Kolitis bukan ulser kronik: gejala

Kolitis kronik dicirikan oleh kesakitan yang diletakkan terutamanya di perut bahagian bawah, di kawasan pergunungan (di bahagian sisi perut), iaitu. Dalam unjuran usus besar, kurang kerap mengelilingi pusar. Sakit boleh bervariasi, bodoh, sakit, kadang-kadang paroki, jenis spastik, pecah. Ciri ciri sakit adalah bahawa mereka berkurang selepas gas melarikan diri, buang air besar, selepas menggunakan haba ke kawasan perut, dan juga selepas mengambil antispasmodik. Peningkatan sakit apabila mengambil nota serat sayur-sayuran kasar (kubis, epal, timun, dan lain-lain buah-buahan dan sayur-sayuran), lemak susu, makanan goreng, alkohol, champagne, minuman berkarbonat.

Dengan perkembangan pericolitis dan mezadenitis, rasa sakit menjadi malar, bertambah dengan jerking, melompat, selepas pembersihan enema.

Dalam banyak pesakit, kesakitan akan disertai dengan keinginan untuk membuang air besar, menggelegak dan menuangkan ke dalam perut, sensasi kembung, dan pecah perut.

Gangguan kotor

Kolitis kronik disertai dengan gangguan najis di hampir semua pesakit. Sifat gangguan ini berbeza dan disebabkan oleh gangguan fungsi motor usus. Selalunya ada cecair tidak rumit atau bangkai lembap dengan campuran lendir. Dalam sesetengah pesakit, mendesak untuk membuang air besar selepas makan (refleks gastrousus atau usus gastrousus). Dalam beberapa kes terdapat sindrom pemindahan usus yang tidak mencukupi. Ini ditunjukkan oleh pelepasan semasa pembiakan sedikit tinja atau kotoran cecair, kadang-kadang dengan admixture kepingan yang dihiasi, selalunya dengan lendir, najis sedemikian boleh beberapa kali sehari. Oleh itu, pesakit mengadu tentang sensasi pengosongan yang tidak mencukupi usus selepas buang air besar.

Apabila sebahagian besar kolon terkena, terutamanya apabila terlibat dalam proses patologi dubur, sering menggesa untuk membuang air kecil, tenesmus, pembebasan sejumlah kecil najis dan gas. Mungkin ada keinginan palsu untuk buang air besar, dengan hampir tidak ada najis, hanya sedikit gas dan lendir dikeluarkan.

Rasa cirit birit dengan kolitis kronik jarang berlaku dan diperhatikan terutamanya dengan kolitis parasit.

Kolitis kronik juga boleh disertai oleh sembelit. Kelewatan panjang najis di dalam usus besar yang lebih rendah menyebabkan kerengsaan membran mukus, dan peningkatan rembesan najis pencairan menengah. Sembelit boleh digantikan selama 1-2 hari dengan kerap membuang air besar pemisahan awal najis pepejal ( "plug tahi"), dan kemudian cecair, busa, atau berbau busuk yg menyebabkan perbusukan penapaian besar-besaran ( "mengunci cirit-birit"). Dalam sesetengah pesakit, sembelit pula bertukar menjadi cirit-birit.

Sindrom Dyspeptik

Sindrom Dyspeptik sering diperhatikan, terutamanya dalam tempoh pembengkakan kolitis kronik, dan manifestasi dirinya dengan rasa mual, penurunan selera makan, rasa rasa logam di dalam mulut.

Manifestasi Asthenoneurotic

Manifestasi Asthenoneurotik dapat dinyatakan dengan terang, terutama dengan penyakit yang berkepanjangan. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan pesat, sakit kepala, penurunan prestasi, tidur yang kurang baik. Sesetengah pesakit sangat mencurigakan, mudah marah, mengalami carcinophobia.

Data dari kajian klinikal objektif pesakit

Berat badan bukanlah ciri kolitis kronik. Walau bagaimanapun, kehilangan berat badan boleh dilihat pada sesetengah pesakit, apabila mereka secara dramatik mengurangkan jumlah makanan yang diambil disebabkan oleh peningkatan manifestasi usus penyakit selepas makan. Adalah mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada angka subfebril semasa diperparah penyakit, serta perkembangan pericolitis, mesadenitis.

Lidah pada pesakit dengan kolitis kronik dilapisi dengan salutan berwarna putih-greyish, lembab.

Apabila palpasi abdomen mendedahkan kesakitan dan penyerapan sama ada keseluruhan usus besar, atau terutamanya salah satu jabatannya. Ciri-ciri juga mengesan zon-zat hyperesthesia kulit (Zakharyin-Ged zon). Zon-zon ini terletak di kawasan iliac dan lumbar (masing-masing, 9-12 segmen lumbar) dan mudah dikenalpasti dengan meretas kulit dengan jarum atau mengumpul kulit dalam lipatan.

Dengan perkembangan mezadenita kelembutan tidak spesifik cukup dinyatakan, tidak terhad kepada usus besar, seperti yang ditakrifkan di sekitar pusat dan dalam nodus limfa mesenterik - medially daripada cecum dan di tengah-tengah garis yang menghubungkan perut dengan titik persilangan garis midclavicular sebelah kiri dan gerbang costal.

Dengan perkembangan ganglionitis yang bersamaan (penglibatan dalam proses keradangan pada plexus solar) terdapat kesakitan yang tajam dengan palpasi yang mendalam di rantau epigastrik dan di sepanjang garis perut putih.

Selalunya dalam kolitis kronik, palpasi mendedahkan pergeseran kekejangan dan bahagian-bahagian meluas usus besar, kadang-kadang "bunyi percikan".

Dengan kolitis sekunder yang disebabkan oleh penyakit lain dalam sistem pencernaan, pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan tanda-tanda klinikal penyakit ini (hepatitis kronik, pankreatitis, penyakit saluran hempedu, dll.).

Gejala klinikal Colitis Segmental

Kolagen segmen dicirikan oleh gejala-gejala keradangan utama dari mana-mana usus besar. Terdapat tiflit, traversis, sigmoidit, proctitis.

Tiflit adalah keradangan utama cecum (kolitis kanan).

Gejala utama tiflitis ialah:

• kesakitan di bahagian kanan perut, terutamanya di kawasan ileal kanan, memancar ke kaki kanan, pangkal paha, kadang-kadang lebih rendah belakang;
• gangguan najis (selalunya cirit-birit atau selesema cirit-birit dan sembelit);
• kekejangan atau pembesaran dan kelembutan dalam palpation cecum;
• Had motilitas cecum dengan perkembangan peritiflita;
• kesakitan di bahagian dalam cecum dan di kawasan peripodal apabila mezadenitis tidak spesifik berkembang.

Transversitis - keradangan kolon melintang. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit, kembung dan kembung terutamanya di bahagian tengah abdomen, dengan rasa sakit yang muncul selepas makan;
• penggantian sembelit dan cirit-birit;
• keperluan mendesak untuk buang air besar selepas makan (reflux gastro-transversal);
• kelembutan dan pelebaran kolon melintang (diungkapkan oleh palpation), di sesetengah pesakit kekejangan atau penggantian kekejangan dan kawasan yang diperbesarkan dapat ditentukan.

Angulitis adalah keradangan terpencil dari sudut limpa kolon melintang ("sindrom hipokondria kiri"). Ia dicirikan oleh:

• kesakitan teruk di hypochondrium kiri, sering memancar ke separuh kiri dada (selalunya di dalam hati), belakang;
• kesakitan refleks di hati;
• sensasi raspiraniya, tekanan di hypochondrium kiri atau di kuadran atas abdomen kiri;
• tympanitis dengan perkusi kuadran atas abdomen kiri;
• kesakitan dalam palpasi di kawasan lentur splenik kolon melintang;
• watak yang tidak stabil daripada najis (berselang-seli cirit-birit dan sembelit).

Sigmoiditis adalah keradangan kolon sigmoid. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• kesakitan di rantau iliac kiri atau bahagian bawah abdomen di sebelah kiri, meningkat dengan berjalan kaki yang berpanjangan, jolting, aktiviti fizikal. Kesakitan sering memancar ke kawasan inguinal kiri dan perineum;
• sensasi tekanan dan dilatasi di rantau ileal kiri;
• penguncupan spastik dan kesakitan kolon sigmoid semasa palpation, dan kadang-kadang pengembangan kolon sigmoid ditentukan. Dalam sesetengah kes, massa fecal padat mencipta sensasi ketumpatan dan tuberositi kolon sigmoid semasa palpation, yang memerlukan diagnosis pembedahan dengan tumor. Selepas pembersihan enema, ketumpatan dan tuberositi hilang.

Proctosigmoiditis adalah keradangan di kawasan sigmoid dan rektum.

Proctosigmoiditis dicirikan oleh:

• sakit dalam dubur semasa pembuangan air besar;
• keinginan palsu untuk buang air besar dengan melepaskan gas, kadang-kadang lendir dan darah (di hadapan sphincteritis erosif, retak dalam dubur, buasir);
• sensasi usus yang tidak dibuka selepas buang air besar;
• gatal-gatal dan "membasahi" di kawasan dubur;
• najis seperti "kambing" (dibahagikan) dengan campuran lendir, sering darah;
• apabila pemeriksaan jari rektum, kekejangan spinkter (dalam tempoh pemburukan proctosigmoiditis) boleh ditentukan.

Diagnosis proctosigmoiditis mudah disahkan menggunakan sigmoidoscopy.

Klasifikasi kolitis kronik

1. Mengenai etiologi:
   1. Berjangkit.
   2. Parasit.
   3. Alimentary.
   4. Memabukkan.
   5. Ischemic.
   6. Sinaran.
   7. Alahan.
   8. Kolitis campuran etiologi.
2. Dengan penyetempatan utama:
   1. Jumlah (pancolit).
   2. Segmental (tiflit, transversitis, sigmoiditis, proctitis).
3. Dengan sifat perubahan morfologi:
   1. Catarrhal.
   2. Erosive.
   3. Ulcerative.
   4. Atrophic.
   5. Bercampur.
4. Oleh keterukan:
   1. Borang cahaya.
   2. Kesan sederhana.
   3. Bentuk berat.
5. Dalam perjalanan penyakit ini:
   1. Berulang.
   2. Monotonous, berterusan.
   3. Berselang-seli, berselang-seli.
6. Untuk fasa penyakit ini:
   1. Ketakutan.
   2. Remisi:
      1. Separa.
      2. Lengkap.
7. Dengan sifat gangguan fungsional:
   1. Fungsi motor:
      1. Gangguan jenis hipomotor.
      2. Pelanggaran jenis hipermotor.
      3. Tanpa gangguan fungsi motor.
   2. Dengan jenis dispepsia usus:
      1. Dengan fenomena dispepsia penapaian.
      2. Dengan fenomena dispepsia bercampur.
      3. Dengan fenomena dispepsia putrefactive.
      4. Tanpa fenomena dispepsia usus
8. Dengan kehadiran atau ketiadaan sindrom alergi

[1], [2], [3], [4]