Lebam lutut yang teruk

Lebam lutut yang teruk adalah kecederaan tertutup, trauma pada salah satu sendi terbesar dalam tubuh manusia. Sendi lutut tergolong dalam kumpulan condylar articulatio, iaitu nama Latin untuk sendi. Sendi lutut dibentuk oleh penebalan atau condyles yang memanjang dari femur, dan patella dan bahagian atas tibia juga merupakan sebahagian daripada struktur sendi.

Beban dinamik pada lutut dikawal oleh meniskus - dalaman dan luaran (sisi). Meniskus adalah tisu tulang rawan berbentuk bulan sabit yang terletak di antara tulang paha dan tibia. Aktiviti motor lutut adalah mustahil tanpa ligamen yang menghubungkan tulang dan juga membantu untuk kusyen dan menstabilkan beban. Ligamen pula dibahagikan kepada jenis:

• Ligamen rongga (terletak di rongga sendi) - anterior, menghalang shin daripada bergerak ke hadapan, dan posterior, menghalang shin daripada bergerak ke belakang.
• Ligamen lateral cagaran (fibular lateral).
• Cagaran dalaman (lateral tibial).

Semua tulang yang terlibat dalam fungsi lutut ditutup dengan tisu rawan, yang membolehkan sendi meluncur. Di dalam, sendi dilapisi dengan membran sinovial yang merembeskan pelincir, dan di luar, sendi dimasukkan ke dalam beg kapsul tertentu. Sendi lutut menyediakan pergerakan berbilang paksi - putaran dan linear. Oleh kerana lutut bertanggungjawab secara langsung untuk membengkokkan kaki, sebarang kerosakan padanya, selain menyebabkan kesakitan, juga membawa risiko imobilisasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lebam lutut yang teruk, jenis kecederaan

Lebam sederhana

Lebam sendi didiagnosis dengan mengecualikan kecederaan lutut yang lebih serius. Selalunya, lebam mudah terhasil daripada pukulan ke permukaan hadapan lurus lutut atau bahagian sisinya. Sekiranya pukulan itu adalah tangen dan disertai dengan putaran pinggul, seperti dalam kejatuhan atau melompat dari ketinggian, ligamen atau meniskus paling kerap cedera. Kedua-dua lebam dan jenis kecederaan lutut yang lain disertai dengan bengkak dan kesakitan, jadi hanya X-ray boleh membezakan kecederaan.

Jika X-ray tidak mendedahkan sebarang kerosakan serius dan lebam disahkan, lutut dibetulkan (tidak bergerak) dengan plaster cast selama sekurang-kurangnya dua minggu. Ia juga berlaku bahawa lebam lutut yang teruk disertai dengan pembengkakan yang ketara, yang menunjukkan kemungkinan hemarthrosis - pendarahan ke dalam rongga sendi. Dalam kes sedemikian, eksudat terkumpul dikeluarkan dengan menusuk, selepas 7-10 hari, prosedur fisioterapi dan latihan terapeutik lembut ditunjukkan. Juga, lebam lutut yang teruk dirawat dengan baik dengan salap dan gel yang boleh diserap berdasarkan heparin, ekstrak chestnut kuda atau mengandungi diklofenak. Lebam sendi lutut hilang dalam masa sebulan.

Hemarthrosis

Lebam lutut yang teruk mungkin menjadi rumit oleh hemarthrosis - pendarahan kecil atau meluas ke dalam rongga sendi. Manifestasi klinikal muncul dengan sangat cepat, dalam tempoh maksimum dua jam - sakit yang sengit di kawasan lutut dan pembesaran yang kuat, bengkak. Di samping itu, dengan hemarthrosis, hampir mustahil untuk melangkah pada kaki yang cedera. Pendarahan, sebagai peraturan, berterusan untuk masa yang lama, meregangkan kapsul sendi. Jika anda meraba lebam lutut yang teruk, anda boleh merasakan pergerakan eksudat terkumpul di bawah kulit (turun naik). Kulit sendi lutut meregang, sering memperoleh warna kebiruan, keadaan umum jauh lebih teruk daripada dengan lebam mudah, suhu mungkin meningkat. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit, darah mula menepu tisu tulang rawan, membentuk bekuan di dalamnya, yang membawa kepada perubahan keradangan dan degeneratif dalam rawan artikular. X-ray dua unjuran ditunjukkan sebagai ukuran diagnostik; di samping itu, hemarthrosis mudah ditentukan menggunakan ujian untuk mengundi patella (patella "tenggelam" dalam eksudat dan "terapung" dengan sendirinya). Tusukan adalah wajib, yang menyedut cecair terkumpul, kemudian lutut diperbaiki dengan splint atau pembalut tekanan. Fiksasi dikeluarkan tidak lebih awal daripada tiga minggu kemudian. Sepanjang rawatan, chondroprotectors dan ubat bukan steroid anti-radang ditunjukkan. Lebam jenis ini hilang selepas satu setengah hingga dua bulan, jika ia tidak disertai dengan pecah meniskus atau terseliuh.

Kecederaan meniskus

Kecederaan meniskus juga merupakan salah satu fenomena biasa yang mengiringi lebam lutut yang teruk. Lebam lutut yang teruk pada mulanya mungkin sangat menyakitkan, tetapi seseorang tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak. Hanya kesukaran berkala dalam membengkokkan atau tidak membengkokkan kaki, lutut tersumbat apabila menaiki tangga dan meningkatkan bengkak boleh memaksa pesakit untuk berjumpa doktor. Kesakitan menjadi meresap secara semula jadi (sakit "meresap"), di samping itu, pendarahan dalaman ke dalam rongga kapsul berkembang - hemarthrosis. Lebam lutut yang teruk dengan kecederaan meniskus yang disyaki didiagnosis menggunakan ujian ortopedik yang melibatkan beban paksi. Ruang sendi juga diraba, tanda ciri kerosakan meniskus adalah kehadiran kesakitan situasi terpencil. Diagnosis dijelaskan menggunakan aneurisma, pemeriksaan sinar-X khas, di mana udara dimasukkan ke dalam rongga sendi. Pilihan rawatan bergantung pada keparahan kecederaan, tusukan biasa mungkin, apabila tidak berkesan, pembedahan dilakukan. Phonophoresis dengan penggunaan hidrokortison, aplikasi terapeutik pada sendi, dan senaman pemulihan yang lembut juga ditetapkan.

Lebam lutut yang teruk, walaupun salah satu kecederaan yang paling biasa, baik domestik dan profesional, sukan, adalah kecederaan yang agak serius yang boleh membawa kepada ubah bentuk rawan artikular, dan oleh itu kepada kehilangan aktiviti fizikal. Oleh itu, lebam yang tidak hilang dalam masa lima hingga tujuh hari dengan peningkatan bengkak lutut harus dirawat dengan bantuan profesional, iaitu, pakar bedah trauma dan ortopedik.