Trauma pada telinga luar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Telinga luar, dan khususnya auricle, kerana kedudukan anatomi yang tidak dilindungi, agak kerap tertakluk kepada pelbagai jenis kerosakan dan kecederaan. Ini termasuk lebam, koyakan (lengkap, separa), luka (tembakan, tikam dan memotong senjata), melecur (terma, kimia), radang dingin. Mekanisme kecederaan ini sangat pelbagai, oleh itu, patogenesisnya dicirikan oleh ciri khas asas. Setiap kecederaan ini boleh membawa sama ada kepada kehilangan organ atau kecacatannya yang ketara dengan kehilangan separa fungsi pendengaran. Sebagai contoh, kemasukan alkali atau asid ke dalam saluran auditori luaran boleh menyebabkan atresia lengkap saluran pendengaran luaran dan kehilangan pendengaran pada telinga yang terjejas jenis konduktif tahap III atau IV.

Trauma pada telinga luar boleh menyebabkan perkembangan hematoma, kecederaan, avulsi atau patah tulang.

Trauma tumpul pada auricle boleh mengakibatkan hematoma subperichondrial; pengumpulan darah di antara perikondrium dan tulang rawan, menjadikan telinga menjadi jisim merah yang tidak betul. Kerana tulang rawan dibekalkan dengan darah melalui perikondrium, jangkitan, abses, atau nekrosis avaskular seterusnya mungkin berkembang. Kemusnahan yang terhasil memberikan telinga penampilan kembang kol sebagai ahli gusti dan peninju. Rawatan terdiri daripada mengosongkan bekuan melalui hirisan dan mencegah pengumpulan semula darah dengan menjahit gulungan kain kasa ke kawasan tersebut atau memasukkan saliran Penrose dengan pembalut tekanan untuk menahan rawan rapat dengan bekalan darahnya. Kerana kecederaan ini terdedah kepada jangkitan, antibiotik yang berkesan terhadap staphylococci (cth, cephalexin 500 mg 3-4 kali sehari) diberikan selama 5 hari.

Jika luka auricle meluas ke tulang rawan dan kulit di kedua-dua belah, filiform kulit dijahit, tulang rawan dibelat dengan swab kapas yang direndam dalam tincture benzoin, di mana pembalut pelindung digunakan. Jahitan pada luka tidak boleh menembusi tisu rawan. Antibiotik ditetapkan mengikut skema di atas.

Pembedahan rekonstruktif untuk avulsi aurikular lengkap atau separa dilakukan oleh pakar bedah yang pakar dalam otolaryngology atau pembedahan plastik.

Pukulan kuat ke kawasan rahang bawah boleh dihantar ke dinding anterior saluran pendengaran (dinding posterior fossa glenoid). Pencampuran serpihan semasa patah dinding anterior boleh menyebabkan stenosis saluran pendengaran, ia mesti diletakkan semula atau dikeluarkan melalui pembedahan di bawah anestesia am.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lebam pada auricle

Lebam ialah kecederaan mekanikal tertutup pada tisu atau organ lembut yang tidak disertai dengan gangguan yang boleh dilihat pada integriti anatominya. Selalunya, jenis kecederaan pada auricle ini berkaitan dengan kecederaan domestik atau sukan yang tidak disertai dengan gangguan integriti rawan dan pendarahan subkutan atau subperichondrium. Kecederaan sedemikian, sebagai peraturan, tidak memerlukan sebarang rawatan khas, kecuali untuk kes-kes apabila terdapat lecet pada kulit auricle. Mereka harus dirawat dengan larutan alkohol 5% iodin dan pembalut tekanan kering harus digunakan pada auricle selama beberapa jam. Dalam kes ini, auricle mesti dilindungi daripada hipotermia, kerana tisu lebam mempunyai toleransi yang berkurangan kepada suhu rendah.

Dalam kes kerosakan mekanikal yang teruk, disertai dengan patah tulang atau menghancurkan rawan auricle, tanda-tanda khusus diperhatikan yang membolehkan menentukan tahap kerosakan. Salah satu daripada tanda tersebut ialah pendarahan dalam auricle (hematoma).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Detasmen separa atau lengkap aurikel

Kecederaan jenis ini diperhatikan dalam lebam kulit kepala yang teruk pada auricle oleh keras, selalunya logam, objek di tempat kerja atau apabila percubaan untuk menyebabkan kecederaan oleh pihak ketiga. Jenis kecederaan ini berkaitan dengan luka dan memerlukan campur tangan pembedahan: dalam kes akut, apabila memelihara auricle atau sebahagian daripadanya - jahitan mereka ke pangkalan "ibu", sekiranya berlaku akibat tertunda - kaedah pembedahan plastik.

Jika auricle tercabut, ia disimpan dalam tisu lembut, bersih, lebih baik steril dalam keadaan sejuk (di bawah 3-5°C) dan dihantar bersama mangsa ke pusat trauma atau hospital pembedahan khusus. Jika auricle masih bersambung dengan tisu di bawahnya, ia digunakan pada tempat yang sesuai dan dibalut dengan pembalut tekanan. Hemostasis dicapai dengan pembalut yang ketat sehingga penjagaan khusus disediakan.