Laringitis

Keadaan kerengsaan, pembakaran, kekeringan dengan sensasi yang menyakitkan di tekak, yang dikaitkan dengan kehilangan suara dalam perubatan dipanggil penyakit radang membran mukus laring atau laringitis. Proses ini berlaku dengan peningkatan suhu, batuk "menyalak" dan sakit apabila menelan. Dengan penyakit ini, peningkatan ligamen, pembengkakan membran mukus tekak, suara serak dan kasar dicatatkan.

Semasa penyakit, disertai dengan batuk kering dan teruk, jangkitan merebak melalui retakan mikro dalam membran mukus, menyebabkan keradangan. Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan ekologi yang lemah, pendedahan kepada aliran udara yang terlalu panas, sejuk, kering, kesan wap kimia atau karbon monoksida pada tekak, penggunaan alkohol. Laryngitis selalunya merupakan penyakit pekerjaan penyanyi, guru, juruhebah dan dalam bidang aktiviti lain di mana terdapat banyak tekanan pada pita suara. Penyakit ini berlaku akibat sakit tekak, jangkitan virus pernafasan akut, selesema, batuk kokol, dan lain-lain. Terdapat kes penyakit yang diketahui dalam perokok tegar.

Laringitis: ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) bagi semakan kesepuluh memperkenalkan pengekodan untuk jenis penyakit. Menurut pengelas ini, laringitis ICD 10 termasuk dalam kumpulan kelima (penyakit sistem pernafasan), di mana kod J04 sepadan dengan laringitis akut dan tracheitis, J05 - laringitis obstruktif akut (croup) dan epiglottitis. Untuk mengenal pasti agen berjangkit, pengekodan tambahan B95-B98 digunakan. Selain itu, perjalanan akut penyakit ini difahami sebagai proses edematous, ulseratif, purulen yang berkembang di bawah lipatan glotis.

Jenis kronik penyakit ini dikodkan J37.0, dan untuk laryngotracheitis kronik kod J37.1 digunakan.

Adakah laringitis berjangkit?

Kemunculan laringitis disebabkan oleh:

• jangkitan (virus, bakteria);
• bidang aktiviti profesional (penyanyi, pensyarah, dll.);
• tabiat buruk (merokok, minum alkohol dalam kuantiti yang banyak);
• punca mekanikal (kerosakan, beban berlebihan);
• persekitaran yang agresif (racun, bahan kimia, dll.).

Berdasarkan klasifikasi penyebab penyakit tekak di atas, kita boleh membuat kesimpulan sama ada laringitis berjangkit atau tidak. Sekiranya proses keradangan dalam laring dikaitkan dengan jangkitan akibat penyakit - selesema, jangkitan virus pernafasan akut, batuk kokol dan lain-lain, maka virus boleh disebarkan melalui titisan udara. Faktor lain, termasuk kanser laring, tidak menimbulkan kebimbangan antara lain mengenai jangkitan.

Punca laringitis

Laryngitis datang dalam dua bentuk: akut dan kronik.

Proses akut didahului oleh penyakit pernafasan kronik - selesema, demam merah, batuk kokol. Ketegangan yang berlebihan pada pita suara akibat pertalian profesional, bercakap kuat atau hipotermia laring, kerosakan oleh wap toksik - adalah punca laringitis.

Bentuk kronik melibatkan membran mukus tekak, otot dalaman, dan tisu submukosa. Penyakit kronik adalah akibat daripada laringitis akut yang berulang secara sistematik, keradangan tekak atau hidung. Kursus kronik penyakit ini diperhatikan pada perokok, pencinta alkohol. Pesakit alahan juga berisiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Laringitis berjangkit

Penyakit berjangkit primer atau sekunder pada laring berlaku disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan pada nasofaring.

Laringitis berjangkit dibahagikan kepada bentuk berikut:

• influenza - dalam kes ini, abses dan phlegmon sering diperhatikan, terutamanya dalam lipatan epiglotik atau aryepiglottik. Streptococci bertindak sebagai agen penyebab. Penyakit ini berbeza sedikit dalam gejala tempatan daripada perjalanan laringitis. Keadaan umum pesakit dinyatakan oleh sakit kepala, kelemahan, sakit pada sendi dan struktur otot, suhu;
• difteria (croup laryngeal) - berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun terhadap latar belakang jangkitan yang kerap, kekurangan vitamin, dll. Reaksi keradangan bermula dengan cara yang standard. Walau bagaimanapun, unsur ulseratif kemudiannya muncul pada membran mukus laring, ditutup dengan filem hijau kekuningan dan mengandungi patogen - bacillus difteria. Penyakit ini bermula seperti selesema biasa, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Laringitis virus

Kerosakan pada saluran pernafasan atas dan bawah oleh jangkitan virus menimbulkan laringitis virus, sebagai kes khas penyakit laring.

Laryngitis berkembang sebagai akibat daripada penyakit berikut:

• campak - bersama-sama dengan ruam kulit ciri, virus merebak ke membran mukus dalam bentuk bintik-bintik yang tersebar, meninggalkan hakisan dangkal. Sebagai tambahan kepada plak, pesakit mencatat suara serak, sakit dengan batuk "menggonggong" dan rupa sputum mukopurulen;
• cacar air - ruam kulit jarang merebak ke laring, tetapi jika ia berlaku, ulser terbentuk, disertai dengan bengkak tekak;
• demam merah - terhadap latar belakangnya, penampilan laringitis sering tidak disedari;
• Batuk kokol adalah keadaan virus berbahaya yang dicirikan oleh batuk yang kejang dan perubahan pada tisu laring. Penyakit ini berlaku dengan kekurangan oksigen, beban berat pada lipatan vokal, dan peredaran darah terjejas di kerongkong.

Penyakit didiagnosis berdasarkan kajian bakteriologi tertentu dengan mengasingkan patogen daripada setitik lendir yang diambil dari dinding laring.

Laringitis bakteria

Laringitis virus dan bakteria dikelaskan sebagai proses berjangkit. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya harus diserlahkan:

• anthrax - agen penyebabnya ialah bacillus Anthracis, yang menjejaskan haiwan dan manusia di pelbagai negara di dunia. Dalam bentuk penyakit ini, pembengkakan membran mukus laring dan pharynx, fenomena septik mendominasi;
• akibat kelenjar - penyakit ini diperhatikan pada kedua-dua haiwan dan manusia dengan manifestasi pada kulit dan membran mukus. Provokator ialah Pseudomonas mallei. Pembawa utama bacillus dianggap sebagai haiwan domestik (kuda, unta, keldai), di mana kehadiran penyakit itu dikesan oleh ulser bernanah pada membran mukus hidung. Seseorang boleh dijangkiti dengan memasukkan lendir haiwan ke dalam saluran pernafasan, melalui luka kulit. Transmisi jangkitan dari orang ke orang tidak mungkin.

Rawatan kelenjar hanya membawa hasil pada peringkat awal penyakit. Antibiotik yang berkesan terhadap proses patologi ini belum lagi dicipta.

[ 5 ], [ 6 ]

Berapa lama laringitis berlangsung?

Penyakit ini tidak dianggap berbahaya atau teruk. Dengan rawatan yang sesuai, tempoh penyakit tidak melebihi seminggu. Berapa lama laringitis dengan tumor laring bertahan? Pemulihan biasanya berlaku dalam dua minggu. Walau bagaimanapun, proses itu boleh membawa kepada akibat yang serius.

Pada kanak-kanak, laringitis lebih teruk dengan batuk kering dan kemerosotan keadaan pada waktu malam. Pesakit kecil menjadi pucat, kawasan segitiga nasolabial menjadi biru. Membran mukosa laring membengkak sehingga menghadkan aliran udara ke dalam paru-paru. Terdapat risiko tinggi untuk membangunkan croup palsu. Akibat bengkak, kebuluran oksigen berlaku, yang boleh menyebabkan koma. Keadaan ini memerlukan panggilan segera untuk rawatan perubatan kecemasan.

Gejala laringitis

Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh warna merah terang pada membran mukus laring, bengkak, pembesaran pita suara yang ketara. Laringitis boleh meliputi seluruh permukaan laring atau berkembang di kawasan terpencil. Proses ini dicirikan oleh perubahan suara atau kehilangannya, demam, pernafasan menjadi lebih sukar, batuk kering muncul. Pemisahan sputum diperhatikan kemudian. Gejala laringitis pada peringkat akut digambarkan sebagai kekeringan, kerengsaan, menggaru di kerongkong. Proses kronik dicirikan oleh suara serak, serak, rasa kerengsaan dan keletihan yang cepat apabila bercakap, serta batuk yang berterusan.

Keputusan ujian darah makmal menunjukkan peningkatan dalam leukosit, dipercepatkan ESR, yang sepadan dengan proses keradangan. Ketidakselesaan apabila menelan sering berlaku. Pesakit mencatatkan masalah pernafasan akibat edema laring, penyempitan glotis akibat kekejangan.

Tanda-tanda pertama laringitis

Hidung berair, batuk kering, disertai dengan suara serak atau kurang suara adalah tanda pertama laringitis.

Batuk dengan laringitis

Menjejaskan membran mukus, laringitis dalam gambar klinikal mempunyai rasa kerengsaan, pembakaran, ketidakselesaan di tekak, sakit apabila menelan dan dicirikan oleh perubahan atau kehilangan suara sepenuhnya.

Bergantung pada bentuk penyakit, batuk semasa laringitis, yang sering menyerupai menyalak, boleh mempunyai warna yang berbeza. Sebagai contoh, keradangan tekak semasa difteria disertai dengan suara mendesis, dan batuk dan pernafasan adalah bising. Permulaan croup boleh dikenali dengan pernafasan stridor.

Batuk kering dengan laringitis influenza boleh menyebabkan sakit di belakang tulang dada, yang menunjukkan kerosakan pada trakea.

Serangan batuk kejang, secara tiba-tiba atau berikutan rasa sakit tekak/tekanan di dada, adalah ciri laringitis dalam batuk kokol. Kekejangan diikuti dengan penyedutan bersiul dalam.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kahak dengan laringitis

Perkembangan penyakit menyebabkan kemunculan pelepasan, sifat yang boleh digunakan untuk menilai tahap penyakit dan proses yang berterusan. Oleh itu, kahak kuning atau hijau dalam laringitis menunjukkan jangkitan bakteria, pelepasan telus dan cecair menunjukkan kehadiran virus. Perubahan kahak semasa rawatan daripada warna kehijauan tebal kepada cahaya dan cecair menunjukkan pengecilan proses penyakit.

Untuk mengenal pasti punca laringitis, smear diambil dari dinding laring dan kahak. Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sifat lesi dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Serangan laringitis

Selalunya, serangan laringitis berlaku secara spontan, walaupun tanpa gejala sebelumnya. Dengan sifat manifestasi, penyakit ini sering dikelirukan dengan selesema biasa: hidung berair, suara serak. Kemerosotan mendadak dalam keadaan dicirikan oleh batuk kering, keadaan sesak nafas. Serangan yang teruk terutamanya dengan berdehit berlangsung selama beberapa jam, pemburukan berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Harus diingat bahawa laringitis boleh disebabkan oleh tindak balas alahan, yang menunjukkan dirinya sebagai batuk yang dahsyat bersempadan dengan lemas.

Anehnya, semua keadaan ini mudah dirawat jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya.

Laringitis akut

Laringitis akut mengiringi jangkitan virus, tetapi juga boleh menunjukkan dirinya sebagai penyakit bebas akibat ketegangan pada pita suara, penyedutan habuk, bahan berbahaya, merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Proses patogenik sering disebabkan oleh streptokokus, staphylococci, dll. Perkembangan mendadak laringitis akut dipengaruhi oleh hipotermia, manifestasi ulseratif pada pita suara, dan kehadiran polip.

Penyakit akut bermula dengan batuk kering, menggaru tekak dan sakit apabila menelan. Kemudian, kahak dikeluarkan. Suara menjadi kasar, menjadi tidak bersuara dan hilang sama sekali. Penyakit ini sering menyebabkan demam dan sakit kepala.

Yang paling berbahaya adalah laringitis akibat keradangan akut ruang subglottik dengan stenosis yang jelas. Laring membengkak, yang penuh dengan asfiksia. Keadaan ini dipanggil croup palsu. Ciri tersendiri croup palsu daripada croup benar ialah kehadiran pembentukan filem pada pita suara. Croup sebenar adalah akibat difteria.

Laringitis kronik

Suara serak, batuk akibat selsema, masalah dengan perut dan esofagus, ketegangan pada pita suara, pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk pada laring - semua ini adalah punca laringitis kronik.

Di bawah pengaruh asap rokok, yang mengandungi banyak bahan berbahaya, dan dengan penyalahgunaan alkohol, bentuk penyakit kronik berkembang.

Panas atau, sebaliknya, minuman sejuk, bahan berbahaya juga merengsakan membran mukus tekak. Selsema yang kerap atau tidak dirawat, lesi kronik di saluran pernafasan atas adalah latar belakang yang baik untuk perkembangan perubahan distrofik dalam laring.

Bentuk kronik penyakit ini dibahagikan kepada:

• catarrhal, di mana faktor utama adalah pelanggaran peredaran darah tempatan;
• hipertrofik - dicirikan oleh kehadiran nodul, perubahan dalam membran mukus. Fungsi kelenjar terjejas didedahkan oleh lendir likat dalam laring;
• atropik - sensasi badan asing di tekak. Membran mukus adalah kasar, ditutup dengan bahan likat yang membentuk kerak kering yang sukar dikeluarkan apabila batuk. Penipisan membran mukus diperhatikan.

[ 11 ], [ 12 ]

Laringitis alahan

Kesan pelbagai alergen industri (bahan kimia, gas, pewarna) atau asal semula jadi (habuk, mikrob) pada tubuh manusia menyebabkan pembengkakan membran mukus. Manifestasi yang menyakitkan bermula dengan kesukaran menelan, bernafas dan membawa kepada keadaan sesak nafas, serak. Makanan, ubat-ubatan juga boleh menyebabkan serangan.

Laringitis alahan dibezakan oleh kursus akut dan kronik. Proses akut selalunya tiba-tiba, berkembang dengan batuk kering jenis "menyalak" dan sesak nafas. Serangan secara beransur-ansur reda dan berhenti, tetapi boleh mengingatkan diri mereka sendiri selepas beberapa bulan.

Penyakit kronik alahan berkembang terutamanya pada kanak-kanak sekolah terhadap latar belakang sinusitis kronik. Laringitis sedemikian boleh menjadi catarrhal dan polypous. Dalam varian pertama, penyakit ini tertumpu di kawasan pita suara, pada yang kedua, polip dibezakan dari sisi medial. Manifestasi klinikal tidak berbeza daripada proses akut.

Diagnosis dibuat berdasarkan laringoskopi dan ujian alahan.

[ 13 ], [ 14 ]

Laringitis Catarrhal

Keradangan akut laring termasuk laringitis catarrhal, di mana pengaktifan mikroflora patogenik disebabkan oleh faktor endogen:

• penurunan tindak balas imun;
• tindak balas alahan;
• penyakit gastrousus;
• tempoh akil baligh (pecah suara);
• proses atropik dalam membran mukus di bawah pengaruh perubahan berkaitan usia.

Laryngitis Catarrhal berlaku pada latar belakang jangkitan umum badan dengan streptokokus, coronavirus, parainfluenza, flora kulat, rhinovirus. Flora campuran juga ditemui.

Proses catarrhal akut dicirikan oleh suara serak, ketidakselesaan di tekak, suhu meningkat jarang. Batuk kering bertukar menjadi kahak. Gangguan suara dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang disebabkan oleh sifat pembengkakan laring.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laringitis hiperplastik

Penyakit tekak kronik adalah akibat daripada proses akut yang tidak dirawat atau ciri struktur organisma manusia individu (perubahan dalam bronkus, paru-paru, farinks dan hidung). Laringitis hiperplastik kronik berkembang dengan latar belakang tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol secara tetap. Masalah dengan buah pinggang, hati, gangguan metabolik, fungsi jantung dan saluran gastrousus juga mempengaruhi berlakunya penyakit jenis ini.

Kanak-kanak terdedah kepada laringitis hiperplastik akibat demam merah, batuk kokol, campak. Penyakit ginekologi, penyebab refleks-vaskular sering menimbulkan laringitis jenis ini.

Proses ini disertai oleh kesesakan vaskular yang berterusan, penyumbatan kelenjar mukus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam epitelium laring. Lelaki yang matang selalunya terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini dianggap sebagai keadaan prakanser.

Gambar klinikal menunjukkan keradangan dan palam di kerongkong, membran mukus edematous dan terdapat kehilangan suara. Pita suara mempunyai permukaan yang bergelombang dan tidak rata disebabkan peningkatan mendadak dan gangguan fungsi oklusalnya.

Laringitis atropik

Bentuk paling teruk proses keradangan kronik laring dianggap sebagai laringitis atropik, yang melibatkan sklerosis progresif membran mukus. Kahak menjadi likat, sukar dipisahkan, membentuk kerak padat apabila pengeringan. Pembentukan kering inilah yang menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit dan sensasi badan asing di kerongkong.

Gejala ditunjukkan pada membran mukus dengan kekeringan, bersinar, saluran darah dan butiran limfoid dilepaskan melaluinya. Keadaan ini disebabkan oleh penurunan/kehilangan refleks pharyngeal, yang dikaitkan dengan kerosakan pada hujung saraf.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh kerosakan saluran gastrousus. Sebagai contoh, kolitis kronik menimbulkan proses atropik dalam nasofaring. Oleh itu, rawatan sistem pencernaan akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan tekak tanpa tindakan tempatan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laringitis hiperplastik kronik

Akibat daripada proses patologi jangka panjang, laringitis hiperplastik kronik berlaku, yang merupakan akibat daripada laringitis akut atau berkembang secara bebas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stenosing laryngitis

Sindrom croup palsu adalah proses keradangan yang menjejaskan trakea dan bronkus, yang dipanggil stenosing laryngitis. Kanak-kanak kecil terdedah kepada penyakit ini pada peringkat awal ARVI atau komplikasinya, apabila faktor bakteria bergabung.

Croup diperhatikan pada kanak-kanak dengan diatesis alahan dan dicirikan oleh serangan seperti gelombang. Kesukaran bernafas dan kekejangan disebabkan oleh penyempitan laring akibat bengkaknya.

Bentuk stenosis menunjukkan dirinya secara akut, terutamanya pada waktu malam. Selalunya serangan itu didahului oleh gejala laringitis yang biasa - batuk kering, serak, berdehit, sakit tekak.

Keterukan penyakit dinilai mengikut empat darjah stenosis:

• kesukaran bernafas jangka pendek atau ringan, serangan jarang berlaku, pernafasan bising, suara serak, batuk "menyalak". Tiada kegagalan pernafasan;
• batuk semakin kuat, serangan sesak nafas jenis seperti gelombang muncul. Pernafasan boleh didengari dari jauh. Pucat, kemerosotan keadaan umum, sianosis bibir/ekstrem diperhatikan;
• masalah pernafasan yang berterusan, berpeluh diucapkan, gejala kegagalan kardiovaskular muncul. Kerana kekurangan oksigen, adynamia dan kulit pucat berkembang;
• dicirikan oleh sesak nafas.

Laringitis hipertropik

Aduan pesakit yang mempunyai sejarah hiperplasia epitelium dengan struktur submukosa, serta penyusupan di dalam lapisan otot laring, menggambarkan laringitis hipertrofik. Pita suara menebal secara seragam sepanjang keseluruhan panjangnya, tepinya boleh dibulatkan atau mewakili nodul/tuberkel yang berasingan. Permukaan kelabu yang bergelombang terdapat pada dinding belakang tekak, kadangkala kawasan kemerahan muncul.

Manifestasi klinikal penyakit ini mempunyai gejala yang serupa dengan laringitis biasa. Perubahan suara berbeza-beza daripada serak ringan, terutamanya selepas terjaga, kepada serak berterusan.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi keterukan proses: keadaan cuaca, faktor endokrin, keradangan, keadaan tekanan, dan pada wanita – kehadiran haid, menopaus, kehamilan.

Laringitis hipertropik kronik

Fenomena terpencil atau akibat keradangan catarrhal mukosa tekak - laringitis hipertropik kronik mempunyai pembengkakan pita suara yang jelas dalam gambar klinikal.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laringitis obstruktif

Croup palsu atau laringitis obstruktif dicirikan oleh keradangan mukosa laring, penyempitan lumen laring, batuk "menyalak", dan sesak nafas.

Penyakit ini boleh diprovokasi oleh ciri-ciri fisiologi struktur pharynx pada kanak-kanak atau kerosakan pada saluran pernafasan atas oleh virus influenza, campak, dll.

Kelemahan otot pernafasan, bengkak laring menyebabkan laringospasme. Masalah pernafasan bermula pada tengah malam disebabkan oleh perubahan dalam limfa dan peredaran darah tekak, yang menjejaskan penurunan aktiviti saliran sistem pernafasan. Pernafasan berubah-ubah daripada bising kepada serak, bunyi berdeguk. Perlu diingatkan bahawa peningkatan stenosis menimbulkan penurunan bunyi pernafasan akibat penurunan jumlah pernafasan.

Laringitis purulen

Laringitis phlegmonous sepadan dengan keradangan purulen tisu submukosa. Perjalanan penyakit ini ditentukan oleh sakit yang tajam di tekak (terutama apabila menelan), dan masalah pernafasan. Batuk kering muncul, yang berkembang menjadi ekspektoran mukus, dan kemudian menjadi pelepasan purulen.

Laringitis purulen adalah penyakit jarang yang disebabkan oleh jangkitan terhadap latar belakang pertahanan badan yang lemah. Pembawa virus patogen menembusi membran mukus apabila integritinya rosak, selalunya akibat penyakit pernafasan. Proses ini sering disertai oleh demam dan tindak balas daripada nodus limfa, yang membesar dan menjadi radang.

Laringitis phlegmonous

Laringitis phlegmonous yang disebabkan oleh mikroflora streptokokus, staphylococcal, pneumokokus merebak ke lapisan submukosa, otot, ligamen laring, dan kadangkala menembusi perikondrium/rawan. Proses purulen berlaku di kalangan lelaki dan kanak-kanak pertengahan umur, sebagai komplikasi selepas demam merah atau campak.

Penyebabnya termasuk faktor mekanikal (terbakar, badan asing), faktor virus (tifus, difteria, sepsis, penyakit darah, dll.). Bentuk phlegmonous boleh berkembang akibat tonsillitis laring. Laringitis purulen mengiringi batuk kering, sifilis, kanser laring.

Sakit tekak yang teruk, batuk kering yang bersifat "menyalak", kesukaran bernafas - semua ini adalah tanda-tanda penyakit phlegmonous. Ciri khas penyakit ini ialah warna merah pada membran mukus dengan kawasan kelabu-kotor dan pelepasan purulen tebal. Perjalanan penyakit ini berlaku dengan keradangan nodus limfa dan pembengkakan laring.

Laringitis tuberkulosis

Apabila jangkitan masuk ke dalam membran mukus tekak dari paru-paru, ia menyebabkan laringitis tuberkulosis, yang dicirikan oleh penebalan nodular tuberkulosis dalam tisu laring. Penyakit ini boleh menjejaskan epiglotis dan rawan laring. Kerosakan sekunder pada laring boleh membawa kepada kemusnahan struktur tulang rawan.

Pesakit memerhatikan kahak bercampur darah dan batuk berterusan. Keadaan ini digambarkan sebagai kelemahan umum.

Laringitis dan faringitis

Laringitis dan faringitis boleh menjadi komplikasi selesema. Gejala biasa proses patologi ini adalah sakit tekak. Keradangan pharynx (lebih dekat dengan saluran pencernaan) biasanya dipanggil faringitis, dan laring (lebih dekat dengan organ pernafasan) - laringitis. Penyakit ini boleh berlaku serentak.

Faringitis dicirikan oleh sakit tekak, tekak kering, dan laringitis dimanifestasikan oleh perubahan suara - serak, serak, kasar, dan juga menyebabkan pembengkakan laring. Dengan laringitis, keadaan sesak nafas mungkin berlaku akibat penyempitan glotis akibat proses keradangan.

Pakar ENT harus membezakan penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Laringitis dan bronkitis

Keterukan batuk kering dan kasar dengan bronkitis berlaku pada waktu malam, apabila penyakit itu berlanjutan, kahak muncul dan batuk menjadi basah. Bronkitis dicirikan oleh pernafasan yang keras dengan berdengung, bersiul semput kering.

Laringitis dan bronkitis adalah serupa bukan sahaja pada penghujungnya, tetapi juga dalam batuk paroxysmal dengan kemungkinan kehilangan suara. Jangkitan yang menyebabkan keradangan membran mukus laring turun lebih rendah dan menjejaskan bronkus. Musim sejuk meningkatkan risiko penyakit.

Sifat kahak akan menunjukkan peringkat penyakit. Pelepasan hijau atau kuning menunjukkan kehadiran jangkitan kuman pada bronkus, warna lutsinar atau cerah kahak cecair akan menunjukkan jangkitan virus atau tindak balas alahan. Kehadiran gumpalan dengan bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan keju kotej, mungkin disebabkan oleh jangkitan kulat.

Sesak nafas dan berdehit yang tidak hilang, dengan latar belakang keadaan lemah umum, menunjukkan peralihan bronkitis kepada bentuk alahan berjangkit.

Laringitis dan tonsilitis

Tonsillitis adalah penyakit radang tonsil, selalunya tonsil palatine. Proses patogen dalam saluran pernafasan atas disebabkan oleh mikroflora patogen dan penurunan imuniti. Penyakit yang kerap berulang menjadi kronik dan menyebabkan penstrukturan semula tisu membran mukus. Keterukan perubahan yang menyakitkan membawa kepada gangguan keupayaan pembersihan diri tonsil dan pengumpulan zarah epitelium dan leukosit yang terkelupas di dalamnya, yang merupakan persekitaran yang sangat baik untuk pembiakan virus.

Penyebab penyakit ini terletak pada patogen - bakteria, virus, kulat. Perkara yang paling menarik ialah laringitis dan tonsilitis terhadap latar belakang dysbacteriosis boleh menunjukkan kehadiran helminths dalam badan. Protozoa "mengembara" dengan aliran darah, memilih tempat yang paling terpencil untuk diri mereka sendiri. Larva parasit menetap dengan sempurna pada paru-paru, menembusi nodus limfa nasofaring dan sinus paranasal, menyebabkan keradangan purulen.

Sebaliknya, kerosakan pada tonsil menjejaskan perkembangan gangguan kardiovaskular, sistem endokrin, buah pinggang dan tisu penghubung.

Laringitis subglotik

Croup palsu adalah kursus akut laringitis dengan kepekatan di kawasan subglotik. Kelonggaran tisu zon ini pada kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan. Proses ini diprovokasi oleh laring yang menyempit akibat edema, saraf labil dan refleks vaskular. Dalam kedudukan mendatar, bengkak meningkat, jadi serangan berlaku pada waktu malam.

Laringitis subglotik pada mulanya dicirikan oleh keradangan saluran pernafasan atas, hidung berair, batuk dan suhu sekitar 37°C. Pada siang hari, keadaan pesakit adalah memuaskan, tetapi pada waktu malam, serangan sesak nafas dengan batuk "menyalak" dan sianosis kulit disambung semula. Tempoh eksaserbasi adalah dari beberapa minit hingga tiga puluh minit, selepas itu batuk berkurangan, berpeluh teruk berlaku. Penyambungan semula serangan mungkin selepas beberapa hari.

Laringitis nodular

Keadaan serak yang berterusan, yang semakin meningkat semasa tempoh ketegangan vokal, dibezakan sebagai laringitis nodular.

Kemunculan nodul pita suara pada kanak-kanak dan orang dewasa disebabkan, pertama sekali, dengan membebankan alat vokal - jeritan kuat, gaya nyanyian yang tidak betul, menjerit, menyanyi dalam keadaan yang merengsakan membran mukus, dll. Kehadiran nodul kebanyakannya ditemui pada orang yang mempunyai profesion suara-ucapan: pemandu arah, pensyarah.

Apabila bekerja di bawah beban yang meningkat, saluran pita suara terdedah kepada komponen cecair plasma dan protein. Yang terakhir membeku di luar tisu vaskular, membentuk meterai lut sinar homogen, yang menyebabkan suara serak dan penyempitan glotis.

Laringitis jenis ini mudah didiagnosis dan dirawat.

Laringitis edematous

Laringitis edematous dibahagikan kepada primer (jenis idiopatik) dan sekunder. Keadaan idiopatik (biasanya tanpa sebab) berkembang dengan latar belakang tindak balas alahan apabila terdedah kepada ubat-ubatan, makanan atau akibat angioedema (edema Quincke). Edema laring sekunder boleh menjadi radang dan tidak radang.

Edema sifat tidak keradangan ditemui dalam gangguan metabolik, alahan, penyakit organ dalaman. Penyakit ini juga disebabkan oleh disfungsi buah pinggang, masalah kardiovaskular, kesukaran dalam pengaliran limfa. Edema bukan keradangan dinyatakan dengan bengkak, melicinkan kontur laring.

Laringitis edematous radang pada orang dewasa menjejaskan vestibule laring, pada kanak-kanak - ruang subglottik. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan atau imuniti yang lemah akibat diabetes, uremia, kekurangan vitamin, dll. Edema menjejaskan lapisan submukosa longgar epiglotis, ruang subglotik.

Bentuk laringitis

Laringitis akut disebabkan oleh lesi berjangkit, manakala penyakit kronik berlaku akibat jangkitan berulang.

Bentuk laringitis berikut dibezakan:

• catarrhal akut - tumpuan keradangan merebak ke membran mukus, submukosa dan otot laring;
• phlegmonous akut - penyakit purulen menembusi ke dalam struktur otot, ligamen, kadang-kadang ke zon perichondral dan tulang rawan;
• kronik - prosesnya meliputi membran mukus, lapisan submukosa dan struktur intramuskular. Ia boleh menjadi jenis catarrhal, atrophic dan hypertrophic.

Proses catarrhal berlaku dengan suara serak, sakit tekak dan batuk berkala. Ia dianggap sebagai bentuk penyakit ringan.

Keadaan hipertropik digambarkan oleh suara serak yang kuat, batuk dan ketidakselesaan di tekak. Pertumbuhan kecil yang serupa dengan nodul muncul pada ligamen.

Pelbagai laringitis atropik dikaitkan dengan penipisan membran mukus, yang menyebabkan mulut kering, batuk yang menyakitkan dan suara serak. Selalunya, mengelupas kerak dengan coretan darah diperhatikan. Pakar mengaitkan bentuk penyakit ini dengan pengambilan makanan pedas, panas, yang membahayakan bukan sahaja laring, tetapi juga bahagian belakang tekak.

Doktor membezakan laringitis profesional sebagai kumpulan yang berasingan. Pita suara guru dan juruhebah sering mengalami ketegangan yang berlebihan.

Manifestasi difteri penyakit ini berkembang akibat jangkitan yang telah turun dari tonsil.

Tuberkulosis paru-paru sering membawa kepada penebalan tuberkulosis dalam tisu laring, serta kerosakan pada tulang rawan.

Laringitis boleh menjadi sejenis komplikasi sifilis, selalunya membawa kepada suara serak yang tidak dapat diubati.

[ 32 ]

Komplikasi laringitis

Bahaya laringitis adalah disebabkan oleh bengkak, yang menyempitkan glotis dan boleh menyebabkan sesak nafas.

Stenosis dengan edema yang teruk, pembentukan abses (tambahan jangkitan sekunder) epiglottis dan penyusupan adalah komplikasi utama laringitis. Rawatan yang tidak tepat pada masanya membawa kepada perkembangan proses kronik.

Wakil-wakil profesion yang berkaitan dengan tekanan pertuturan harus sangat berhati-hati selepas penyakit. Adalah penting bagi mereka untuk memerhatikan rejim suara, menggunakan ubat khas yang mengurangkan ketidakselesaan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Akibat laringitis

Akibat laringitis adalah kehilangan suara jangka panjang, sesak nafas, dan juga asfiksia. Bentuk kronik penyakit ini mengganggu pemuliharaan, peredaran darah, dan rembesan dalam tisu laring. Patologi ini boleh membawa kepada transformasi sel mukosa yang meradang menjadi tumor kanser.

Sehingga baru-baru ini, laringitis kronik ditemui terutamanya pada lelaki, terutamanya mereka yang menyalahgunakan merokok dan alkohol. Gaya hidup baru dan kemerosotan alam sekitar telah meningkatkan bilangan wanita dengan laringitis kronik.

Diagnosis hanya boleh disahkan menggunakan kaedah pemeriksaan moden. Ramai pesakit terbiasa dengan suara serak yang berterusan dan tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang mengakibatkan akibat serius laringitis dalam bentuk kanser.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosis laringitis

Semasa pemeriksaan perubatan, keadaan pita suara pesakit diperiksa, dysphonia (kelemahan, suara serak) dinilai, dan gejala dijelaskan. Doktor memeriksa pita suara menggunakan cermin, pemantul, atau lampu depan, membuat kesimpulan tentang sifat keradangan dan bengkak. Kehadiran pendarahan pada membran mukus (titik merah) menunjukkan bentuk laringitis berdarah.

Diagnosis laringitis termasuk pengesanan keradangan nodus limfa, hidung, mulut dan tekak, yang membolehkan mewujudkan hubungan antara laringitis dan proses patologi lain.

Untuk penyelidikan tambahan, perkara berikut digunakan:

• laringoskopi - laring diperiksa secara terperinci menggunakan endoskop fleksibel. Sampel tisu diambil untuk biopsi untuk menolak kanser;
• Video laryngostroboscopy - ujian pergerakan pita suara.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Apakah perbezaan antara faringitis dan laringitis?

Laryngitis adalah keadaan keradangan pada lapisan laring akibat jangkitan atau ketegangan vokal.

Faringitis adalah luka pada dinding belakang pharynx apabila virus turun dari nasofaring akibat jangkitan virus pernafasan akut.

Penyetempatan proses patologi, gejala - inilah yang membezakan faringitis daripada laringitis. Pertama, lokasi laringitis adalah laring, dan faringitis adalah tekak. Kedua, dengan laringitis, terdapat perubahan atau kehilangan suara, batuk "menyalak", sedikit demam. Ketiga, faringitis digambarkan oleh kekeringan, menggaru, sakit tekak, sakit ketika menelan dan demam.

Rawatan penyakit akan berbeza: dalam kes laringitis, disyorkan untuk tidak menegangkan pita suara, minuman hangat, memanaskan badan, memampatkan, penyedutan; dalam kes faringitis, berkumur dengan kayu putih atau garam dengan iodin, penyedutan tidak boleh diganti, dan penyedutan minyak sayuran ke dalam hidung akan membantu mengelakkan ketidakselesaan akibat kekeringan.

Rawatan laringitis

Laringitis akut memerlukan penghapusan punca penyakit ini. Pesakit mesti berdiam diri dan elakkan makan makanan pedas, panas, atau merengsakan membran mukus. Merokok dan alkohol dikecualikan. Minuman hangat, kompres tekak, penyedutan, dan kumur adalah disyorkan. Minyak sayuran dalam bentuk titisan satu gram selama seminggu membantu pembentukan kerak.

Mengikut preskripsi doktor, laringitis boleh dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin untuk melegakan keradangan. Adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk semburan atau penyedut.

Plaster sawi di dada/leher, mandian kaki dengan air panas, minum banyak susu (suam), dan mengambil ubat penipisan kahak (seperti mucaltin) akan membantu meringankan keadaan kanak-kanak dengan croup palsu. Adalah penting untuk menghubungi rawatan perubatan kecemasan tepat pada masanya. Sebelum ia tiba, pastikan bilik berventilasi dan terdapat kelembapan udara yang mencukupi.

Rawatan laringitis kronik adalah proses yang sukar dan panjang berdasarkan penggunaan larutan alkali dan minyak untuk penyedutan. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk menghapuskan fokus hiperplasia, yang membantu mengurangkan risiko kanser.

Pada masa yang sama, kesan terapeutik dijalankan pada sinus hidung untuk memastikan pernafasan bebas.

Pencegahan laringitis

Kaedah pengerasan secara beransur-ansur adalah pencegahan terbaik laringitis. Untuk mengekalkan sifat perlindungan badan, adalah perlu untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Ia berguna untuk membersihkan secara sistematik membran mukus tekak dan hidung daripada kotoran terkumpul, habuk, zarah kimia. Untuk tujuan ini, anda boleh membeli inhaler di farmasi.

Peraturan standard kebersihan diri membantu mengelakkan jangkitan: mencuci tangan dengan sabun, menggunakan kain lap basah atau larutan pembersih. Jangan sentuh hidung dan mulut dengan tangan yang kotor apabila berada di tempat awam. Berjalan kaki yang kerap, senaman fizikal dan tidur yang mencukupi menguatkan sistem imun.

Dalam cuaca sejuk, pastikan kaki anda hangat dan elakkan bercakap dalam keadaan sejuk. Pastikan ruang kediaman anda bebas daripada habuk.

Jika kerja anda berkaitan dengan bahan berbahaya, habuk – gunakan alat pernafasan. Orang yang mempunyai beban profesional pada pita suara disyorkan untuk mematuhi rejim vokal, tidak terlalu memaksa diri, menggunakan bahan pelembut (minyak mungkin).

Sekiranya laringitis tidak dapat dicegah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan.