Keratitis herpetik: diagnosis dan rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis keratitis geretis
Diagnosis keratitis herpetik didasarkan pada gambaran klinikal penyakit yang biasa. Beberapa ciri ciri mengesan awal penyakit ini, seperti gelembung, ruam pokok, penurunan sensitiviti, komunikasi dengan tumpuan sejuk dan herpes bersama keradangan di bahagian-bahagian badan yang lain. Beberapa ciri-ciri klinikal berlaku terlambat ketiadaan Neova-skulyarizatsii untuk tempoh masa yang panjang, tempoh berpanjangan proses keradangan, kecenderungan untuk berulang. Dalam hal ini, untuk aliran keratitis atipikal, kaedah diagnosis makmal digunakan. Untuk kajian ini, pengikatan epitel konjunktiva dan kornea, serta cecair lacrimal diambil. Penyelenggaraan yang paling bermaklumat dan terpantas adalah teknik untuk mengesan antibodi pendarfluor. Ujian intradermal dengan vaksin anti-herpetik dilakukan hanya pada pertemuan awal dengan virus. Ujian alahan fokus dengan vaksin antiherpetic adalah kaedah diagnosis etiologi yang penting dalam kes-kes yang tidak biasa. Ini sampel provokatif dianggap positif jika tindak balas kepada suntikan intradermal vaksin dalam cairan lemah berlaku gangguan keradangan, kesakitan dan dipertingkatkan perikornealnaya suntikan vaskular, terdapat mendakan segar. Ujian diagnostik dilakukan dengan berhati-hati di bawah tanda ketat.
[Rawatan keratitis gerak
Rawatan keratitis herpetic adalah kompleks dan tahan lama. Ia bertujuan untuk menindas aktiviti penting virus ini, memperbaiki proses trophic di kornea, mempercepatkan epithelialization of defects, meningkatkan imuniti tempatan dan umum.
Rawatan antiviral termasuk kemoterapi, immunotherapy spesifik dan spesifik. Dalam pelbagai peringkat penyakit, kombinasi ubat yang sesuai digunakan. Pada awal penyakit ini setiap hari menghasilkan kerap Penjanaan beransur-ansur keretsida, deoxyribonuclease, meletakkan tebrofenom salap, florenal, bonafton, oxoline, waktu Zovirax 3-4 sehari. Setiap 5-10 hari ubat berubah. Acyclovir diambil secara lisan selama 10 hari. Sekiranya penyakit mata digabungkan dengan keradangan herpetik penyetempatan yang lain, tempoh rawatan akan dinaikkan kepada 1-2 bulan. Dalam kes komplikasi yang teruk, infusions intravena acyclovir ditadbir setiap 8 jam selama 3-5 hari. Ia adalah ubat yang sangat aktif, tetapi ia mempunyai spektrum tindakan yang sempit, sehingga ia digunakan terhadap virus mudah dan herpes simplex.
Pada masa yang sama dengan kemoterapi digunakan bermakna tindakan nonspecific antiviral - interferon dalam titisan dan subconjunctivally, dan ubat-ubatan yang merangsang interferon dalaman (interferonogen) menghalang penyebaran virus dalam sel, - Poludanum (kursus dos - 2000 U) pirogenal dalam pyrogen bebas dos prodigiozan ( 3-5 suntikan intramuskular). Dengan mengurangkan imuniti, kronik dan Berulang perjalanan penyakit menetapkan imun - levamisole, timalin. Untuk imunoterapi tertentu, vaksin immunoglobulin dan anti-herpes manusia digunakan.
Untuk rawatan pelbagai bentuk keratitis, gabungan optimum ejen antivirus dan rejimen untuk penggunaannya telah dibangunkan.
Untuk membersihkan permukaan ulser dari massa nekrotik, satu cryoprobe atau pembekuan laser digunakan. Dengan keratitis herpetic non-penyembuhan jangka panjang, pemindahan kornea dilakukan dengan tujuan terapeutik.
Dalam kes-kes di mana flora bakteria dilampirkan, juga menetapkan persiapan sulfanilamide, antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk titisan dan salap. Untuk pencegahan dan rawatan iritan bersamaan dan iridocyclitis, mydriatica digunakan.
Sebagai tambahan kepada rawatan antiviral utama, menetapkan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan trophicity kornea, serta jika perlu, ubat-ubatan antiallergik.
Kortikosteroid hanya digunakan dengan berhati-hati dalam langkah regresi di keratitis stromal dalam, di bawah kerajaan negeri kawalan berterusan epitelium kornea dan tekanan intraocular kerana mereka boleh merumitkan perjalanan keratitis postherpetik dan tempoh interictal menggalakkan berlakunya berulang disebabkan oleh kesan imunosupresif ketara.
Selepas berakhirnya keratitis anti-radang dan simptomatik, apabila mata sepenuhnya tenang, rawatan pemulihan diperlukan - pemindahan mata kornea dengan tujuan optik.