Keratitis kulat

Keratitis kulat jarang berkembang dan disebabkan oleh kulat kulat, berseri dan ragi.

Jangkitan berlaku selepas kerosakan kecil pada kornea, lebih kerap di kawasan luar bandar. Kulat boleh dipindahkan dari lesi kulit ke mata. Gejala pertama muncul dengan cepat - sudah pada hari ke-2-3 selepas kecederaan. Tumpuan keradangan selalunya disetempat di lapisan cetek.

Kulat boleh menembusi ke dalam lapisan dalam bersama-sama dengan objek yang cedera. Sekiranya badan asing kekal dalam kornea untuk jangka masa yang lama, ulser menjalar dengan semua gejala dan akibat cirinya boleh berkembang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala Keratitis Kulat

Gejala lesi kornea kulat mempunyai ciri ciri. Kemunculan penyusupan sahaja boleh mencadangkan sifat kulat penyakit ini. Gejala subjektif dan suntikan pericorneal pada pembuluh darah dinyatakan dengan lemah dengan kehadiran lesi yang agak besar pada kornea. Fokus keradangan biasanya berwarna putih atau kekuningan dan mempunyai sempadan yang jelas. Permukaannya kering, zon penyusupan menyerupai inkrustasi garam, kadang-kadang ia bergelombang atau cheesy, seolah-olah ia terdiri daripada bijirin dan sedikit menonjol di atas permukaan kornea. Tumpuan biasanya dikelilingi oleh rabung penyusupan yang mengehadkan. Gambar klinikal mungkin kelihatan beku selama beberapa hari atau bahkan 1-2 minggu. Walau bagaimanapun, perubahan secara beransur-ansur meningkat. Permatang penyusupan di sekitar tumpuan mula runtuh, tisu kornea menjadi nekrotik. Pada masa ini, keseluruhan fokus putih yang kelihatan kering boleh dipisahkan dengan sendiri atau mudah dikeluarkan dengan pengikis. Kemurungan terbuka di bawahnya, yang perlahan-lahan mengepit dan kemudiannya digantikan oleh leukoma. Keratitis kulat dicirikan oleh ketiadaan neovaskularisasi. Ulser menjalar yang berasal dari kulat biasanya digabungkan dengan hypopyon. Perforasi kornea dengan pembentukan leukoma kasar yang bersatu dengan iris juga mungkin, walaupun ini tidak tipikal untuk keratitis kulat. Dalam bahan yang diperoleh daripada fokus keradangan, jalinan padat benang acuan atau druse kulat berseri ditemui semasa pemeriksaan mikroskopik.

Diagnosis keratitis kulat

Walaupun fakta bahawa dalam kes tipikal gambaran klinikal keratitis kulat mempunyai ciri yang agak ketara, diagnostik etiologi yang boleh dipercayai tidak selalu mudah, kerana bersama-sama dengan ciri-ciri, manifestasi lain keratitis kulat juga diperhatikan. Di samping itu, kulat boleh merumitkan perjalanan keratitis bakteria dalam peringkat keradangan nekrotik. Mereka membiak dengan baik dalam tisu di mana proses oksidatif dinyatakan dengan lemah. Dalam hal ini, dalam semua kes keratitis torpid, adalah perlu untuk menjalankan kajian bahan nekrotik untuk kehadiran kulat. Sekiranya keratitis kulat disyaki, steroid tidak digunakan, kerana ia mengaktifkan pertumbuhan kulat. Kawasan pusat curdy dalam fokus keradangan dikeluarkan dengan pengikis, bahagian bawah dan tepi dibersihkan dengan sudu tajam, kemudian direbus dengan larutan alkohol 5% iodin. Bahan yang dikeluarkan tertakluk kepada pemeriksaan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan keratitis kulat

Dalam rawatan keratitis kulat, intraconazole atau ketoconazole, nystatin atau ubat lain yang mana jenis kulat tertentu sensitif ditetapkan secara lisan. Instillasi amphotericin, nystatin, sulfadimizin dan actinolysate (untuk actinomycosis) digunakan secara tempatan. Intraconazole ditetapkan 200 mg secara lisan sekali sehari selama 21 hari. Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan sekunder, sulfonamides dalam titisan, salap mata dengan antibiotik digunakan. Dalam kes keratitis kulat berterusan jangka panjang dengan lokasi tumpuan keradangan di bahagian tengah kornea, keratoplasti berlapis terapeutik ditunjukkan.