Kelemahan proksimal simetri pada bahagian kaki

Kelemahan proksimal simetri pada bahagian kaki dikenali sebagai varian paraparesis proksimal bawah (dengan lumpuh total - paraplegia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca kelemahan proksimal simetri pada bahagian kaki:

1. Penyakit neuron motor.
2. Miopati.
3. Polineuropati.

Penyakit neuron motor, seperti atrofi otot tulang belakang juvana, terutamanya bentuk proksimal, dan lebih jarang bentuk simetri sklerosis sisi amyotrophic pada mulanya, boleh membawa, bergantung pada peringkat proses, kepada kelemahan umum atau lebih lumpuh terpencil di bahagian proksimal kaki dengan fasikulasi dan peningkatan ketara dalam refleks atau piramid. Tetapi penyakit ini paling kerap menjejaskan anggota atas; penglibatan anggota bawah biasanya diperhatikan dengan latar belakang neuron motor dan penyakit otot yang lebih umum.

Miopati di mana hanya atau terutamanya ikat pinggang pelvis dan paha atas pada mulanya terjejas. Ini adalah distrofi otot progresif (jenis II) dengan penglibatan ikat pinggang pelvis, distrofi Duchenne (jenis III), dermatomyositis, dll. Penyetempatan kelemahan otot sedemikian jarang diperhatikan dalam myasthenia. Penglibatan otot dalam penyakit lain yang disertai oleh myopathy paling kerap diperhatikan dalam ikat pinggang pelvis (seperti dalam hipertiroidisme, penyakit Cushing, hiperparatiroidisme, serta dalam gambar uremia).

Polineuropati kadangkala berlaku dengan penekanan proksimal lumpuh lembik. Gambar sedemikian diterangkan dalam sindrom Guillain-Barré, polineuropati toksik dalam mabuk emas dan vincristine, serta dalam polyneuropathies terhadap latar belakang hipertiroidisme, arteritis sel gergasi, porfiria.

Ujian diagnostik untuk kelemahan kaki proksimal:

EMG, biopsi otot, CPK dalam darah, MRI saraf tunjang, MRI otak (untuk mengecualikan kerosakan serebrum yang membawa kepada paraparesis yang lebih rendah), pemeriksaan cecair serebrospinal.

[ 4 ], [ 5 ]