konjunktivitis

Konjunktivitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak, kurang kerap pada orang tua, dan lebih jarang pada orang yang berumur bekerja.

Ejen penyebab konjunktivitis biasanya memasuki mata dari tangan. Keradangan konjunktiva berlaku dengan jangkitan, alahan atau kerengsaan. Gejala termasuk hiperemia konjunktiva dan pelepasan dari mata dan, bergantung kepada etiologi, ketidakselesaan dan gatal-gatal. Diagnosis adalah klinikal; kadang-kadang budaya ditunjukkan. Rawatan bergantung pada etiologi dan mungkin termasuk antibiotik topikal, antihistamin, penstabil sel mast dan glukokortikoid.

Keradangan konjunktiva (konjunktivitis) boleh disebabkan oleh sebarang patogen jangkitan purulen. Cocci (terutamanya staphylococci) paling kerap menyebabkan perkembangan konjunktivitis, jangkitan itu berjalan dengan lebih baik.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa yang menyebabkan konjunktivitis?

Konjungtivitis berjangkit paling kerap adalah virus atau bakteria. Jarang, konjunktivitis adalah etiologi bercampur atau tidak dapat dijelaskan. Banyak faktor boleh menyebabkan konjunktivitis alahan. Kerengsaan konjunktiva bukan alahan boleh berpunca daripada pendedahan kepada badan asing, angin, habuk, asap, asap, asap kimia dan lain-lain jenis bahan pencemar bawaan udara, serta sinaran ultraungu yang kuat daripada arka elektrik, lampu matahari dan pantulan daripada salji.

Konjunktivitis biasanya akut, tetapi kedua-dua keadaan berjangkit dan alahan boleh menjadi kronik. Keadaan yang menyebabkan konjunktivitis kronik termasuk eversi, entropion, blepharitis, dan dacryocystitis kronik.

Patogen yang paling berbahaya ialah Pseudomonas aeruginosa dan gonococcus, yang menyebabkan konjunktivitis teruk, yang sering menjejaskan kornea. Konjunktivitis berjangkit akut boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma: diplococcus, streptokokus, Koch-Weeks bacillus, Loeffler bacillus.

Gejala konjunktivitis

Sebarang sumber keradangan menyebabkan pembesaran saluran konjunktiva dan lakrimasi atau lelehan. Pelepasan yang tebal boleh mengurangkan penglihatan.

Gatal-gatal dan pelepasan serous mendominasi konjunktivitis alahan. Kemosis dan hiperplasia papillary juga mencadangkan konjunktivitis alahan. Kerengsaan atau sensasi badan asing, fotofobia, atau lelehan purulen mencadangkan konjunktivitis berjangkit. Sakit mata yang teruk menunjukkan skleritis.

Konjungtivitis akut dari pelbagai asal mempunyai banyak gejala biasa - permulaan tanpa fenomena prodromal, pertama dalam satu mata, kemudian pada yang lain. Bangun pada waktu pagi, pesakit tidak boleh membuka matanya - kelopak mata terpaku bersama dengan pelepasan. Lendir yang dihasilkan oleh sel goblet konjunktiva pada mulanya meningkat dalam kuantiti semasa keradangan - sejumlah besar pelepasan mukus muncul. Tetapi tidak lama lagi pelepasan menjadi mukopurulen, dan dalam kes yang teruk - purulen semata-mata. Cairan mengalir di tepi kelopak mata ke kulit, mengeringkan bulu mata dan melekatkan kelopak mata semalaman.

Pada masa yang sama dengan pelepasan, kemerahan konjunktiva, lipatan peralihan, dan bola mata muncul. Konjunktiva kelopak mata dan lipatan peralihan menjadi merah bata, membengkak dan menjadi keruh, sehingga corak kelenjar meibomian menjadi kabur, dan lipatan peralihan edematous menonjol dari bawah rawan. Suntikan konjunktiva dangkal sering berkembang pada konjunktiva bola mata, paling ketara pada forniks dan menurun ke arah kornea. Konjunktiva bola mata membengkak dan dalam kes yang teruk naik di sekitar kornea dalam rabung, memperoleh warna kuning kaca. Kadang-kadang edema sangat hebat sehingga konjunktiva terkeluar dari celah mata dan terjepit di antara kelopak mata apabila menutup.

Pemindahan lelehan dari mata yang berpenyakit kepada yang sihat menggunakan barangan peribadi (sapu tangan, tuala, bantal, dll.) dan tangan menyebabkan jangkitan pada orang lain dengan konjunktivitis akut. Konjunktivitis akut, jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul, adalah jangka pendek dan tanpa komplikasi. Pemulihan berlaku dalam 5-6 hari. Kadang-kadang, dengan rawatan yang tidak betul, keradangan cetek kornea berkembang. Infiltrat kelabu titik muncul di sepanjang garis limbus kornea. Ini menyebabkan fotofobia, lacrimation dan blefarism - tanda-tanda penyakit kornea. Kemudian, infiltrat sama ada hilang tanpa jejak atau hancur dengan pembentukan ulser kecil. Ulser dangkal juga sembuh tanpa kesan. Kecacatan kornea yang lebih dalam, sudah menangkap stromanya, sembuh dengan penggantian kecacatan dengan tisu penghubung dan oleh itu meninggalkan sedikit kelegapan.

Diagnosis konjunktivitis

Sejarah dan pemeriksaan biasanya mencadangkan diagnosis. Walau bagaimanapun, kultur disyorkan pada pesakit yang mengalami simptom yang teruk, dalam pesakit imunosupresi, dalam mata yang terdedah (cth, selepas pemindahan kornea, dalam exophthalmos akibat penyakit Graves), dan selepas terapi awal gagal.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan konjunktivitis

Walaupun tanpa rawatan, konjunktivitis mudah biasanya sembuh dalam masa 10 hingga 14 hari, jadi ujian makmal biasanya tidak dilakukan. Sebelum merawat konjunktivitis, adalah penting untuk membersihkan kelopak mata dan mengeluarkan lelehan. Sehingga pelepasan berhenti, antibiotik spektrum luas harus digunakan pada siang hari dalam bentuk titisan dan sebelum tidur dalam bentuk salap.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengeluarkan pelepasan dari rongga konjunktiva dengan membilas yang kerap. Untuk membilas, lebih baik menggunakan larutan kalium permanganat 1:5000, larutan 0.02% furacilin, larutan asid borik 2%. Sebelum membilas, kelopak mata disapu dengan swab yang direndam dalam larutan kalium permanganat, selepas itu ia disebarkan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan dengan tangan kanan, rongga konjunktiva dibasuh dengan aliran larutan kalium permanganat yang banyak dari mentol getah.

Selepas membilas, larutan antibiotik (penisilin - 30,000 U dalam 1 ml salin, 0.5% larutan ampisilin, 0.3% larutan gentamicin, 0.5% larutan kloramfenikol, bacitracin - 10,000 U dalam 1 ml) atau ubat sulfonamida (20-30% larutan natrium sulfaksil), larutan natrium vigasilat ke dalam larutan natrium sulfasil. rongga konjunktiva setiap 2-3 jam; salap (1% tetranicline, 0.5% levomipetin, 0.5% erythromycin), floxal diletakkan di belakang kelopak mata pada waktu malam.

Berkesan adalah penyedutan antibiotik secara paksa (setitis titisan ke dalam rongga konjunktiva setiap 5-10 minit selama 1 jam dan setiap 3 jam).

Dalam kes akut, titisan mata Tobrex, Ocacin, Floxal ditetapkan sehingga 4-6 kali sehari. Dalam kes edema dan kerengsaan teruk pada konjunktiva, titisan antialergi atau anti-radang (Alomid, Lecrolin atau Naklof, Diklof) ditambah 2 kali sehari.

Perlu diingat tentang kemungkinan tindak balas alahan terhadap titisan mata, terutamanya kepada antibiotik. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menghentikan ubat yang menyebabkan dermatitis alahan dan menetapkan agen desensitisasi (diphenhydramine 0.05 g; dicrazil - 0.025 g; tavegil - 0.001 g: ketotifen - 0.001 g), secara tempatan - glucocorticoids (larutan hidrokortison 1%, larutan presoloson 0.1%).

Dalam kes konjunktivitis akut, anda tidak boleh membalut atau mengikat mata, kerana pembalut mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan bakteria, meningkatkan risiko keradangan kornea.

Bagaimana untuk mencegah konjunktivitis?

Pencegahan konjunktivitis akut terdiri daripada mematuhi peraturan kebersihan diri oleh kedua-dua pesakit dan ahli keluarganya, kerana konjunktivitis akut sangat menular; adalah perlu untuk mengecualikan hubungan dengan orang yang sihat dan orang di asrama, sekolah berasrama penuh, tadika dan kelas sekolah.

Kebanyakan konjunktivitis berjangkit sangat menular dan merebak melalui udara, objek, dan menyentuh mata. Untuk mengelakkan penularan jangkitan, doktor harus membasuh tangannya dengan bersih dan membasmi kuman peralatan selepas memeriksa pesakit. Pesakit hendaklah mencuci tangannya dengan bersih selepas menyentuh mata atau keluaran hidung, elakkan daripada menyentuh mata yang tidak dijangkiti selepas menyentuh mata yang dijangkiti, elakkan berkongsi tuala atau bantal, dan elakkan berenang di dalam kolam. Mata hendaklah dibersihkan daripada pelepasan dan ditutup dengan pembalut. Kanak-kanak kecil yang didiagnosis dengan konjunktivitis tidak harus hadir ke sekolah untuk mencegah penyebaran penyakit.