Kecacatan dan kecacatan kening dan kelopak mata: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Selalunya, kecacatan total dan subtotal pada kening dan kelopak mata berlaku akibat kecederaan traumatik (scalping), muka terbakar, terapi sinaran dan penyakit kulit.

Deformasi cicatricial (eversi) kelopak mata biasanya muncul akibat parut kasar pada luka selepas terbakar tahap kedua dan ketiga, trauma tidak sengaja, atau pembedahan pada tisu lembut muka.

Kecacatan dan ubah bentuk kelopak mata dan kening juga boleh menjadi kongenital.

Jika kecacatan pada kening, atau lebih tepat lagi rambutnya, mempunyai kepentingan kosmetik, maka ubah bentuk, dan terutamanya kecacatan kelopak mata, boleh menyebabkan pengeringan konjunktiva dan kornea, dan oleh itu kepada parut dan buta.

Selalunya, dengan eversi kelopak mata, pesakit mengadu lacrimation berterusan, menyengat dan sakit di mata, terutamanya dalam cuaca berangin dan fros. Ini membawa kepada penurunan dalam kapasiti kerja, jadi orang yang mempunyai kecacatan sedemikian kadang-kadang terpaksa menukar profesion mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan kecacatan dan ubah bentuk kelopak mata dan kening

Penghapusan kecacatan kening

Kecacatan kening boleh dibetulkan dengan salah satu cara berikut:

1. cantuman percuma jalur kulit yang diambil dari belakang auricle;
2. pembedahan plastik kening pada pedikel vaskular tersembunyi;
3. pembedahan plastik flap pedicle terbuka dari kulit kepala;
4. pembedahan plastik dengan kepak pada kaki dari kening (sihat) yang lain.

Cantuman kulit percuma dari belakang auricle

Pemindahan flap kulit percuma yang diambil dari belakang auricle adalah dinasihatkan jika flap yang dipindahkan di kawasan kecacatan mempunyai bekalan darah yang baik.

Kaedah ini paling baik digunakan sebaik selepas pemotongan kening bersama-sama dengan kulit di bawahnya (terjejas, contohnya, oleh hemangioma kapilari). Selepas mencapai hemostasis (dengan memerah kapilari pendarahan kecil dengan serbet), jalur kulit dengan bentuk dan saiz yang sesuai dengan rambut (diarahkan dengan betul) dipotong di belakang auricle, dipindahkan ke kawasan kecacatan dan diikat dengan jahitan yang diperbuat daripada nilon nipis atau polipropilena. Tepi luka di belakang auricle dipisahkan, disatukan dan dijahit. Jika flap berakar, operasi memberikan hasil kosmetik yang baik.

Kaedah yang diterangkan tidak boleh digunakan untuk kecacatan kulit kepala, serta untuk pesakit botak. Ia juga berisiko untuk menggunakannya untuk lelaki muda, kerana dari masa ke masa, kebotakan di dalamnya mungkin disertai dengan keguguran rambut pada kening yang dipulihkan.

Pembedahan plastik kening dengan kepak pada pedikel vaskular tersembunyi

Kaedah ini berkesan, tetapi mungkin jika tiada kebotakan dan perubahan cicatricial yang mendalam di kawasan temporal dan parietal. Syarat wajib ialah integriti batang dan cabang arteri temporal cetek.

Ia tidak digunakan jika tiada rambut di kawasan kuil, kemustahilan cantuman kulit pada pedikel vaskular tersembunyi (disebabkan oleh ubah bentuk cicatricial tisu subkutaneus kawasan temporal, pemusnahan arteri temporal cetek), dalam kombinasi kecacatan kening dengan kecacatan atau eversi kelopak mata atas. Syarat wajib untuk pembedahan plastik ini ialah kehadiran rambut pada kulit kawasan frontal dan parietal.

Pembedahan plastik kening dengan kepak kulit pada tangkai yang diambil dari kening sebelah lagi

Pembedahan plastik kening menggunakan lipatan kulit pada tangkai yang diambil dari kening lain adalah mungkin dengan syarat kening penderma cukup lebar (ini biasanya hanya berlaku kepada lelaki).

Teknik pembedahan: rambut pada kening yang sihat dicukur, garisan dilukis di tengah-tengah kening sepanjang keseluruhannya dengan metilena biru; anestesia diberikan pada sisi kecacatan kening, selepas itu kulit (parut) dipotong dengan hirisan mendatar, yang sepadan dengan panjang kening yang sihat.

Tepi luka dipisahkan sedikit dan direnggangkan dengan bebola kasa, mewujudkan katil yang cukup luas untuk kepak kulit yang dipindahkan di sini dari kening (sihat) yang lain.

Anestesia diberikan pada kawasan kening yang sihat dan ia dipotong sepanjang garis yang dimaksudkan.

Hujung dalam potongan dibawa ke tengah batang hidung. Di atas potongan ini, yang kedua dibuat - di sepanjang pinggir atas kening, dan hujung luarnya dilanjutkan ke hujung luar potongan pertama.

Cuba untuk tidak merosakkan folikel rambut, pisahkan "lantai" atas kening yang digariskan, pusingkannya 180° dan jahit ke tepi luka di kawasan kecacatan. Pendarahan dihentikan dengan menekan serbet pada permukaan luka pada kedua-dua bahagian penderma dan penerima. Kapal besar diikat dengan catgut terbaik.

Senggatan atas di bahagian atas kawasan hidung harus agak panjang untuk memastikan lenturan kaki kepak yang lebih selamat. Ia diletakkan di katil penerima dan dijahit dengan tali pancing menggunakan jahitan bersimpul.

Pembalut digunakan selama 2-3 hari, dan kemudian kawasan yang dikendalikan boleh dirawat secara terbuka.

Jahitan dikeluarkan pada hari ke-8-9 selepas pembedahan.

Penghapusan kecacatan dan ubah bentuk kelopak mata

Rawatan terutamanya dilakukan dengan pemindahan percuma flap kulit berpecah. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, saiz sebenar kecacatan kulit kelopak mata hanya boleh ditentukan pada meja pembedahan.

Adalah lebih baik untuk mengambil kulit untuk pembedahan plastik kelopak mata dari permukaan anterior-dalaman bahu, kerana sifat fisiologinya paling hampir dengan kulit kelopak mata.

Kulit yang dipindahkan mesti diperbaiki dalam kedudukan hiperpembetulan menggunakan jahitan berbentuk gelung yang diperbuat daripada tali pancing pada kulit dahi atau pipi (bergantung pada kelopak mata yang cacat).

Blepharoplasty menggunakan batang Filatov hanya dilakukan dalam kes di mana bukan sahaja terdapat kecacatan atau ubah bentuk terpencil pada kulit kelopak mata, tetapi juga kecacatan pada tisu lembut muka yang bersebelahan.