Kelaziman bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia

Data mengenai kekerapan bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja yang terdapat dalam kesusasteraan dunia adalah jarang dan, sebagai peraturan, bercanggah. Jadual menunjukkan bahawa tahap tertinggi kes bunuh diri dalam kumpulan umur ini, berjumlah 50-60 kes bagi setiap 100,000 remaja lelaki dan 30-40 kes bagi setiap 100,000 remaja perempuan, telah didaftarkan pada tahun 1950-an dan 1960-an di Jepun dan Taiwan. Angka-angka ini berpuluh-puluh kali lebih tinggi daripada di Amerika Syarikat, di mana kes bunuh diri kanak-kanak dan remaja didaftarkan sangat jarang pada tahun-tahun tersebut (0.4-1.2 kes). Selepas itu, perbezaan ini menjadi kurang ketara disebabkan oleh penurunan kelaziman bunuh diri di Jepun kepada 25 dan peningkatan tahap mereka di Amerika Syarikat kepada 13-14 bagi setiap 100,000 remaja, manakala kelaziman bunuh diri di kalangan remaja Amerika kulit hitam adalah jauh lebih rendah daripada kalangan kulit putih.

Kelaziman bunuh diri yang lengkap dalam kalangan kanak-kanak dan remaja di negara yang berbeza di dunia

Negara	Tahun penyelidikan	Umur bunuh diri, tahun	Kadar setiap 100,000 orang pada umur ini
Jepun	1955-1958	12-24	53.8-60.2 (m)
			36.4-39.3 (f)
	1962-1981	15-24	25.0 (purata)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
USA	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Czechoslovakia	1961		13.0 (m)
	1969	15-19	(dan) (m)
			15.0 (f)
Taiwan	1962-1964	12-24	47.8-52.2 (m)
			32.2-37.9 (f)
Jerman	1970	15-24	10.1
England	1979-1982	15-24	2.6 (pelajar)
	1996	10-19	8.8 (bukan pelajar)
USSR (Kazakhstan)	1984	Sehingga 20	4.4
	1986		3.1
Rusia (wilayah Kemerovo)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
Rusia (Tomsk)	1996-1998	15-24	35.2 (purata)

Di negara-negara Eropah, kelaziman bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja (setiap 100,000 penduduk kumpulan umur ini) berbeza-beza dalam julat daripada 2-8 kes di England hingga 13-36 di bekas Czechoslovakia. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, dunia telah percaya bahawa masa remaja, bersama-sama dengan usia tua, adalah usia yang paling membunuh diri.

Analisis dinamik kelaziman bunuh diri menunjukkan bahawa di kebanyakan negara di dunia terdapat kecenderungan yang jelas untuk kekerapan mereka meningkat dalam semua kategori umur penduduk, terutamanya dengan pesat di kalangan golongan muda. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, bunuh diri sebagai punca kematian dalam populasi umum menduduki tempat ke-11 dalam kekerapan, dan di kalangan orang muda (15-24 tahun) - ke-3, berikutan kemalangan dan pembunuhan. Di kalangan pelajar Amerika, bunuh diri sebagai punca kematian umum telah mencapai tempat ke-2 selepas kecederaan.

Menurut PS Holinger (1978), di Amerika Syarikat dalam tempoh 1961-1975 kekerapan pembunuhan orang muda meningkat dua kali ganda, dan bunuh diri meningkat tiga kali ganda. Di samping itu, pada tahun-tahun yang sama ini prevalens bunuh diri pada masa remaja meningkat sebanyak 2.2 kali ganda. Peningkatan yang lebih ketara dalam kelaziman bunuh diri di Amerika Syarikat di kalangan orang muda berlaku pada tahun 1990-an: di kalangan kanak-kanak lelaki berumur 15-19 kekerapan bunuh diri meningkat sebanyak 4 kali, dan di kalangan kanak-kanak perempuan pada umur yang sama - sebanyak 3 kali, manakala penunjuk purata bunuh diri yang lengkap dalam kategori umur penduduk yang lain kekal stabil.

MGMe Clure (1984), berdasarkan analisis statistik bunuh diri di England dan Wales, juga membuat kesimpulan bahawa kekerapan mereka meningkat dalam kalangan remaja, manakala bunuh diri di kalangan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun didaftarkan agak jarang. Pada masa yang sama, CR Pfeffer (1981) memetik data statistik yang mengesahkan trend baru muncul di Amerika Syarikat ke arah peningkatan kes tingkah laku bunuh diri di kalangan kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Kekerapan bunuh diri kanak-kanak di Perancis meningkat dua kali ganda sepanjang dekad yang lalu, walaupun kes ini masih dianggap "luar biasa" di negara itu. Perhatikan bahawa, menurut AA Lopatin (1995), di Wilayah Kemerovo Rusia tahap bunuh diri di kalangan kanak-kanak meningkat hampir 6 kali ganda sepanjang tempoh 1980-1994.

Terdapat juga maklumat yang bersifat sebaliknya. Oleh itu, D. Shaffer dan P. Fischer (1981) menyatakan bahawa bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja jarang berlaku berbanding orang dewasa, dan kekerapannya berubah sedikit dari semasa ke semasa. Menurut pemerhatian mereka, pada tahun 1978 di Amerika Syarikat, bunuh diri masing-masing menyumbang 2.4 dan 8% daripada semua punca kematian di kalangan kanak-kanak dan remaja. Daripada semua kes bunuh diri yang dilakukan di negara ini pada tahun yang dianalisis, bunuh diri kanak-kanak dan remaja masing-masing menyumbang hanya 0.6 dan 6.2%. Berdasarkan data yang dibentangkan, penulis membuat kesimpulan tentang kekerapan bunuh diri yang rendah dan agak stabil dalam kalangan kanak-kanak dan remaja.

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan penyelidik tidak berkongsi pandangan ini. Selain itu, GL Klerman (1987) menunjukkan sifat wabak yang menakutkan tentang kelaziman bunuh diri remaja dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Pada pendapatnya, peningkatan kelaziman kemurungan, ketagihan alkohol dan dadah di kalangan orang yang dilahirkan selepas Perang Dunia II semasa apa yang dipanggil ledakan bayi adalah prasyarat untuk peningkatan seterusnya dalam kekerapan bunuh diri dan percubaan bunuh diri. Terdapat juga pendapat yang menurutnya bunuh diri, pembunuhan dan kemalangan pada kanak-kanak dan remaja harus diambil kira bersama, kerana ia adalah tiga sisi dari apa yang disebut wabak pemusnahan diri.

Kelaziman percubaan bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja, berbanding dengan bunuh diri yang telah selesai, sebahagian besarnya tidak dikaji kerana agensi perangkaan rasmi di seluruh dunia tidak mengumpul data sedemikian. Kekerapan percubaan bunuh diri selalunya boleh dianggarkan hanya daripada data tidak langsung, tetapi perbezaan dalam kaedah mengumpulnya di negara yang berbeza menyukarkan untuk menilai hasil kajian tersebut.

Satu-satunya fakta yang tidak dapat dipertikaikan ialah pada masa remaja bilangan percubaan bunuh diri adalah beberapa kali lebih tinggi daripada bilangan bunuh diri yang telah selesai. Corak ini ditemui di kebanyakan negara di mana kajian berkaitan telah dijalankan. Oleh itu, di negara-negara Eropah di kalangan remaja terdapat secara purata 8-10 percubaan bunuh diri untuk setiap bunuh diri yang selesai. Perbezaan yang lebih besar dalam kekerapan antara bunuh diri yang telah selesai dan percubaan bunuh diri ditunjukkan oleh H. Hendin (1985), yang menurutnya di Amerika Syarikat kekerapan percubaan bunuh diri dan bunuh diri yang telah selesai ditentukan oleh nisbah 100:1. Menurut AG Ambrumova dan EM Vrono (1983), serta H. Jacobziener (1985), tidak lebih daripada 1% percubaan bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja berakhir dengan kematian.

Kajian data literatur mengenai dinamik kelaziman percubaan bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja telah menunjukkan bahawa dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat peningkatan yang ketara dalam kekerapan mereka di negara-negara yang berbeza di dunia. Oleh itu, menurut FECrumley (1982), di Amerika Syarikat dalam tempoh 1968 hingga 1976 bilangan orang berumur 15-19 yang melakukan percubaan membunuh diri meningkat dua kali ganda dan mencecah 5000 kes setahun. Pada 90-an abad ke-20, kanak-kanak dan remaja mula melakukan 1 hingga 2 juta percubaan bunuh diri setiap tahun di negara ini, di samping itu, dalam tempoh masa yang sama kira-kira 12,000 kanak-kanak dan remaja dimasukkan ke hospital kerana cubaan membunuh diri.

M. Shafii et al. (1985) memetik data yang menunjukkan bahawa dalam tempoh 8 tahun bilangan kanak-kanak dan remaja dengan tingkah laku membunuh diri yang berada di bawah pemerhatian oleh perkhidmatan psikiatri kanak-kanak di Louisville meningkat sebanyak 6.3 kali dan menyumbang 20% daripada semua lawatan ke perkhidmatan ini. BD Garfinkel et al. (1982), setelah memeriksa semua kanak-kanak dan remaja yang dimasukkan ke pusat jagaan utama di salah sebuah hospital kanak-kanak AS kerana percubaan membunuh diri, mendapati bahawa kes sedemikian menyumbang purata 0.3% daripada semua kemasukan setahun.

Di Perancis, 0.4% remaja cuba membunuh diri. Di Poland, G. Swiatecka dan J. Niznikiwicz (1980) mendapati bahawa bilangan kanak-kanak dan remaja berumur 12-20 tahun dimasukkan ke hospital psikiatri akibat percubaan membunuh diri meningkat empat kali ganda dalam tempoh 20 tahun (1958-1978). Salah satu hospital psikiatri yang besar di Czechoslovakia juga mendapati peningkatan dalam bilangan kanak-kanak bawah umur yang cuba membunuh diri; bilangan mereka yang dimasukkan ke hospital atas sebab ini berjumlah 23.2% daripada jumlah keseluruhan kemasukan.

H. Haefner (1983) menjelaskan perubahan mendadak dalam kekerapan percubaan membunuh diri oleh perubahan dalam budaya kumpulan etnik selama ini. Turun naik yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan umur yang paling sensitif kepada perubahan dalam persekitaran sosial, iaitu di kalangan remaja dan lelaki muda.

Oleh itu, analisis data kesusasteraan asing mengenai kelaziman tingkah laku bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja mendedahkan julat yang sangat luas penunjuk kekerapan mereka. Ini menunjukkan perbezaan dalam kaedah pendaftaran dan pemprosesan statistik maklumat yang berkaitan di negara yang berbeza malah dalam satu negara. Kekurangan maklumat lengkap dan perbezaan dalam prinsip metodologi penyelidikan (contohnya, ketidakseimbangan kumpulan umur, kekurangan penggredan yang jelas pada masa remaja, kanak-kanak dan belia) menyukarkan untuk mengkaji data.

Di negara kita, hampir tidak ada kajian tentang kelaziman bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja. Hanya beberapa karya yang boleh dipetik, khususnya kajian oleh AG Ambrumova (1984), di mana dia membuat kesimpulan bahawa di USSR bahagian bunuh diri remaja, berbanding dengan orang dewasa, adalah kecil, tetapi mempunyai kecenderungan untuk meningkat. Oleh itu, pada tahun 1983, bahagian orang muda di bawah umur 20 tahun menyumbang 3.2%, dan pada tahun 1987 - sudah 4% daripada semua kes bunuh diri yang dilakukan.

Kesimpulannya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kelaziman bunuh diri dan percubaan bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja semakin meningkat di kebanyakan negara di dunia. Terutama membimbangkan ialah kecenderungan untuk kadar pertumbuhan penunjuk ini meningkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]