Kerosakan pada saluran pendengaran luaran: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kerosakan pada saluran pendengaran luaran berlaku lebih kurang kerap daripada kerosakan pada auricle. Ia disebabkan oleh pukulan dengan objek tumpul atau tajam ke kawasan pembukaan luar saluran pendengaran luaran, luka peluru dan serpihan. Kerosakan mungkin terhad kepada bahagian kulit-membranous saluran pendengaran luaran atau menjejaskan bahagian tulangnya dengan atau tanpa patah dinding tulangnya. Sebagai peraturan, keretakan dinding tulang disertai dengan lesi yang lebih luas dari struktur anatomi sekeliling yang bersempadan dengan satu atau dinding lain. Selalunya, apabila jatuh di dagu atau menerima pukulan kuat kepadanya, patah dinding anterior bahagian tulang saluran pendengaran luaran berlaku dengan wedging kepala rahang bawah ke kawasan retroaurikular.

Gejala kerosakan pada saluran pendengaran luaran

Kecederaan pada saluran pendengaran luaran disertai dengan pendarahan daripadanya dan pembentukan bekuan darah dalam lumen, menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif yang hampir lengkap. Apabila bekuan dikeluarkan, pendengaran dipulihkan sepenuhnya hanya jika tiada gegendang telinga pecah.

Mangsa mengadu sakit telinga, kesesakan secara tiba-tiba. Semasa otoskopi, bekuan darah dikesan di saluran pendengaran luaran, dan selepas penyingkirannya, kawasan kulit yang cedera. Palpasi dengan probe butang dalam beberapa kes membolehkan seseorang untuk mengecualikan atau mewujudkan kerosakan pada dinding tulang atau kehadiran peluru yang mencederakan, tetapi keadaan sebenar kawasan yang cedera hanya boleh ditentukan hasil daripada pemeriksaan sinar-X.

Kerosakan pada saluran pendengaran luaran sering digabungkan dengan kerosakan pada auricle dan dianggap sebagai penyakit traumatik telinga luar. Walau bagaimanapun, perhatian khusus diberikan kepada keadaan fungsi organ pendengaran dan alat vestibular untuk mengecualikan kerosakan pada telinga tengah dan dalam. Untuk tujuan ini, pemeriksaan X-ray pada bahagian tulang temporal ini digunakan. Dalam kes trauma tumpul pada telinga luar, perhatian diberikan kepada keadaan sistem saraf pusat, kerana kecederaan seperti itu sering menunjukkan tanda-tanda gegaran otak dan juga lebam otak. Semua pesakit dengan jenis trauma pada telinga luar ini tertakluk kepada pemeriksaan oleh pakar neurologi.

Diagnosis kecederaan traumatik telinga luar adalah berdasarkan anamnesis, gambar otoskopik, pemeriksaan saluran luka dan radiografi. Dengan adanya gejala neurologi umum (sakit kepala, mual, muntah, kekeliruan, sujud, kesukaran berkomunikasi, dll.), Kemasukan di jabatan neurologi dengan pemerhatian serentak pakar ENT ditunjukkan selepas penjagaan ENT khusus.

Rawatan kerosakan pada saluran pendengaran luaran

Peraturan am untuk merawat luka dan kecederaan terbuka pada mana-mana bahagian badan termasuk rawatan utama permukaan luka dan menghentikan pendarahan (jika ada), serta pemberian serum anti-tetanus mengikut rejimen khas.

Dalam kes luka cetek saluran pendengaran luaran, turundas yang direndam dalam emulsi syntomycin atau larutan antibiotik spektrum luas yang dicampur dengan hidrokortison dimasukkan ke dalamnya selepas buang air besar. Rawatan yang sama diikuti untuk kerosakan yang lebih mendalam pada kulit dan tisu membran-cartilaginous saluran pendengaran luaran. Pembalut dibuat sekali sehari dengan pembuangan air besar mandatori saluran pendengaran luaran dan penyingkiran sisa-sisa ubat yang digunakan (salap, emulsi, linimen). Dalam kes pecah pembentukan membran kulit saluran pendengaran luaran, integriti anatominya dipulihkan secara endoskopik menggunakan instrumen mikro, diikuti dengan penetapan tamponade saluran pendengaran luaran dengan turundas dengan linimen synthomycin selama 48 jam. Turunda dikeluarkan dengan berhati-hati, langkah demi langkah, selepas merendamnya dalam hidrogen peroksida melalui jarum nipis, supaya tidak menggantikan serpihan saluran pendengaran luaran yang dibentangkan dalam susunan yang diperlukan.

Sekiranya patah dinding tulang saluran pendengaran luaran, langkah-langkah yang diterangkan di atas dilakukan dengan imobilisasi serentak rahang bawah selama 1-2 minggu, manakala hanya makanan cecair yang ditetapkan, tidak termasuk proses mengunyah. Selepas itu, semasa penyatuan tisu lembut dan tulang, tiub bougienage yang diperbuat daripada plastik acuh tak acuh, seperti polivinil klorida, dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran untuk mengelakkan ketegangan dan atresia. Memandangkan proses parut berterusan selepas epidermis kulit yang rosak selama beberapa minggu, pelindung ini disimpan di dalam saluran telinga untuk masa yang lebih kurang sama dengan penyingkiran berkala untuk pembasmian kuman dan tandas saluran pendengaran luaran.

Prognosis secara amnya menguntungkan, walau bagaimanapun, jika penjagaan khusus tidak diberikan tepat pada masanya atau jika kecederaan yang dijangkiti dirawat dengan tidak betul, dalam sebilangan besar kes, kecacatan auricle atau stenosis atau atresia saluran pendengaran luaran berlaku, yang kemudiannya memerlukan pembedahan plastik yang sesuai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]