Kelegapan vitreous: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Kelegapan badan vitreous mungkin berlaku akibat gangguan metabolik dalam diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis, serta penyakit radang saluran vaskular dan kecederaan. Keamatan kelegapan berbeza-beza daripada kecil, seperti "lalat terbang", kepada kelegapan yang kasar dan padat, kadangkala tetap pada retina.

"Tompok terbang" adalah kelegapan halus dalam badan vitreous (gentiannya yang diubah dan dilekatkan), yang, dalam cahaya terang, memberikan bayang-bayang pada retina dan dilihat oleh mata sebagai pembentukan gelap pelbagai saiz dan bentuk (garisan bergelombang, bintik-bintik) terapung di hadapannya. Mereka paling jelas kelihatan apabila melihat permukaan putih yang bercahaya seragam (salji, langit cerah, dinding putih, dll.) dan bergerak apabila bola mata bergerak. Fenomena "bintik-bintik terbang" biasanya disebabkan oleh proses pemusnahan awal dalam gel vitreous dan sering berlaku pada rabun dan usia tua. Pemeriksaan objektif (biomikroskopi, oftalmoskopi) biasanya tidak mendedahkan kelegapan. Rawatan tempatan tidak diperlukan; penyakit yang mendasari dirawat.

Dengan pemusnahan badan vitreous yang semakin meningkat, iaitu pencairannya (peralihan dari gel ke sol), kelegapan dalam bentuk kepingan, jalur, reben, filem lut sinar, dll. dikesan di dalamnya, beralih dengan pergerakan bola mata. Mereka adalah ciri pemusnahan filamen badan vitreous, sering diperhatikan dalam miopia yang tinggi, hipertensi yang teruk, aterosklerosis yang dinyatakan pada usia tua. Pemusnahan butiran badan vitreous, yang ditunjukkan dalam pembentukan penggantungan bijirin kecil berwarna coklat kelabu (pengumpulan sel pigmen dan limfosit yang berhijrah dari tisu sekeliling), diperhatikan dalam detasmen retina, proses keradangan dalam saluran vaskular, tumor intraokular, dan kecederaan. Proses perkembangan pemusnahan berfilamen dan berbutir badan vitreous boleh digantung dalam kes rawatan yang berjaya bagi penyakit yang mendasari.

Pada usia tua dan diabetes mellitus, pemusnahan badan vitreous dengan kemasukan kolesterol, tirosin, dll. kristal terapung semasa pergerakan mata dalam bentuk "perak" atau "hujan emas" sering diperhatikan. Proses pemusnahan yang mendalam biasanya berkembang dengan miopia yang tinggi, gangguan metabolik umum, dan juga akibat trauma.

Dalam proses keradangan dalam saluran vaskular dan retina (iridocyclitis, chorioretinitis), kelegapan yang terdiri daripada unsur selular dan berserabut - eksudat - muncul dalam badan vitreous. Mekanisme pembentukannya adalah seperti berikut: kemasukan selular (leukosit, limfosit, sel plasma) didepositkan pada permukaan belakang kanta dan di ruang retrolental, di mana ia kelihatan seperti titik-titik kecil berkilat dalam cahaya lampu celah. Kemudian kemasukan ini muncul dalam kuantiti yang banyak di bahagian anterior dan posterior badan vitreous. Kemudian, apabila lompang terbentuk di dalamnya, sel terkumpul di dalamnya, memendap di dinding seperti mendakan. Dalam kes ini, fundus kelihatan seolah-olah dalam kabus kerana jumlah eksudat serous yang banyak.

Hasil daripada proses eksudatif berbeza-beza. Dalam sesetengah kes, eksudat diserap sepenuhnya atau sebahagiannya, pada yang lain, unsur selular dan eksudat protein merebak ke seluruh badan vitreous. Dengan biomikroskopi dan oftalmoskopi, ia kelihatan seperti kelegapan terapung flokulan dalam pelbagai bentuk dan saiz.

Keadaan patologi yang paling teruk dan prognostik tidak menguntungkan badan vitreous adalah endophthalmitis, dicirikan oleh ekspresi ketara perubahan keradangan di dalamnya dan kemungkinan penyebarannya ke struktur sekeliling mata. Dalam kes ini, disebabkan kelegapan meresap badan vitreous, refleks cahaya dari fundus tidak hadir, murid menjadi kelabu atau kuning.