Leukoplakia lembut: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Leukoplakia lembut pertama kali diterangkan oleh BM Pashkov dan EF Belyaeva (1964), dan berbeza daripada bentuk leukoplakia biasa dengan kehadiran lesi putih yang sedikit meningkat pada membran mukus pipi, bibir, dan lidah, ditutup dengan sisik lembut yang boleh dikeluarkan dengan mudah dengan spatula. Lesi klinikal adalah sempit, sangat lembut, jalur keputihan yang sering menduduki sebahagian besar membran mukus rongga mulut, sedikit meningkat akibat edema.

Patomorfologi leukoplakia lembut. Akantosis, parakeratosis diperhatikan dalam epitelium, lapisan berbutir tidak hadir, terdapat cahaya, sel optik "kosong" yang tidak ternoda dengan nukleus piknotik. Reaksi keradangan dalam stroma selalunya tidak hadir. Kajian mikroskopik histokimia dan elektron foci leukoplakia lembut telah menunjukkan bahawa kumpulan RNA dan SH-protein secara praktikal tidak terdapat dalam sel cahaya, aktiviti enzim metabolisme tenaga (LDH, G6-PGD, NaOH- dan NADPH-tetrazolium reductases, cytochrome oxidase) berkurangan secara mendadak, dan di beberapa tempat tidak dikesan di semua tempat. Mikroskopi elektron mendedahkan bahawa sel-sel ini mempunyai sedikit tonofilamen, mitokondria divakuolasi. Organel tidak dikesan dalam sitoplasma di sekeliling nukleus, tanda-tanda lisis dinyatakan dalam nukleus sebahagian daripadanya.

Histogenesis leukoplakia lembut. Kajian mikroskopik histokimia dan elektron menunjukkan bahawa leukoplakia lembut adalah sejenis leukoplakia biasa, tetapi keratinisasi lengkap dengan pembentukan sel horny anuklear tidak berlaku pada leukoplakia lembut. Tahap pembentukan keratohyalin tidak hadir. Asas prosesnya adalah diskeratosis dengan pembentukan sel aktif berfungsi dan distrofi unsur selular lain. Dalam leukoplakia lembut, tidak seperti biasa, tiada peningkatan dalam aktiviti mitosis sel basal dan tindak balas keradangan dalam stroma. Ini menunjukkan bahawa leukoplakia lembut bukanlah hasil daripada proses keradangan atau trauma pada membran mukus, tetapi bersifat dystrophik, mungkin kongenital. Ini selaras dengan data K. Hashimoto (1966), yang menemui sejumlah besar sel cahaya dalam embrio dan kanak-kanak dalam keadaan normal, sama dalam struktur dengan leukoplakia lembut. Ini juga dibuktikan dengan kemunculan jenis leukoplakia ini pada usia muda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]