Ketagihan pervitin

Pada pertengahan tahun 80-an, di beberapa wilayah di Rusia, kes penggunaan dadah buatan sendiri, yang dipanggil "shirka" dalam slanga penagih dadah, muncul di kalangan remaja yang lebih tua (16-17 tahun). Ia mengandungi kira-kira 40% α-iodin-pervitin (iodin digunakan dalam proses pembuatan).

Gejala Ketagihan Pervitin

Pervitin ditadbir secara intravena. Ubat ini diambil bermula dengan 1-2 ml. Apabila ketagihan dadah berkembang, satu dos boleh ditingkatkan kepada 10-12 ml. Terlebih dos boleh menyebabkan psikosis akut.

Gambar mabuk dengan pervitin mempunyai ciri yang serupa dengan mabuk dengan efedron. Mabuk dengan penggunaan pertama berlaku selepas 10-15 minit, sejenis euforia adalah ciri. "Wawasan" berlaku, segala-galanya di sekeliling memperoleh kejelasan dan warna yang luar biasa, perasaan keselesaan fizikal yang menyenangkan muncul. Selepas 30-60 minit, keadaan hipomanik terbentuk. Peningkatan mood disertai dengan hiperaktif, keyakinan diri, keyakinan diri dan keupayaan. Orang yang mabuk mempunyai tanggapan bahawa fikiran yang sangat penting dan tulus datang kepadanya. Keputusan sendiri nampak sangat berjaya dan bijak. Kesan wajib mabuk adalah peningkatan mendadak dalam keinginan seksual. Pada lelaki, terdapat peningkatan potensi seksual, mereka mampu melakukan berpuluh-puluh hubungan seksual berturut-turut, setiap kali mencapai orgasme. Tempoh mabuk pervitin ialah 6-8 jam. Keadaan selepas mabuk ("keluar") dicirikan oleh dysphoria, kerengsaan, kemarahan, kesuraman, dan syak wasangka. Secara beransur-ansur, asthenia, kelesuan, adynamia, dan sikap tidak peduli muncul di ruang legar dysphoria.

Selepas penggunaan pertama pervitin dalam keadaan selepas mabuk, keinginan untuk mentadbir semula ubat adalah mungkin. Dalam hal ini, pergantungan yang kuat terhadapnya berlaku dalam masa yang singkat. Daya tarikan patologi apabila menggunakan pervitin tidak dapat dilawan, kemerosotan keperibadian yang jelas dengan kecenderungan tingkah laku berbahaya dari segi sosial terbentuk. Dengan perkembangan ketagihan dadah, tempoh mabuk dikurangkan, ubat itu diberikan beberapa kali pada siang hari. Dos harian dan tunggal meningkat dengan cepat.

Sindrom pantang dicirikan oleh dysphoria yang teruk. Pada masa yang sama, niat jahat dan agresif digabungkan dengan kebimbangan dan kecurigaan. Perubahan keadaan ini kepada asthenia yang jelas dan kehilangan kesedaran adalah ciri. Dalam sesetengah kes, walaupun 1 bulan selepas berhenti mengambil pervitin, kelesuan, sikap tidak peduli, dan ketidakupayaan untuk mengekalkan aktiviti bertujuan berterusan.

Perbezaan dibuat antara sindrom penarikan pervitin yang ringan, sederhana dan teruk (bergantung kepada keterukan dan kedalaman gangguan asthenik, psikopatologi, somatovegetatif dan neurologi).

Pergolakan ringan berkembang 22-24 jam selepas pengambilan ubat terakhir. Ia dicirikan oleh keinginan patologi yang kuat, kebimbangan, ketakutan, kerengsaan, mood tertekan, gangguan tingkah laku, dan gangguan tidur. Struktur pergolakan termasuk algik yang teruk (sakit otot berpusing di bahagian belakang dan anggota badan, sakit kepala) dan gangguan vegetatif sederhana (hilang selera makan, loya, lacrimation, hidung berair, kulit pucat, hiperhidrosis, pening, takikardia). Tekanan darah meningkat kepada 135-140/95-110 mm Hg. Gangguan asthenik (keletihan, kelemahan, kelesuan, keletihan, kesukaran mengumpul fikiran) dan gangguan neurologi (hipotonia otot meresap, hipomimia, gegaran dalaman) adalah tidak penting.

AS sederhana berlaku 16-20 jam selepas pengambilan ubat terakhir. Ia dicirikan oleh asthenik sederhana (kelemahan, mati pucuk, lesu, cepat keletihan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian secara aktif) dan gangguan somatovegetatif dan saraf yang teruk. Bacaan tekanan darah berada dalam 125-130/90-95 mm Hg. Gangguan psikopatologi (ketakutan, kebimbangan, melankolis, kemurungan) dinyatakan dengan kuat.

Dalam kes yang teruk, AS berlaku 12-14 jam selepas penggunaan terakhir pervitin. Keinginan patologi yang kuat untuk ubat adalah ciri. Gangguan tidur mendominasi, labiliti emosi dan mood rendah berlaku. Kerengsaan sederhana diperhatikan pada pesakit ini. Manifestasi gangguan asthenik yang teruk: keletihan yang cepat, ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa tanpa bantuan luar semasa perbualan. Gangguan neurologi adalah ketara (disarthria, penumpuan yang lemah, tiada tindak balas pupillary terhadap cahaya, nistagmus, lidah berkedut, sensitiviti cetek terjejas, ataxia). Gejala vegetatif (selera makan berkurangan atau tiada, hipotensi postural, lacrimation, hiperhidrosis) adalah sederhana. Tekanan darah ialah 85-90/55-60 mm Hg, kadar denyutan jantung adalah purata 114 seminit. Gangguan algik adalah kecil (rasa tidak selesa, ketegangan pada otot belakang, kaki, leher dan lengan).

Gangguan neurologi yang berkembang dengan ketagihan pervitin termasuk pertuturan yang tidak jelas, gegaran otot niat, ketidakstabilan semasa berjalan, refleks patologi pada kaki, dan peningkatan atau penurunan refleks tendon.

Penagih pervitin mengalami perubahan personaliti yang meletup dan epiloptoid, manifestasi sindrom psikoorganik. Mereka dicirikan oleh tingkah laku asosial, mengelak belajar dan bekerja, mengabaikan undang-undang dan peraturan, keinginan untuk kepuasan segera keinginan, sikap tidak peduli sepenuhnya terhadap kepentingan orang lain. Pesakit tidak peduli dengan komen dan pujian, tidak bertoleransi terhadap kritikan, mereka tidak mempunyai ikatan dengan orang yang disayangi. Tingkah laku mereka tidak ditentukan oleh akal sehat, tetapi oleh keinginan dan perasaan. Manifestasi sindrom psikoorganik adalah kepekatan terjejas, kelemahan ingatan, keletihan dengan tekanan mental yang sedikit, ketidakupayaan untuk menavigasi dalam persekitaran yang berubah-ubah. Berfikir dalam pesakit sedemikian adalah perlahan; kecenderungan untuk perincian yang berlebihan, terperangkap pada perkara kecil diperhatikan.

Ketagihan pervitin berkembang beberapa minggu selepas ubat pertama kali digunakan. Encephalopathy toksik berkembang selepas 2-3 bulan.

Premorbiditi personaliti dan korelasinya dengan penggunaan pervitin, gambaran klinikal dan dinamik sindrom penarikan menunjukkan tiga jenis personaliti utama: skizoid, asthenik, tidak stabil.

Dalam jenis personaliti schizoid, penggunaan pertama pervitin diperhatikan dalam kebanyakan kes pada usia 14-16 tahun, dan dalam kebanyakan kes - serta-merta secara intravena. Pembentukan keinginan patologi untuk dadah, dan kemudian sindrom penarikan berlaku dengan cepat (15-30 hari). Dos purata pervitin ialah 12-16 ml / hari. Penggunaan kitaran adalah tipikal untuk pesakit dalam kumpulan ini. Kekerapan pentadbiran dadah semasa kitaran seterusnya ialah 5-6 suntikan sehari setiap 4-5 jam. Irama pentadbiran dadah: 2-3 hari dengan tempoh rehat (4-6 hari). Sindrom penarikan berlaku 24-36 jam selepas pentadbiran terakhir ubat dan ditunjukkan oleh gangguan psikopatologi, vegetatif, somatik dan gangguan asthenik dan neurologi yang sederhana. Keamatan mereka berkurangan pada hari ketiga. Walau bagaimanapun, pengurangan mereka tidak berlaku walaupun pada hari ke-14 selepas permulaan rawatan.

Dengan kelaziman ciri asthenik, pervitin pertama kali digunakan pada usia 16-18 tahun. Keinginan patologi berkembang selepas 1-1.5 bulan penggunaan. Pesakit mengambil ubat secara berterusan. Dos purata pervitin ialah 4-6 ml/hari. Kekerapan pentadbiran adalah 2-3 suntikan sehari, terutamanya pada waktu siang. Sindrom penarikan berlaku 8-12 jam selepas penggunaan terakhir ubat (gangguan asthenik, vegetatif, neurologi dan psikopatologi dan algik yang teruk). Keterukan manifestasi psikopatologi AS menurun pada hari ketiga rawatan, walaupun gangguan asthenik, vegetatif, neurologi dan algik berkurangan hanya pada hari ke-14 rawatan.

Pada pesakit dengan ciri yang tidak stabil, penggunaan pertama pervitin dikaitkan dengan umur 17-20 tahun. Keinginan patologi berkembang selama 2-2.5 bulan. Tempoh penyalahgunaan dadah adalah lebih kurang satu setengah tahun. Ubat itu diberikan secara berterusan. 2-3 suntikan sehari, terutamanya pada waktu siang. Dos purata ialah 1-2 ml / hari. Sindrom penarikan berlaku 10-14 jam selepas pemberhentian penggunaan dadah. Ia diwakili oleh gangguan asthenik ringan, neurologi, vegetatif sederhana, algik dan psikopatologi yang teruk. Pengurangan dalam manifestasi vegetatif dan psikopatologi berlaku pada hari ketiga rawatan. Menjelang hari ke-14, pengurangan lengkap semua gangguan di atas diperhatikan.