Kejutan elektrik kepada kanak-kanak

Arus elektrik voltan tinggi menyebabkan kerosakan haba yang teruk, termasuk hangus (melecur dangkal, luka pada titik masuk dan keluar arus, arka terbakar). Apabila terdedah kepada arus voltan rendah, perkembangan aritmia jantung, penangkapan pernafasan primer dan sekunder, kesedaran terjejas, paresthesia dan lumpuh muncul di hadapan. Kematian akibat trauma elektrik berlaku akibat asfiksia mekanikal, disfungsi jantung, kejutan, selalunya tanpa tanda-tanda luaran melecur. Keanehan kematian klinikal akibat trauma elektrik pada kanak-kanak termasuk lanjutannya hingga 8-10 minit, yang membolehkan peningkatan keberkesanan resusitasi kardiopulmonari.

Apabila arus elektrik melalui otak, kematian serta-merta mungkin berlaku disebabkan oleh sekatan pusat yang mengawal fungsi organ dan sistem penting, aritmia jantung, fibrilasi ventrikel, kegagalan hati akut, laringospasme, bronkospasme, lumpuh diafragma, lumpuh otot pernafasan dan kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku. Kerosakan arus elektrik pada otot rangka dan saluran darah disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, kegagalan buah pinggang, keruntuhan. Trauma elektrik boleh menyebabkan pelbagai gangguan neurologi: serebrum am (koma, sawan) dan/atau gangguan fokus (paresis anggota badan, epilepsi), serta kerosakan pada saraf tunjang dan gangguan neuropsikiatri.

Kejutan AC menyebabkan akibat yang lebih teruk daripada kejutan DC.

Terdapat empat darjah keterukan kecederaan elektrik:

• Dalam kes kecederaan elektrik tahap pertama, kanak-kanak itu sedar, teruja atau terpegun. Ciri-ciri adalah penguncupan tonik otot anggota yang terjejas, sakit di kawasan luka bakar, tachypnea dan takikardia, kulit pucat.
• Pada tahap kedua, sindrom kesakitan teruk berkembang sehingga kejutan, kesedaran mungkin tidak hadir. Pelbagai gangguan irama jantung, sawan dan perkembangan kegagalan pernafasan adalah mungkin. Luka bakar lebih meluas dan dalam.
• Peringkat III dicirikan oleh perkembangan koma, gangguan irama jantung, kejutan, kegagalan pernafasan akut, dan laringospasme.
• Pada peringkat IV, kematian klinikal berlaku akibat fibrilasi ventrikel.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk kejutan elektrik pada kanak-kanak

Ia adalah perlu untuk menghentikan sentuhan dengan sumber arus elektrik, wayar dikeluarkan dengan objek kayu, plastik dan getah. Kemudian kanak-kanak itu dibaringkan secara mendatar, membebaskan dada dari pakaian.

• Dalam kes kematian klinikal, resusitasi kardiopulmonari dilakukan, termasuk defibrilasi elektrik dan pengudaraan buatan. Apabila melakukan defibrilasi pada kanak-kanak, pelepasan 4 J setiap 1 kg berat badan digunakan.
• Dalam kes kerosakan ringan, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan sedatif dan melegakan kesakitan dengan analgesik.
• Jika simptom bronkospasme berterusan, gunakan ipratropium bromide (untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun pada dos 20 mcg, 6-12 tahun - 40 mcg, lebih 12 tahun - 80 mcg), ipratropium bromide + fenoterol (berodual) dalam nebulizer (untuk kanak-kanak di bawah umur 102 tahun - 6 titis - 6 tahun. titisan, lebih 12 tahun - 20-40 titis) atau salbutamol (100-200 mcg) dalam bentuk penyedutan.
• Dalam kes sindrom kesakitan, larutan 50% natrium metamizole (analgin) 10 mg/kg, larutan 1-2% trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml setahun kehidupan diberikan.
• Dalam kes sindrom konvulsif, disyorkan untuk mentadbir diazepam (seduxen) 0.3-0.5 mg/kg atau midazolam 0.1-0.15 mg/kg secara intramuskular, prednisolone - 2-5 mg/kg secara intravena, intramuskular.
• Jika renjatan berlaku, vena dikateterkan, terapi infusi dengan kristaloid dan koloid diberikan pada kadar 15-20 ml/(kg h), bantuan pernafasan, tanda-tanda vital dipantau, dan aritmia jantung bersamaan dirawat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]