaya berjalan di mana kaki mengalami peningkatan tekanan di tempat tertentu.
• Sensitiviti kulit yang berlebihan (contohnya, disebabkan oleh hipovitaminosis atau penyakit dermatologi).
• Pertukaran udara yang tidak mencukupi di dalam kasut (kasut kulit, stokin sintetik, dll.), peningkatan peluh pada kaki atau badan secara keseluruhan.
• Peningkatan tekanan pada bahagian individu badan (semasa bersukan, senaman tarian atau aktiviti fizikal lain).
• Kegagalan mematuhi kebersihan diri.
• Kulat atau penyakit dermatologi lain.

Lepuh pada jari dan tapak tangan boleh berlaku selepas berbasikal yang lama, bersenam pada palang mendatar, bekerja dengan tukul atau kapak, penyodok atau alatan berkebun lain, dan juga semasa bermain alat muzik bertali.

Faktor-faktor risiko

Antara faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan lepuh, berikut adalah perkara biasa:

• awal kanak-kanak dan usia tua (kanak-kanak kecil dan orang tua mempunyai kulit yang lebih terdedah dan sensitif);
• kehadiran patologi yang berkaitan dengan kecacatan tulang dan kulit (bursitis, arthritis, gout, taji tumit, kaki rata, kaki kelab, dll.);
• penyakit organ dalaman, patologi kronik yang memberi kesan negatif kepada keadaan kulit dan kualiti peredaran darah;
• urat varikos;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• penyakit dermatologi (ekzema, psoriasis, dll.);
• diabetes mellitus;
• hiperhidrosis.

Selalunya, orang yang, kerana pekerjaan mereka, menghabiskan sebahagian besar masa mereka di atas kaki mereka, serta wanita yang lebih suka memakai kasut bertumit tinggi, atlet dan penari, mengalami penampilan lepuh.

Patogenesis

Akibat mampatan atau geseran yang berpanjangan terhadap tisu dangkal kulit, terdapat aliran darah ke kawasan yang rosak, peningkatan kebolehtelapan vaskular, edema tisu, dan detasmen lapisan epidermis. Rongga terbentuk, yang cepat diisi dengan kelembapan - cecair antara sel. Proses sedemikian adalah tindak balas semula jadi badan sebagai tindak balas kepada kerengsaan luaran dan perlindungan terhadap penembusan agen berjangkit melalui kulit yang cedera.

Proses keradangan berkembang, yang disertai oleh peningkatan tempatan dalam suhu dan kesakitan. Sekiranya kesan kerosakan luaran berterusan, lepuh itu terisi dan terbuka secara spontan (pecah), dan di tempatnya luka basah yang sangat menyakitkan dan basah terdedah.

Peringkat seterusnya mungkin berbeza: luka sembuh atau dijangkiti, yang ditunjukkan oleh gejala patologi berikut:

• sempadan kemerahan mengembang;
• kandungan telus berubah ke arah rembesan purulen;
• kesakitan menjadi berterusan atau berdenyut;
• pengelupasan dan kerak kotor kekuningan mungkin muncul.

Keadaan ini memerlukan rawatan khas (selalunya terapi antibiotik), dan oleh itu memerlukan perundingan doktor.

Apakah cecair yang mengisi lepuh?

Cecair dalaman lepuh biasanya telus, tetapi ia juga boleh menjadi kekuningan atau kemerahan (jika salur kecil di kawasan di mana lepuh terbentuk tercedera). Sekiranya cecair berwarna merah pekat, maka lepuh seperti itu dipanggil berdarah: kandungannya sebenarnya diwakili oleh darah yang telah dituangkan keluar dari kapal yang rosak.

Biasanya, lepuh air dipenuhi dengan limfa - cecair antara sel yang serupa dalam komposisi kimia dengan plasma darah. Komposisinya ialah 95% air, kira-kira 3% protein, kurang daripada 1% garam mineral dan glukosa.

Gejala lepuh air

Di kawasan geseran berterusan, kulit pada mulanya menjadi merah dan membengkak sedikit, dan rasa sakit muncul apabila ditekan. Selepas beberapa lama, jika geseran tidak berhenti, lepuh terbentuk di kawasan yang cedera, di dalamnya cecair jernih terkumpul: ini adalah lepuh. Kapsul lepuh, apabila diperah dan ditegang, menimbulkan rasa sakit yang tajam. Saiz lepuh boleh berbeza, dan pelbagai lesi boleh berlaku. Jika kapsul rosak, dinding pecah, kandungan mengalir keluar, tepi runtuh dan akhirnya kering. Jika dinding terkeluar sepenuhnya, lepuh berubah menjadi luka merah, meradang, basah, sangat menyakitkan apabila disentuh.

Gejala awal boleh dibahagikan kepada peringkat:

1. Kawasan kulit kecil di tapak geseran memperoleh warna merah yang sengit, bengkak sedikit diperhatikan. Menyentuh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.
2. Lepuh terbentuk pada kulit di kawasan kemerahan, dengan kandungan lutsinar kelihatan di dalamnya. Menyentuh menyebabkan kesakitan.
3. Kalus mengering dan mengelupas, atau terbuka dengan aliran cecair antara sel lutsinar. Dalam kes kedua, dinding kapsul runtuh dan kering. Jika dinding lepuh terkeluar sepenuhnya, luka yang menyakitkan dan menangis terdedah.

Sekiranya kesakitan berlaku bukan sahaja dengan geseran dan tekanan, tetapi juga dalam keadaan tenang (malar atau berdenyut), atau jika kandungan dalaman menjadi keruh, maka ini menunjukkan perkembangan komplikasi berjangkit.

Lepuh pada kanak-kanak

Lepuh adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak dan dikaitkan dengan beberapa punca:

• Kulit kanak-kanak lebih halus dan sensitif;
• Seorang kanak-kanak tidak boleh selalu mengatakan bahawa kasut tertentu tidak selesa untuknya, bahawa ada sesuatu yang menggosok atau mengganggunya.

Kasut yang tidak selesa, kasut yang terlalu ketat atau, sebaliknya, terlalu longgar, sandal dengan tali keras, lipatan di bahagian dalam, lipatan dalam stoking atau seluar ketat - semua ini boleh menyebabkan pembentukan lepuh.

Dalam kebanyakan kes, masalah ini boleh diselesaikan secara bebas di rumah. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, untuk mengelakkan situasi sedemikian, anda harus memikirkan langkah pencegahan terlebih dahulu supaya tidak mencederakan kulit bayi yang halus. Dalam kes ini, pencegahan optimum dipilih dengan betul dan kasut berkualiti tinggi. Adalah penting bahawa saiznya sepadan dengan kaki bayi bukan sahaja panjang, tetapi juga dalam kepenuhan kaki. Bahagian belakang kasut harus mempunyai ketegaran tertentu yang tidak membenarkan tumit tergelincir. Dan bahagian jari kaki pula tidak boleh terlalu sempit supaya jari kaki tidak terhimpit atau terhimpit.

Bahan berkualiti tinggi untuk kasut kanak-kanak adalah kulit tulen, yang memastikan peredaran udara normal dan tidak membenarkan peningkatan kelembapan di kawasan kaki. Pada musim panas, keutamaan diberikan kepada model tekstil.

Sama pentingnya untuk memberi perhatian kepada kualiti jahitan, bahan dan kelancaran insole. Benang yang menonjol, jahitan kasar, bonjolan dan lipatan pada bahagian dalam bukanlah pilihan yang paling sesuai untuk kanak-kanak.

Di samping itu, anda tidak boleh meletakkan sepasang kasut yang sama pada bayi anda setiap hari. Kedua-dua kasut dan sandal memerlukan pengeringan dan penyiaran yang kerap, dan kaki bayi mesti "belajar" untuk menyesuaikan diri dengan model dan bentuk kasut yang berbeza. Jika anda tidak mematuhi prinsip ini, kemungkinan lepuh meningkat beberapa kali.

Komplikasi dan akibatnya

Lepuh terbentuk di stratum korneum (cetek) kulit. Walau bagaimanapun, jika kawasan masalah tidak dijaga dengan betul, komplikasi mungkin berlaku yang akan menjejaskan lapisan lain. Walaupun, perlu diperhatikan bahawa situasi sedemikian sangat jarang berlaku. Komplikasi sedemikian termasuk:

• pembentukan luka tidak sembuh jangka panjang (biasa untuk pesakit yang menghidap diabetes);
• suppuration dengan perkembangan selanjutnya proses purulen-radang.

Lepuh, jika dijaga dengan betul, tidak mendatangkan bahaya kepada orang yang sihat. Tetapi bagi penghidap diabetes, sebarang luka boleh bertukar menjadi komplikasi, dan risiko jangkitan meningkat berkali-kali ganda.

Perkembangan proses purulen-radang difasilitasi oleh pencemaran yang berlebihan pada luka, kekurangan penjagaan yang diperlukan, dan virulensi tinggi mikroflora yang telah menembusi tisu. Keadaan ini diburukkan oleh badan asing atau unsur nekrotik memasuki luka, gangguan kronik peredaran darah tempatan, dan rawatan luka yang tertunda. Komplikasi yang paling tidak menguntungkan diperhatikan kerana keengganan seseorang untuk membasmi kuman dan merawat tepat pada masanya jika lepuh pecah.

Gejala pertama suppuration adalah pemadatan, peningkatan kemerahan dan kesakitan. Seperti yang diketahui oleh pakar, peningkatan kesakitan adalah awal, tetapi malangnya sering diabaikan tanda perkembangan jangkitan.

Diagnostik lepuh air

Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes lepuh tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, masalah itu tidak boleh diabaikan sepenuhnya. Pertama sekali, anda harus memastikan bahawa ia benar-benar lepuh kalus dan bukan patologi lain yang serupa. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar hanya perlu melihat gambaran klinikal luaran: ujian makmal tidak diperlukan. Peperiksaan lanjutan mungkin ditetapkan dalam kes yang dipersoalkan dan rumit. Sebagai contoh, doktor mungkin mendesak:

• ujian darah klinikal, ujian reumatik;
• ujian untuk mengecualikan patologi berjangkit;
• ujian untuk menilai fungsi kelenjar tiroid dan pankreas;
• ujian alahan.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk biopsi kulit diikuti dengan pemeriksaan histologi (jika mastositosis, vaskulitis urtikaria, dsb. disyaki).

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan patologi yang mempunyai gejala yang sama. Sebagai contoh, benjolan pada kulit sering berlaku dengan pelbagai dermatosis, dermatitis kontak, dan lepuh gatal kecil adalah teman yang kerap tindak balas alahan.

Rawatan lepuh air

Sekiranya lepuh bersaiz kecil, tidak menyakitkan apabila berehat, dan tidak bernanah, maka tidak perlu merawatnya dengan cara yang istimewa: lepuh seperti itu hanya ditutup dengan plaster bakteria, menghalang kemungkinan kerosakan dan jangkitannya. [ 2 ]

Adakah mungkin untuk menembusi lepuh? Jika ia menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, ia boleh ditebuk untuk mengelakkan pembukaan spontan. Walau bagaimanapun, ini mesti dilakukan dengan berhati-hati dan mematuhi peraturan tertentu:

• Sebelum menindik, lepuh dirawat dengan cecair pembasmi kuman (alkohol, vodka, kalium permanganat atau larutan furacilin);
• untuk prosedur, gunakan hanya jarum steril (anda boleh memegangnya dalam alkohol atau memanaskannya di atas api);
• Tusukan harus dilakukan bukan di bahagian tengah lepuh, tetapi di sisi, untuk mengelakkan kecederaan pada pangkal kalus;
• selepas membuka lepuh, anda perlu melepaskan cecair daripadanya, hapuskannya dengan pad kapas atau pembalut yang direndam dalam larutan disinfektan;
• anda boleh (tetapi tidak perlu) memohon salap Levomekol atau gel Solcoseryl;
• Akhir sekali, anda harus menutup luka dengan plaster pelindung bakteria.

Selepas beberapa lama, dinding lepuh akan mula kering, tetapi kadang-kadang lepuh boleh mengisi dengan cecair lagi: dalam keadaan sedemikian, ia harus ditusuk sekali lagi, memerhatikan keadaan dan urutan tindakan yang sama.

Jika lepuh terbuka secara spontan, tindakan berikut harus diambil:

• luka dibersihkan dan dibasmi kuman;
• pelincir dengan salap Levomekol atau gel Solcoseryl (langkah ini adalah wajar, tetapi tidak wajib);
• Tutup kawasan yang rosak dengan plaster bakteria.

Kadang-kadang lepuh tidak pecah dengan sendirinya, tetapi kandungannya menjadi keruh, padat, sakit berterusan atau berdenyut muncul, kulit berhampiran lepuh memperoleh warna kemerahan - ini menunjukkan penambahan jangkitan mikrob. Dalam keadaan sedemikian, lepuh harus dibuka, saliran harus dipasang, dan kursus rawatan antibiotik harus dijalankan: disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Rawatan lepuh di rumah

Dalam kebanyakan kes, lepuh akan hilang dengan sendirinya jika tidak disentuh selama beberapa hari. Ia dibenarkan untuk merawat lepuh dengan hijau cemerlang, iodin atau fucorcin, dan kemudian melekatkan plaster bakteria di atasnya.

Anda boleh mengelak daripada menusuk lepuh dengan menggunakan salah satu ubat berikut padanya:

• Salap zink adalah agen pengeringan dan penyembuhan yang digunakan pada kalus yang belum dibuka 3-4 kali sehari sehingga eksudat diserap sepenuhnya.
• Salap salisilik adalah agen antiseptik dan pengeringan yang digunakan pada lepuh 2-3 kali sehari. Anda boleh menggunakan pembalut steril yang direndam dalam salap.
• Alkohol borik adalah antiseptik yang berpatutan yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan bakteria. Ia digunakan untuk merawat kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari sehingga kesan yang diingini dicapai.

Produk digunakan tiga kali sehari, selepas itu permukaannya ditutup dengan plaster bakteria (jika anda bercadang untuk memakai kasut). Plaster tidak boleh digunakan pada waktu malam: ini akan mengeringkan kalus dengan lebih cepat.

Sekiranya seseorang memutuskan untuk menembusi lepuh, ia harus dilakukan dengan berhati-hati, menggunakan semua peraturan asepsis. Anda tidak boleh menembusi lepuh tanpa terlebih dahulu merawatnya, sama seperti anda tidak boleh menusuk dinding kapsul dengan jarum yang tidak dirawat.

Antara ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk mempercepatkan pemulihan kulit yang rosak, yang paling popular adalah yang berikut:

• Ambil daun aloe, basuh dengan baik, keluarkan kulit pada satu sisi dan sapukan pada lepuh, pasangkannya dengan plaster atau pembalut. Adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur ini setiap malam sehingga kulit dipulihkan sepenuhnya. Pada siang hari, kawasan yang rosak ditutup dengan pita pelekat untuk mengelakkan pencemaran.
• Mandian dibuat untuk anggota yang terjejas menggunakan kulit kayu oak. Untuk prosedur, rebusan disediakan berdasarkan 1 sudu besar kulit kayu dan 600 ml air mendidih (rebus selama 5 minit, keluarkan dari haba dan simpan di bawah tudung selama kira-kira setengah jam, kemudian tapis dan gunakan seperti yang dimaksudkan). Mandi diambil setiap hari selama 10 minit. Selepas prosedur, kulit perlu dikeringkan dengan teliti.
• Rawat lepuh dengan minyak pokok teh yang dicairkan separuh dan separuh dengan minyak zaitun. Ulang 4 kali sehari untuk membasmi kuman dan mempercepatkan pertumbuhan semula.

Sekiranya lepuh ditemui pada pesakit dengan ulser trofik atau diabetes, maka perlu berunding dengan doktor: tidak disyorkan untuk membuka kapsul sedemikian sendiri.

Pencegahan

Penjagaan kulit yang teratur dan mencukupi, pemakanan yang betul, pilihan pakaian dan kasut yang berkualiti adalah pencegahan terbaik untuk kedua-dua lepuh dan banyak masalah dermatologi yang lain. Cadangan berikut daripada pakar boleh diserlahkan secara berasingan:

• Sentiasa pilih pakaian dan kasut mengikut saiz, musim, kualiti dan keselesaan. Elakkan memakai model dan gaya yang ketat, kasar dan tidak selesa.
• Pakai sarung kaki dan kasut hanya pada kaki kering, jangan biarkan berpeluh berlebihan.
• Perhatikan perasaan anda. Pada tanda pertama sakit, ambil tindakan tanpa menunggu masalah menjadi lebih teruk.
• Apabila bekerja di taman, kebun, atau semasa aktiviti sukan, pakai sarung tangan pelindung dan pakai peralatan yang sesuai yang direka bentuk untuk melindungi kulit daripada kemungkinan kerosakan.
• Pastikan seluar dalam dan sarung kaki anda bersih, tukar dengan segera. Potong kuku anda tepat pada masanya.
• Rawat sebarang patologi berjangkit dengan segera, termasuk etiologi kulat.

Ramalan

Lepuh biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa 3-7 hari. Syarat utama: jangan cederakan lepuh, tutup dengan pembalut yang bersih dan kering sehingga kandungannya diserap sepenuhnya dan dindingnya kering. Ia tidak digalakkan untuk membuka kapsul, kerana ini akan melambatkan proses penyembuhan dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan jangkitan masuk ke dalam luka. Anda harus menghubungi doktor jika sakit bertambah kuat atau berubah sifat, jika kemerahan bertambah buruk, atau jika masalah itu berulang di tempat yang sama.

Sekiranya pesakit mengalami diabetes mellitus tanpa pampasan atau kegagalan peredaran darah, maka jangkitan pada luka dengan perkembangan proses keradangan, yang berbahaya untuk kategori pesakit ini, tidak boleh diketepikan.

Secara umum, prognosis boleh dianggap menguntungkan. Lepuh cepat hilang dan tidak muncul semula jika punca penampilannya dihapuskan.