Lichen skleroatropik

Lichen sclerosus (sinonim: guttate scleroderma, penyakit bintik putih, lichen putih Zumbusch).

[ 1 ], [ 2 ]

Punca lichen sclerosus

Punca dan patogenesis lichen sclerosus tidak difahami sepenuhnya. Patologi sistem saraf, endokrin dan imun, agen berjangkit, dan lain-lain memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologi

Di epidermis, pada peringkat awal penyakit, penebalan, hiperkeratosis, palam horny di mulut folikel rambut diperhatikan, pada peringkat akhir - atrofi. Dermis adalah edema, penyusupan limfositik diperhatikan, kapilari diluaskan, gentian kolagen adalah homogen.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala lichen sclerosus

Lichen sclerosus lebih biasa pada wanita. Ruam kebanyakannya disetempat di leher, dada atas, fossa axillary, bahu, alat kelamin, kadang-kadang di belakang, perut, paha. Unsur utama adalah papula sebesar lentil atau diameter 3-5 mm, warna dari kapur, mirip dengan gading lama, hingga kelabu keputihan dengan warna mutiara. Pada permulaan penyakit, gambaran klinikal menyerupai bintik putih. Kadang-kadang sempadan merah jambu nipis dicatatkan di sekeliling papule. Papula yang terletak berdekatan bergabung menjadi plak, sedikit tinggi di atas paras kulit di sekelilingnya. Kemudian, mereka memberikan gambaran yang agak tenggelam. Gambar klinikal adalah seperti miniatur skleroderma plak. Kadangkala telangiectasias, petechiae, dan lepuh hadir pada permukaan plak. Di lokasi folikel, folikel rambut diperbesarkan, terdapat sejumlah besar palam horny folikel berwarna coklat-kotor, agak mengingatkan komedo. Penyetempatan lichen scleroatrophic dalam vulva dipanggil kraurosis vulva, dan pada kulup dan kepala zakar - kraurosis zakar. Dalam kes ini, lesi dicirikan oleh kekeringan, sklerosis. Pada wanita, pintu masuk ke faraj menyempit, gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung dicatatkan. Pada lelaki, tidak ada sensasi subjektif. Penyempitan kulup membawa kepada phimosis. Dari masa ke masa, atrofi kulit berlaku, pigmentasi kulit lesi diperhatikan.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis lichen sclerosus

Lichen sclerosus harus dibezakan daripada skleroderma terhad, discoid lupus erythematosus, ruam lampin, dan kandidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan lichen sclerosus

Lichen scleroatrophic dirawat dengan penggunaan ubat antimalaria pengukuhan umum (delagyl, resorquine), salap kortikosteroid (kortikosteroid tidak ditetapkan dalam peringkat atrofi), dan agen yang meningkatkan peredaran darah dan perolehan tisu.