Leukoplakia mudah

Leukoplakia mudah adalah penyakit dyskeratotic, iaitu, yang disertai dengan keratinisasi terjejas. Patologi menjejaskan tisu epitelium rata berbilang lapisan dan boleh didapati di rongga mulut, saluran pernafasan, saluran genitouriner, dan kawasan dubur. Oleh kerana peningkatan risiko degenerasi malignan, penyakit ini memerlukan diagnostik yang teliti dengan histologi dan analisis sitologi biomaterial yang diambil. [ 1 ] Rawatan adalah wajib dan ditetapkan serta-merta selepas semua manipulasi diagnostik.

Epidemiologi

Insiden leukoplakia mudah adalah 48% daripada semua kes penyakit ini. Penyetempatan yang paling biasa ialah permukaan dalaman pipi, sudut mulut, lidah, pundi kencing, serviks, vulva, kelentit. Kurang kerap, kepala zakar, prepuce, dan kawasan dubur terjejas. Leukoplakia mukosa mulut paling kerap didiagnosis di India dan bahagian selatan Amerika Syarikat: ini disebabkan oleh penggunaan meluas merokok dan produk tembakau lain.

Keganasan proses patologi berlaku dalam tempoh 12 bulan hingga lima tahun dari permulaan penyakit. Bentuk yang lebih berbahaya dianggap sebagai leukoplakia berkutil dan erosif-ulseratif. Keganasan berlaku dalam kira-kira 2-21% kes. [ 2 ]

Purata umur mereka yang terjejas ialah 30 tahun. Leukoplakia serviks paling kerap dikesan pada usia 20-30 tahun. Permulaan penyakit pada zaman kanak-kanak atau usia tua hampir tidak pernah didaftarkan.

Maklumat mengenai epidemiologi leukoplakia mudah adalah bercanggah, yang disebabkan oleh perbezaan dalam kriteria pemilihan (kategori umur, jantina dan bangsa, kehadiran tabiat buruk, tabiat makan, dll.). Terdapat juga perbezaan dalam diagnosis penyakit: contohnya, data epidemiologi harus termasuk kekerapan pemeriksaan berulang, ciri-ciri rawatan, dan juga menyediakan kriteria diagnostik yang seragam.

Pesakit dengan leukoplakia lebih kerap lelaki. Leukoplakia idiopatik didiagnosis dalam 10% kes.

Punca leukoplakia mudah

Punca sebenar yang mendahului perkembangan leukoplakia mudah masih tidak diketahui oleh saintis. Diandaikan bahawa peranan utama dimainkan oleh perengsa luar, seperti kerengsaan mekanikal, kimia dan suhu tisu mukus. Sebagai contoh, seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, setiap pesakit ketiga yang didiagnosis dengan leukoplakia serviks sebelum ini telah menjalani prosedur diathermocoagulation. Kes penyakit yang berkaitan dengan spesifik profesion (kerja di loji kimia, perlombongan minyak dan arang batu) tidak kurang kerap direkodkan.

Pada mukosa mulut, penyakit ini sering berkembang akibat kerosakan pada mukosa oleh gigi palsu yang tidak sesuai, atau oleh arus galvanik, yang terbentuk akibat heterogenitas bahan gigi palsu. Perokok sering mengalami leukoplakia bibir, yang dijelaskan oleh pengaruh negatif komponen tembakau dan kesan suhu. [ 3 ]

Penyebab lain mungkin termasuk keradangan kronik dan proses neurodistrofi dalam tisu mukus. Sebagai contoh, leukoplakia mungkin akibat daripada stomatitis atau gingivitis, vulvovaginitis, cystitis, dll.

Faktor genetik tidak boleh dinafikan, kerana penyakit ini sering dikesan dengan latar belakang dyskeratosis kongenital.

Ramai pakar menunjukkan kewujudan hubungan antara perkembangan leukoplakia dan kandidiasis kronik.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tambahan untuk perkembangan leukoplakia mudah termasuk:

• hipovitaminosis vitamin A, E, B ₁₂; [ 4 ]
• tekanan yang kerap dan mendalam;
• gangguan hormon;
• penyakit gastrousus;
• bahaya pekerjaan – bekerja di loji kimia, di kedai panas;
• patologi endokrin (diabetes mellitus);
• perubahan berkaitan umur (umur lebih 50 tahun);
• HPV.

Patogenesis

Perubatan masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan asal usul dan mekanisme perkembangan leukoplakia mudah. Sesetengah pakar pada abad yang lalu bercakap tentang penyakit ini sebagai tanda lesi sifilis atau parasyphilitic. Hari ini, saintis lebih kerap menunjuk kepada teori patologi virus. Pada masa yang sama, faktor provokasi yang paling jelas dianggap sebagai merokok [ 5 ] dan kerengsaan tisu mukus (mekanikal, kimia, dll.). [ 6 ]

Faktor lain ialah proses neurotropik dalam tisu, rumit oleh tindak balas keradangan kronik. Sesetengah pakar merujuk kepada leukoplakia sebagai sindrom yang berlaku akibat keradangan yang berpanjangan dalam tisu mukus. Keradangan sedemikian, seterusnya, boleh diprovokasi oleh pelbagai proses berjangkit, traumatik, kimia atau perengsa haba. [ 7 ], [ 8 ]

Adalah penting untuk memahami bahawa tidak setiap kawasan hiperkeratosis yang digabungkan dengan keradangan harus dianggap sebagai leukoplakia. Banyak proses erosif dan ulseratif adalah serupa dengan penyakit ini, kerana ia kelihatan seperti fokus kemerahan setempat yang diliputi oleh epitelium cahaya yang boleh dikikis. Dalam trauma akut dengan pemusnahan tisu mukus, kekeruhan epitelium mungkin dikaitkan dengan hiperkeratosis, yang menunjukkan dirinya sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang berpanjangan dan tetap. Leukoplakia "palsu" sedemikian hilang serta-merta selepas kehilangan punca asasnya. [ 9 ]

Dengan mengambil kira perkara di atas, bentuk leukoplakia berikut dibezakan:

1. Gejala seperti leukoplakia bukanlah patologi sepenuhnya, tetapi hanya tanda yang disebabkan oleh tindak balas keradangan dalam tisu mukus.
2. Leukoplakia sebenar adalah patologi langsung tanpa sebab yang jelas.
3. Leukoplakia "palsu" adalah keadaan menyakitkan yang berkembang sebagai akibat daripada penyakit lain yang menjejaskan tisu mukus.

Semasa diagnostik patologi, leukoplakia mudah mendedahkan dirinya sebagai tumpuan tindak balas keradangan kronik dalam tisu mukus, kadang-kadang berhampiran rangkaian vaskular. Gentian tisu penghubung di kawasan yang rosak telah menyatakan tanda-tanda jarang dan kemusnahan. Epitelium tisu mukus sangat terjejas: lapisan berbutir dan tanduk, yang biasanya tidak hadir, ditentukan. Akantosis, tanpa struktur selular atipikal, jelas ditunjukkan. Semasa analisis tisu, sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing, perubahan tisu epitelium peralihan kepada epitelium skuamosa berbilang lapisan dikesan. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala leukoplakia mudah

Leukoplakia mudah paling kerap dijumpai pada tisu mukus rongga mulut (di permukaan bukal dalam), di sudut bibir, di bibir bawah, kurang kerap pada proses lidah dan alveolar. Leukoplakia urogenital didiagnosis di kawasan klitoris, faraj, vulva, serviks, kepala zakar, uretra dan pundi kencing. Leukoplakia pernafasan sering menjejaskan pita suara, epiglotis.

Lesi leukoplakia kelihatan sebagai bintik cahaya tunggal atau berbilang dengan garis besar yang jelas, tetapi dengan saiz dan bentuk yang berbeza. Selalunya, tanda-tanda pertama tetap tidak disedari, kerana patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Itulah sebabnya leukoplakia sering ditemui secara kebetulan - contohnya, semasa lawatan ke doktor gigi, semasa kolposkopi, dll. Sensasi negatif hanya boleh berlaku dengan kerosakan pada fossa scaphoid uretra (kesukaran membuang air kecil) dan laring (batuk, serak, perubahan suara). [ 13 ]

Mekanisme perkembangan leukoplakia adalah langkah demi langkah. Pada mulanya, kawasan kecil keradangan intensiti rendah muncul pada tisu mukus. Kemudian epitelium kawasan yang meradang mula menjadi keratin, lesi cahaya biasa terbentuk, serupa dengan salutan filem, yang tidak boleh dikeluarkan dengan spatula.

Leukoplakia mudah boleh wujud selama bertahun-tahun atau berubah menjadi leukoplakia berkutil: kawasan yang terjejas menjadi lebih padat dan cembung. Bersama-sama dengan kawasan keratinisasi, retakan dan ulser mungkin muncul, yang tipikal untuk perjalanan penyakit yang menghakis. [ 14 ]

Tahap

Istilah "leukoplakia" dianggap sebagai klinikal semata-mata, dan secara praktikal tidak digunakan untuk penerangan morfologi. Dalam patologi, satu daripada empat jenis perubahan biasanya dikesan:

• hiperplasia epitelium fokus;
• neoplasia intraepithelial sel skuamosa peringkat 1; (DOSA)
• PIN 2 sudu besar;
• PIN 3 sudu besar.

Sebagai peraturan, penyakit ini bermula secara klinikal dengan peringkat preleukoplakic, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam membran mukus. Kemudian keratinisasi diperhatikan dengan perkembangan leukoplakia rata, atau mudah.

Borang

Biasanya, pakar membahagikan leukoplakia kepada beberapa jenis:

• Leukoplakia mudah fokus, atau rata, dinyatakan oleh kelegapan yang terhad pada membran mukus. Kadang-kadang luka seperti itu menyerupai filem padat dangkal dengan permukaan yang kering dan kasar. Warna warnanya berubah-ubah dari kelabu hingga hampir putih, yang bergantung pada tahap keratinisasi. Garis besarnya seperti gigi. Dalam rongga mulut, leukoplakia boleh kelihatan seperti filem berkedut atau lipatan ringan.
• Verrucous leukoplakia mempunyai penampilan pertumbuhan licin putih yang dibangkitkan, tetapi kadang-kadang muncul sebagai tuberkel padat, dinaikkan kira-kira 2.5 mm. Leukoplakia verrucous dan mudah sering dijumpai di latar belakang satu sama lain.
• Leukoplakia erosif dicirikan oleh penampilan lesi erosif dan retak di kawasan lesi leukoplakia mudah atau berkutil.
• Nikotin leukoplakia terdapat pada perokok. Ia kelihatan seperti lelangit keras berkeratin dari naungan terang, dengan latar belakang yang boleh dilihat kemasukan kemerahan (saluran keluar kelenjar air liur).

Terdapat klasifikasi lain penyakit ini bergantung pada penyetempatan proses yang menyakitkan:

• Leukoplakia mudah serviks sering berlaku tanpa gejala tertentu, dan kawasan keratinisasi membran mukus ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi. Sesetengah pesakit mungkin mengadu tentang kehadiran keputihan dengan bau dan warna yang tidak menyenangkan, gatal-gatal pada alat kelamin. Kadang-kadang terdapat peningkatan kesakitan semasa pendarahan haid, sakit semasa hubungan seksual. Leukoplakia serviks dan kehamilan
• Leukoplakia vulvar mudah adalah transformasi dystrophik struktur selular vulvar, yang disertai dengan proses keratinisasi. Masalah ini paling kerap ditemui pada wanita yang telah melepasi ambang menopaus atau klimakterik.
• Leukoplakia mudah rongga mulut paling kerap berlaku di kawasan yang kerap mengalami kerosakan pada membran mukus - contohnya, dengan sentuhan rapat atau penempatan gigi yang tidak rata, dengan kehadiran tampalan atau gigi palsu yang dipasang dengan tidak betul.

Apakah maksud istilah "leukoplakia ringkas tanpa atypia"?

Leukoplakia tanpa atypia selular merujuk kepada proses hiperkeratosis dan parakeratosis. Apabila memeriksa smear-imprints, ketulan keratin, pengumpulan struktur selular cetek (tanpa nukleus) dikesan. Sitoplasma sel berwarna kuning atau oren mengikut Papanicolaou. Lapisan sel keratin poligon - dyskeratocytes - mungkin ditemui. [ 15 ]

Diagnosis leukoplakia mudah tanpa atypia bermakna risiko transformasi penyakit menjadi bentuk malignan secara praktikal tidak hadir.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi leukoplakia mudah yang paling tidak diingini boleh dianggap sebagai transformasi malignan penyakit - iaitu, degenerasinya menjadi proses kanser. Walau bagaimanapun, leukoplakia berkutil dan erosif paling kerap menjadi malignan.

Jika proses yang menyakitkan menjejaskan serviks, terdapat risiko untuk mengalami ketidaksuburan.

Jika lesi laring tidak dirawat dengan betul atau tidak tepat pada masanya, beberapa perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku, yang boleh mengakibatkan pesakit mengalami penyakit ENT yang kerap.

Apabila pundi kencing terjejas, terdapat kemungkinan pelbagai gangguan kronik proses kencing. Mereka, seterusnya, menjejaskan kualiti hidup pesakit secara negatif. [ 16 ]

Diagnostik leukoplakia mudah

Dalam kebanyakan kes, leukoplakia mudah didiagnosis tanpa sebarang masalah tertentu jika kita bercakap tentang kawasan yang boleh diakses untuk pemeriksaan oleh doktor (contohnya, jika lesi terletak di rongga mulut, pada alat kelamin luar). Untuk menjelaskan diagnosis, sitologi dengan pemeriksaan histologi adalah wajib.

Sitologi membantu mengesan sel atipikal, yang tipikal untuk keadaan prakanser. Semasa diagnostik sitologi, banyak sel epitelium berbilang lapis dengan tanda-tanda keratinisasi dikenal pasti. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa smear tidak dapat menutupi lapisan tisu di bawahnya, yang mungkin mempunyai tanda atypia. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah lebih baik untuk mengambil biopsi daripada smear.

Pemeriksaan histologi mendedahkan keratinisasi epitelium tanpa lapisan berfungsi atas, kerana lapisan epitelium atas berada pada peringkat parakeratotik atau hiperkeratotik. Hiperaktif dan atipikal sel basal adalah mungkin, menunjukkan peningkatan kebarangkalian keganasan. [ 17 ]

Leukoplakia serviks ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi atau kolposkopi.

Analisis tambahan dijalankan:

• sapuan untuk kehadiran antibodi kepada penyakit kelamin;
• analisis bakteria;
• CBC dan darah untuk STD, HPV, HIV;
• imunogram;
• kajian status hormon.

Diagnostik instrumental adalah sesuai jika leukoplakia laring disyaki: laringoskopi dilakukan dalam kombinasi dengan biopsi. Dalam kes leukoplakia pundi kencing atau kerosakan pada uretra, urethroscopy, cystoscopy dengan biopsi serentak wajib adalah sesuai.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan sariawan oral dan genital, sifilis sekunder, penyakit Bowen dan penyakit Queyrat, karsinoma sel skuamosa keratin, dan lichen planus. [ 18 ]

Leukoplakia serviks dan kanser dikenal pasti dengan mudah menggunakan ujian Schiller. Kawasan yang terjejas dalam serviks dirawat dengan larutan Lugol: jika sel atipikal hadir, mereka tidak akan menukar naungannya. Selain itu, biopsi dan histologi bahan yang dikeluarkan dari serviks dan saluran serviks diambil.

Rawatan leukoplakia mudah

Leukoplakia mudah, tanpa mengira lokasi tumpuan yang menyakitkan, memerlukan pelantikan terapi kompleks. Rawatan harus ditujukan untuk meneutralkan punca yang menyebabkan masalah, serta membetulkan masalah yang berkaitan. Langkah-langkah terapeutik termasuk:

• penghapusan faktor merosakkan yang menyebabkan trauma membran mukus;
• menyingkirkan tabiat buruk;
• memerangi hipovitaminosis;
• rawatan penyakit sedia ada pencernaan, endokrin, sistem genitouriner, penyakit somatik, patologi berjangkit dan keradangan.

Prosedur radikal untuk leukoplakia mudah jarang digunakan. Langkah sedemikian adalah relevan hanya apabila sel atipikal dikesan. Biasanya pesakit diperiksa dengan teliti, dan proses patologi dipantau. Rawatan ubat mungkin termasuk mengambil antibiotik, agen anti-radang, antivirus, hormon dan imunomodulator. [ 19 ]

Ubat yang boleh ditetapkan oleh doktor

Ubat hiposensitisasi	Ditetapkan untuk menyekat mekanisme patogenetik perkembangan proses alahan. Contoh: Astemizole diambil 10 mg sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: paresthesia, myalgia, gangguan tidur.
Keratoplastik bermaksud	Ditetapkan untuk menormalkan proses metabolik dalam epitelium tisu mukus. Contoh: Karotolin ialah ekstrak minyak daripada pulpa pinggul mawar, digunakan untuk aplikasi pada tisu mukus yang terjejas pada rongga mulut. Kesan sampingan yang mungkin: alahan.
Imunomodulator	Ditetapkan untuk meningkatkan tindak balas imun badan. Contoh: Immunal diambil 1 tablet 4 kali sehari selama 10 hari. Kesan sampingan yang mungkin: tindak balas alahan, pening, hipotensi arteri.
Antiseptik	Digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan tisu. Contoh: Tantum Verde digunakan untuk menyiram bahagian rongga mulut yang terjejas 4 kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: mulut kering, alahan.
Produk vitamin	Untuk menormalkan metabolisme dalam tisu epitelium, kursus panjang (kira-kira 2 bulan) vitamin A ditetapkan, 10 titis 3 kali sehari, atau Aevit, 1 kapsul tiga kali sehari selepas makan. Rawatan ini diulang 2-3 kali setahun. Adalah disyorkan untuk menggunakan larutan minyak vitamin A ke mukosa mulut tiga kali sehari selama 20 minit.

Vitamin

Untuk rawatan dan pencegahan leukoplakia, kursus panjang vitamin A ditetapkan. Terdapat bukti penggunaan positif gabungan retinol asetat dengan tiamin. Secara umum, pakar mengesyorkan menetapkan persediaan vitamin berikut kepada pesakit:

• koenzim Q10 – sumber tenaga selular, menghapuskan kelemahan dan mempercepatkan penyembuhan tisu mukus;
• vitamin B ₃ dan B ₆ - menormalkan sensitiviti membran mukus;
• Vitamin A - meningkatkan ketahanan tisu terhadap proses berjangkit dan keradangan, mengambil bahagian dalam proses metabolik.

Dalam kes leukoplakia oral, terutamanya disyorkan untuk menggunakan ekstrak teh hijau, yang membantu menguatkan gusi, mempunyai aktiviti bakterisida dan sifat antioksidan.

Rawatan fisioterapi

Kaedah fisioterapi untuk leukoplakia tidak penting, tetapi boleh digunakan pada beberapa peringkat pemulihan:

• rawatan fotodinamik;
• imunostimulasi;
• Terapi sinar-X;
• terapi ozon;
• hidroterapi (pengairan, mandi, pancuran mandian);
• terapi lumpur;
• UFO kawasan lumbosacral;
• akupunktur;
• ultrasound.

Intipati terapi fotodinamik ialah penggunaan komponen sensitif cahaya. Kami bercakap tentang fotosensitizer: ia diperkenalkan ke dalam badan pesakit, selepas itu ia diaktifkan menggunakan sinaran laser. Kaedah ini berjaya digunakan untuk merawat banyak proses malignan, penyakit dermatologi, dan untuk menghapuskan fokus keradangan. Prosedur ini melibatkan penggunaan pemeka, yang secara selektif terkumpul di kawasan tisu yang terjejas. Kemudian, penyinaran dijalankan dengan laser intensiti rendah dengan kuasa 1-2 W. Dengan kuasa sedemikian, adalah mungkin untuk mengawal ambang suhu sensitiviti.

Penggunaan campuran ozon-oksigen semasa prosedur terapi ozon membolehkan mengoptimumkan peredaran mikro intrasel bagi vitamin dan mineral. Di samping itu, ozon adalah pembasmi kuman yang baik dan menjejaskan pembebasan oksigen dalam tisu, merangsang semua proses biologi.

Pemulihan rakyat

Sebilangan besar profesional perubatan tidak mengesyorkan merawat leukoplakia dengan ubat-ubatan rakyat. Terdapat banyak kes yang diketahui di mana rawatan sedemikian membawa kepada transformasi penyakit menjadi bentuk malignan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit masih mengabaikan amaran dan mengamalkan kaedah rakyat. Pada pendapat mereka, cara yang ada membolehkan mengekalkan patologi di bawah kawalan dan menghapuskan gejala yang menyakitkan.

Perubatan tradisional adalah berdasarkan penggunaan pelbagai cara yang terdapat dalam keadaan rumah biasa. Ini boleh menjadi produk makanan, tumbuh-tumbuhan, dll. Contohnya, 4-6% cuka sari apel semulajadi sering digunakan untuk merawat kawasan yang menyakitkan, yang mempunyai ciri anti-radang, pembasmi kuman, antikulat, penyembuhan dan melembutkan. Tetapi: anda tidak boleh menggunakan cuka atau pekat yang tidak dicairkan, kerana ia akan menyebabkan kerosakan pada tisu mukus. Atas sebab yang sama, lesi leukoplakia tidak dirawat dengan larutan alkohol, hijau cemerlang, iodin, dll.

Adalah disyorkan untuk menambah labu kepada diet pesakit yang menderita leukoplakia. Jus dan pulpa labu mengandungi banyak bahan berguna yang diperlukan untuk badan, membantu membersihkan tisu dan membuang komponen toksik.

Ia juga berguna untuk minum segelas lobak merah segar dan jus saderi pada waktu pagi. Untuk meningkatkan kesan dan jika tiada kontraindikasi, tambahkan secubit baking soda ke dalam jus. [ 20 ]

Rawatan herba

Menurut penyembuh tradisional, kesan yang paling ketara pada leukoplakia disediakan oleh:

• bilas dengan infusi berair kunyit;
• mengunyah propolis;
• bilas dengan infusi meadowsweet.

Calendula, basil, tunas birch, buah viburnum, motherwort, daun bay, eucalyptus, rimpang dandelion mempunyai kesan positif yang sama. Tumbuhan yang dianggap beracun tidak disyorkan untuk rawatan leukoplakia. Persediaan herba yang tidak diingini itu termasuk celandine, bunga kentang, wormwood, hemlock, dll.

Untuk membilas membran mukus, penyerapan wort St. John (1 sudu besar tumbuhan setiap 500 ml air), bijak (1 sudu kecil setiap 200 ml air), dan juga jus kubis putih segar berjaya digunakan.

Homeopati

Rawatan homeopati untuk leukoplakia pelbagai penyetempatan dijalankan dengan latar belakang terapi tradisional, kerana ia saling melengkapi dengan berkesan. Pakar homeopati akan dapat menawarkan ubat yang paling sesuai, mengekalkan perkadaran yang betul dan kekerapan penggunaan. Sebagai peraturan, tiada kesan sampingan dari rawatan sedemikian: ia mudah dilihat oleh pesakit dari sebarang umur.

Suppositori homeopati telah terbukti berkesan dalam merawat leukoplakia:

• Calendula;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• femisan.
• Persediaan salap tidak kurang berkesan:
• Calendula;
• Propolis;
• Arnica;
• Thuja;
• Witch hazel.

Ubat homeopati selalunya membantu mencegah komplikasi leukoplakia, seperti luka yang lambat sembuh, retak, ulser, dan hakisan. Walau bagaimanapun, penggunaan homeopati sahaja, tanpa rawatan tradisional utama, tidak dialu-alukan oleh pakar.

Rawatan pembedahan

Penggunaan rawatan pembedahan dalam kebanyakan kes membolehkan untuk meneutralkan semua fokus leukoplakia yang menyakitkan dan menyingkirkannya sepenuhnya. Teknologi berikut paling kerap digunakan:

• Kaedah gelombang radio melibatkan membuang kawasan tisu mukus yang terjejas menggunakan pisau gelombang radio. Kaedah ini berkesan, tidak menyakitkan dan tidak berdarah, tidak memerlukan anestesia, dan menghapuskan sepenuhnya pendarahan selepas pembedahan dan komplikasi berjangkit.
• Kaedah cryodestruction melibatkan merawat tisu yang terjejas dengan nitrogen cecair, yang menyebabkan mereka mati. Prosedur ini tidak menyakitkan, berlangsung tidak lebih daripada lima belas minit, dan tahap keberkesanan (ketiadaan kambuh) dianggarkan lebih daripada 95%. Satu-satunya kelemahan ialah selepas penyembuhan, parut kasar mungkin terbentuk di tapak tumpuan leukoplakia.
• Kaedah pembekuan kimia melibatkan merawat lesi dengan komposisi kimia khas, yang dianggap agak berkesan dan hampir tidak menyakitkan.
• Kaedah pembekuan plasma argon melibatkan kauterisasi tisu yang diubah secara patologi menggunakan gelombang radio dengan kuasa yang berbeza-beza. Kaedah ini tidak menyakitkan, tidak berdarah, dan tidak meninggalkan perubahan cicatricial yang teruk. Kauterisasi hampir tidak meninggalkan peluang untuk perkembangan jangkitan mikrob.

Sesetengah situasi memerlukan pengasingan pembedahan kawasan yang terjejas. Selepas campur tangan sedemikian, pembedahan plastik rekonstruktif biasanya dilakukan.

Sekiranya kawasan leukoplakia disetempat pada mukosa laring, maka pembedahan mikrolaringologi ditetapkan. Mukosa pundi kencing tertakluk kepada pembekuan semasa cystoscopy. [ 21 ]

Sekiranya leukoplakia mudah dikeluarkan?

Leukoplakia mudah, tentu saja, tidak boleh kekal tanpa rawatan, yang harus merangkumi pembasmian faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit. Adalah penting untuk menyingkirkan agen kerosakan mekanikal (contohnya, gigi palsu atau mahkota pergigian), berhenti merokok dan minum alkohol, mewujudkan bekalan vitamin yang diperlukan kepada badan, menyembuhkan patologi sedia ada sistem pencernaan dan endokrin, serta semua gangguan somatik, proses berjangkit dan keradangan.

Sekiranya leukoplakia mudah tidak menunjukkan tanda-tanda atypia struktur selular, doktor mungkin tidak mendesak rawatan radikal dalam bentuk penyingkiran kawasan masalah. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian perlu dipantau dengan pemeriksaan berkala. Sekiranya hiperaktif sel basal dan atypia sel ditentukan semasa proses diagnostik, maka perlu mengeluarkan kawasan leukoplakia secepat mungkin. [ 22 ]

Tisu mukus yang terjejas dikeluarkan menggunakan teknologi laser atau gelombang radio, kaedah diathermocoagulation atau electroexcision. Bagi pesakit individu, pemotongan pembedahan seluruh kawasan yang terjejas (uretra, faraj, dsb.) mungkin disyorkan, yang memerlukan pembedahan plastik rekonstruktif selanjutnya bagi organ tersebut.

Sekiranya tanda-tanda keganasan leukoplakia mudah dikesan, campur tangan radikal ditetapkan diikuti dengan radioterapi.

Jika leukoplakia mudah dikesan dalam laring, pembedahan mikrolaring mungkin disyorkan. Dalam kes lesi pundi kencing, pembekuan dilakukan dengan cystoscopy. Sekiranya penyakit itu dicirikan oleh peningkatan ketara dalam gejala dan penyebaran proses penyakit, reseksi organ mungkin diperlukan.

Terapi yang cekap dan tepat pada masanya walaupun dengan patologi yang cepat membawa kepada hasil yang positif. Tetapi, malangnya, tidak ada jaminan bahawa pesakit akan dapat mengelakkan kambuh. Ini terutama berlaku untuk kes di mana penyingkiran radikal tidak digunakan. Oleh itu, kesihatan pesakit mesti dipantau oleh doktor. Ia adalah perlu untuk berhati-hati dengan rawatan haba dan semua jenis kaedah terapi rakyat. Kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada keganasan dan kemerosotan patologi. [ 23 ]

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan leukoplakia mudah, adalah perlu untuk menghapuskan semua kemungkinan penyebab dan faktor perkembangan penyakit. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengehadkan kemungkinan jangkitan memasuki badan sebanyak mungkin, iaitu:

• menguatkan sistem imun;
• elakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti;
• mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan.

Adalah penting untuk menumpukan masa untuk aktiviti kesihatan, menjalani gaya hidup aktif, makan dengan baik dan meninggalkan semua tabiat buruk.

Pencegahan perkembangan leukoplakia oral termasuk:

• kebersihan mulut yang tetap (pembuangan karang gigi, pemilihan gigi palsu yang betul, rawatan tepat pada masanya dan pemulihan gigi dan gusi, dsb.);
• mengelakkan pengambilan makanan yang sangat panas, pedas, alkohol, dan ubat-ubatan tanpa preskripsi doktor;
• berhenti merokok;
• penghapusan bahaya pekerjaan yang menjejaskan membran mukus;
• elakkan mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor;
• lawatan pencegahan tetap kepada doktor (doktor gigi, pakar sakit puan, ahli terapi).

Adalah penting untuk mencegah dan mengenal pasti dengan segera sebarang kerosakan mekanikal dan kimia pada membran mukus, mengelakkan bahaya pekerjaan, merokok dan penggunaan alkohol, dan mencegah hipovitaminosis vitamin A dan B ₂. Langkah-langkah pencegahan termasuk pengesanan awal dan rawatan sebarang penyakit tepat pada masanya.

Pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan berkala dengan pendaftaran seterusnya di dispensari jika patologi kronik tisu mukus dikesan.

Ramai pesakit percaya bahawa mereka cukup cekap dari segi sanitasi dan kebersihan diri, dan mereka tidak memerlukan penjelasan khusus mengenai perkara ini. Tetapi amalan menunjukkan bahawa penjelasan yang jelas dan demonstrasi peraturan dan piawaian kebersihan dan kebersihan tidak boleh "berlebihan": adalah penting untuk menerapkan kemahiran kebersihan yang betul dan juga memantau kejayaan pelaksanaannya. Telah diperhatikan bahawa semua usaha doktor untuk menyembuhkan leukoplakia mudah boleh menjadi sia-sia jika pesakit mengabaikan nasihat mengenai kebersihan diri - khususnya, alat kelamin dan rongga mulut.

Mengekalkan status kebersihan yang mencukupi dalam badan akan memastikan perjalanan normal banyak proses fisiologi. Atas sebab ini, penjelasan mengenai peraturan dan kaedah organisasi diri dan gaya hidup sihat adalah matlamat penting untuk semua wakil profesion perubatan.

Ramalan

Dengan pengesanan awal leukoplakia mudah, pemulihan lengkap dicapai dalam 99 pesakit daripada seratus. Oleh itu, prognosis boleh dianggap agak baik, dengan syarat penyakit itu dikesan lebih awal. Walau bagaimanapun, jika faktor yang memprovokasi tidak dibasmi, setiap pesakit kekal berisiko berulang patologi. Dan dalam beberapa kes, proses menyakitkan yang mudah memperoleh kursus malignan - sebagai contoh, ini berlaku pada 15% pesakit yang didiagnosis dengan leukoplakia serviks.

Selepas menjalani rawatan, semua pesakit yang menghidap leukoplakia harus didaftarkan dengan dispensari. Wanita perlu melawat pakar sakit puan dua kali setahun untuk mengambil smear sitologi. Kolposkopi dan analisis untuk virus papilloma manusia adalah wajib. Sekiranya penyakit itu tidak berulang dalam tempoh dua tahun, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Leukoplakia mudah, tidak seperti bentuk kutil dan erosif-ulseratif, tidak selalunya berubah menjadi penyakit malignan. Walau bagaimanapun, perkembangan peristiwa sedemikian tidak boleh diketepikan. Patologi adalah tertakluk kepada rawatan wajib - pertama sekali, untuk mencegah perkembangan komplikasi dan untuk melambatkan proses penyakit. Kemunculan komplikasi memburukkan lagi kualiti prognosis.