Melanoma kulit tanpa pigmen: gejala, kekeliruan, prognosis

Melanoma atau kanser kulit adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa dan paling berbahaya. Penyakit ini cenderung untuk bermetastasis, dan metastasis muncul dengan sangat cepat, tidak seperti jenis kanser lain, yang mana orang hidup selama beberapa tahun. Dan kadar kematian daripadanya hanya di luar carta. Dan perkara yang paling teruk ialah penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada golongan muda berumur 25-45 tahun. Kunci kepada rawatan yang berjaya dalam kes melanoma adalah diagnosis awalnya. Tetapi bagaimana kita boleh menghilangkan penyakit ini jika kita mempunyai melanoma yang tidak berpigmen, tidak selalu dapat dilihat walaupun kepada mata yang berpengalaman?

Epidemiologi

Di antara semua pesakit yang didiagnosis dengan neoplasma malignan, pesakit dengan melanoma dianggap sebagai kategori paling jarang, kerana kanser kulit berlaku 10 kali lebih kerap daripada kanser lain.

Melanoma akromatik adalah jenis kanser kulit yang paling jarang berlaku. Dan ini adalah berita baik, kerana jenis onkologi ini dianggap paling berbahaya kerana penyebaran metastasis yang cepat ke seluruh badan. By the way, mengikut statistik, melanoma achromatic berkembang lebih kerap pada wanita berbanding lelaki atau kanak-kanak.

Jenis melanoma ini juga berbahaya kerana dalam 20 peratus kes penyakit ini dikesan pada peringkat akhir, apabila proses metastasis mengambil bentuk umum. Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan melanoma tidak berpigmen adalah lebih tinggi sedikit daripada 50 peratus, manakala melanoma berpigmen boleh disembuhkan dalam lebih daripada 70 peratus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca melanoma tanpa pigmen

Seperti yang kita sedia maklum, melanoma cenderung muncul di tapak tahi lalat atau di sekitar mereka. Ini menjadikannya mudah untuk melihatnya dengan perubahan dalam penampilan tahi lalat: warna, kontur, ciri kulitnya. Bukan untuk apa-apa pakar dermatologi mengesyorkan memeriksa tanda yang kita warisi setiap hari, mencatatkan sebarang perubahan padanya, dan jika terdapat sejumlah besar tahi lalat, menjalani pemeriksaan dan dermatoskopi setiap tahun.

Keadaan ini sedikit berbeza dengan melanoma amelanotik, yang, walaupun fenomena yang jarang berlaku, tidak kurang berbahaya kerana ciri metastasis yang tidak menyenangkan walaupun pada peringkat awal penyakit. Tetapi jika dalam kes melanoma berpigmen biasa kita bercakap tentang degenerasi sel tahi lalat, yang pada mulanya terdedah kepada ini, maka apakah yang menyebabkan perubahan patologi dalam sel kulit biasa dalam kes melanoma amelanotik?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktor-faktor risiko

Doktor belum dapat menjawab soalan ini dengan tepat, kerana "lubang hitam" boleh didapati walaupun dalam kajian mengenai melanoma berpigmen (achromatic). Tidak mustahil untuk mengatakan secara spesifik apa yang menyebabkan degenerasi kawasan kulit yang lebih atau kurang berpigmen. Kita hanya boleh bercakap tentang faktor risiko untuk perkembangan patologi ini.

Faktor sedemikian, seperti dalam kes melanoma biasa, termasuk:

• Jenis kulit. Melanoma lebih kerap didiagnosis pada orang yang mempunyai kulit cerah, mata biru, rambut cerah, dan sering berbintik-bintik.
• Sinaran UV. Ini termasuk pendedahan berlebihan kepada matahari dan lawatan berkala ke solarium. Ternyata pencinta kulit sawo matang yang cantik dan kaya lebih terdedah kepada kanser kulit berbanding mereka yang berpuas hati dengan warna kulit semulajadi mereka.
• Peningkatan aktiviti suria. Berada di luar rumah pada masa ini dan sinaran matahari mengenai bahagian badan yang terdedah adalah punca yang disangkakan kepada perkembangan melanoma amelanotik atau berpigmen.
• Selaran matahari. Kami tidak bercakap tentang luka bakar haba yang teruk dengan lepuh yang dipenuhi dengan cecair, tetapi mengenai kerengsaan kulit yang teruk, disertai dengan kemerahan, gatal-gatal, mengelupas, dan dalam beberapa kes penampilan lepuh, pengelupasan lapisan atas kulit. Hampir semua orang sudah biasa dengan fenomena ini, terutamanya pada permulaan musim pantai, apabila ramai, tidak mengira intensiti sinaran matahari, berlari ke farmasi untuk "Panthenol" atau ke kedai untuk krim masam. Tetapi melanoma boleh menjadi akibat bukan sahaja daripada luka bakar segar, tetapi juga yang diterima pada zaman kanak-kanak.
• Parut dan ulser trofik pada kulit. Pembentukan sedemikian lebih mudah terdedah kepada penampilan neoplasma malignan daripada sel kulit biasa.
• Kepekaan kongenital kepada sinaran ultraungu. Gangguan yang jarang diwarisi yang dipanggil xeroderma pigmentosum dicirikan oleh kemunculan kawasan besar tisu coklat dalam yang sangat berpigmen pada kulit, yang dianggap lebih terdedah kepada degenerasi daripada kulit dengan pigmen biasa.
• Karsinoma intraepidermal atau penyakit Bowen.
• Kanser Paget, yang kelihatan sebagai bintik merah yang meradang.
• Garis sempadan nevi (tahi lalat dengan sempadan gelap, bentuk tidak teratur, tepi kabur, timbul di atas permukaan kulit, dsb.). Melanoma amelanotik boleh berkembang berhampiran tahi lalat tersebut.
• Gangguan dalam sistem endokrin. Tahap hormon seks yang tinggi, dan estrogen khususnya, boleh mencetuskan perubahan patologi dalam sel dan pertumbuhannya yang tidak terkawal.
• Binaan besar. Orang yang tinggi dan berat badan berlebihan mempunyai kawasan kulit yang luas, dan semakin besar kawasan kulit, semakin besar kemungkinan sebahagian daripadanya akan mengalami degenerasi. Bukan tanpa alasan bahawa melanoma didiagnosis sangat jarang pada kanak-kanak.
• Umur muda dan matang.
• Imuniti lemah.
• Tempoh kehamilan dan laktasi. Pada masa ini, kulit dan seluruh badan menjadi lebih sensitif terhadap kesan perengsa, termasuk sinaran UV.
• Latar belakang sinaran tinggi. Radiasi diketahui sebagai salah satu punca utama pelbagai mutasi, termasuk mutasi intrasel.
• Pendedahan kulit secara tetap kepada medan elektromagnet atau bahan kimia. Orang yang, disebabkan pekerjaan mereka, secara konsisten mengalami kesan negatif sedemikian lebih berkemungkinan mendapat melanoma daripada yang lain.
• Kecenderungan keturunan. Kebarangkalian keganasan (transformasi malignan) sel adalah lebih tinggi pada orang yang mempunyai kes onkologi dalam keluarga mereka (dan bukan sahaja kanser kulit).

Biasanya, beberapa faktor terlibat dalam perkembangan melanoma akromatik. Oleh itu, seseorang yang mempunyai kulit dan mata yang cerah, yang mengelakkan sentuhan berpanjangan dengan cahaya matahari, mungkin tidak pernah tahu apa itu melanoma, manakala rakannya yang berkulit gelap, yang mempunyai keghairahan untuk kulit sawo matang yang cantik dan parut kecil pada kulitnya, mungkin tiba-tiba berakhir di atas meja pakar bedah dengan melanoma.

Mengenai punca perkembangan melanoma, kita tidak boleh tidak memikirkan perkara seperti penyingkiran pencegahan tahi lalat yang mempunyai risiko merosot menjadi melanoma. Ramai pembaca tersilap berfikir bahawa selepas prosedur di atas, risiko mengembangkan melanoma di tempat yang sama meningkat. Sebenarnya, ini tidak benar. Sebaliknya, menghapuskan faktor risiko hanya meningkatkan peluang kehidupan yang sihat.

Melanoma amelanotik selepas pembuangan tahi lalat mungkin muncul berhampiran tapak pembedahan atau jauh daripadanya, atau tidak muncul sama sekali. Perkembangan kanser kulit dalam kes ini tidak akan berkaitan dengan operasi untuk mengeluarkan nevus.

Ia adalah perkara yang berbeza jika bahagian kecil nevus sempadan tidak dikeluarkan semasa operasi. Adalah dipercayai bahawa risiko degenerasi sel di tapak penyingkiran menjadi lebih tinggi, tetapi tidak ada kes keganasan yang berkaitan dengan penyingkiran tahi lalat.

Kita bercakap tentang membuang tahi lalat dengan histologi bersih, iaitu tidak mengandungi sel kanser. Jika tidak, jaminan seratus peratus tidak boleh diberikan.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Seperti dalam kes melanoma berpigmen, patogenesis bentuk achromatic kanser kulit tidak difahami dengan baik. Pada dasarnya, ketinggian pada kulit adalah sekumpulan melanosit yang tidak dapat menghasilkan melanin dalam kuantiti yang mencukupi. Adalah dipercayai bahawa mutasi sel yang berlaku pada tahap gen-molekul adalah untuk dipersalahkan. Di bawah pengaruh beberapa faktor yang disenaraikan di atas, struktur DNA dan sistem enzimnya berubah, penyimpangan dari norma diperhatikan dalam kromosom, bilangan gen dan ciri-cirinya berubah.

Dengan cara ini, saintis telah lama menyedari bahawa keganasan sel juga boleh dipromosikan oleh pemakanan yang tidak betul dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat hormon, kontraseptif oral). Bagi makanan, perkembangan kanser kulit digalakkan oleh diet dengan lebihan lemak dan protein haiwan (terutamanya daging). Keadaan yang sama diperhatikan dengan kekurangan dalam diet produk tumbuhan, yang merupakan sumber vitamin A dan C.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala melanoma tanpa pigmen

Tanda-tanda pertama melanoma achromatic dianggap sebagai: penampilan ketinggian kecil (tubercle) pada kulit dan pertumbuhannya yang agak pesat. Secara luaran, tubercle menyerupai ketuat kecil, jadi ia mungkin tidak menarik perhatian untuk masa yang lama. Selain itu, warnanya tidak jauh berbeza dengan warna kulit.

Melanoma akromatik boleh berwarna daging, sedikit merah jambu atau keputihan. Apabila neoplasma mula berkembang, kekasaran dan sisik terkelupas lapisan epitelium kulit muncul di permukaannya, kulit menjadi lebih kasar. Dalam sesetengah kes, ia kelihatan seperti parut, kerana ia tidak mempunyai tepi licin. Apabila ditekan, meterai tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan, jadi pesakit tidak lama lagi melupakan penemuan yang tidak dapat difahami pada badan.

Dari segi rupa dan bentuk, melanoma tanpa pigmen mungkin menyerupai ketinggian yang kecil, hampir rata, menyerupai tahi lalat tidak berwarna, atau mungkin mempunyai struktur berbentuk kubah (nodular atau nodular melanoma tanpa pigmen). Dalam kes kedua, pertumbuhan sel berlaku secara menegak, iaitu melanoma tidak tumbuh dengan lebar, tetapi dalam ketinggian. Melanoma rata konvensional bersaiz kecil, manakala melanoma nodular boleh menjadi lebih besar dan besar.

Ciri tersendiri melanoma tidak berpigmen adalah pertumbuhan tidak sekata bahagiannya, yang menyebabkan asimetri pemadatan yang ketara diperhatikan dari luar. Tepi neoplasma rata biasanya tidak sekata, dan pigmentasi tidak sekata.

Pengecualian ialah bentuk nodular melanoma akromatik, iaitu neoplasma berbentuk kubah, ringan, sedikit kasar atau berkutil yang mempunyai bentuk simetri dan warna seragam.

Apabila melanoma berkembang, ia mula menyebabkan ketidakselesaan. Ia mungkin mula sakit dan gatal. Kemerahan dan pembengkakan tisu diperhatikan di tapak nodul dan di sekelilingnya. Permukaan melanoma sering mula retak dan berdarah, dan ulser kecil terbentuk di atasnya. Ini menunjukkan perkembangan penyakit dan peralihannya ke peringkat seterusnya, yang sangat sukar untuk dirawat.

Sekiranya terdapat rambut pada benjolan pada mulanya, dan kemudian mereka mula gugur, ini juga merupakan gejala yang membimbangkan, yang menunjukkan keganasan proses tersebut. Selalunya, peningkatan nodus limfa berhampiran neoplasma juga diperhatikan.

Tahap

Jenis melanoma dan keadaan pesakit bergantung sepenuhnya pada peringkat perkembangan proses malignan. Adalah lazim untuk membezakan 4 peringkat kanser kulit:

1. Tahap pertama atau awal melanoma dicirikan oleh penampilan pada kulit benjolan cembung, tidak menyakitkan tidak lebih daripada 2 mm tebal, terletak di lapisan atas epidermis.
2. Peringkat kedua ialah apabila neoplasma menebal, menembusi lebih dalam ke lapisan atas dermis, tetapi metastasis tidak dikesan.
3. Pada peringkat ketiga, kulit pada permukaan tubercle mula mengupas, retak dan berdarah, dan peningkatan nodus limfa dicatatkan, yang menunjukkan penembusan sel-sel kanser ke dalam sistem limfa.
4. Peringkat keempat terakhir melanoma ialah penyebaran metastasis ke pelbagai organ dan sistem badan. Apakah rupa melanoma tidak berpigmen pada peringkat terakhir? Ini adalah meterai dengan permukaan berkutil yang tidak rata, kadangkala mencapai 3 atau lebih sentimeter, ditutup dengan kerak mengelupas dengan pendarahan dan ulser yang tepat. Di sekelilingnya terdapat kawasan hiperemik kulit yang sihat. Meterai menyebabkan ketidakselesaan berterusan: ia menyakitkan dan gatal. Dalam warna, ia boleh kekal merah jambu atau, dalam kes bentuk nodular, memperoleh naungan hampir hitam.

Selalunya, melanoma tidak berpigmen didiagnosis pada tahap 3 atau bahkan 4 penyakit ini, kerana sebelum itu ia mungkin tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, mempunyai persamaan dengan ketuat yang tidak berbahaya. Kemandirian pada peringkat 4 penyakit ini hampir sifar. Tetapi walaupun menyingkirkan melanoma pada peringkat awal tidak menjamin bahawa selepas beberapa ketika penyakit itu tidak akan kembali, tetapi di tempat yang berbeza.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Borang

Seperti yang telah kita fahami, melanoma achromatik boleh mempunyai bentuk yang berbeza, dan gejalanya bergantung pada peringkat penyakit. Mari kita pertimbangkan 2 jenis melanoma akromatik yang paling biasa:

• Jenis merebak secara dangkal. Bentuk melanoma yang paling biasa, ciri kedua-dua neoplasma berpigmen dan yang timbul pada kulit tanpa pigmentasi yang sengit. Ia didiagnosis dalam kira-kira 3 daripada 4 kes melanoma.

Melanoma ini kelihatan seperti plak dengan warna dan struktur yang tidak sekata, tepi yang tidak rata dan pertumbuhan yang agak perlahan. Ia boleh berada di lapisan cetek kulit selama kira-kira 4-5 tahun, dan kemudian pergi lebih dalam, bermetastasis ke pelbagai organ.

Pada lelaki, melanoma seperti itu muncul terutamanya pada lengan, pada wanita - pada kaki.

• Jenis nodular. Ia lebih kurang biasa, tetapi dianggap paling agresif kerana kecenderungannya untuk berkembang dengan cepat. Ia sering muncul di tempat yang tiada tahi lalat. Neoplasma berbentuk papule mungkin kekal ringan apabila penyakit itu berkembang, tetapi lebih kerap ia menjadi gelap dalam warna. Ia cepat meningkat dalam saiz (dalam beberapa bulan), mula ulser dan berdarah.

Bentuk nodular melanoma juga boleh terletak pada muka, leher, belakang dan bahagian lain badan. Dengan cara ini, bentuk penyakit ini berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Subjenis melanoma nodular ialah varian desmoplastiknya, yang kelihatan seperti nod keras, berbentuk tidak sekata, sangat menyerupai parut atau cicatrice. Sangat sukar untuk mendiagnosis bentuk melanoma ini, kerana walaupun biopsi cetek boleh cenderung ke arah keloid atau dermatofibroma, yang tidak mempunyai persamaan dengan onkologi.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikasi dan akibatnya

Melanoma amelanotik adalah salah satu daripada patologi onkologi yang paling berbahaya. Menyamar sebagai penyakit kulit yang lain, ia berparasit dalam badan orang yang tidak curiga sehingga ia melumpuhkan sepenuhnya badan pesakit, menjejaskan pelbagai organ dan sistem, mengurangkan imuniti dan meninggalkan orang itu tiada peluang.

Ketiadaan gejala penyakit yang jelas pada peringkat awal membawa kepada fakta bahawa melanoma berkembang dengan tenang, tumbuh dan menyebarkan sel-sel yang diubah secara patologi ke seluruh badan, di mana mereka sekali lagi membahagikan secara tidak terkawal dan mengganggu fungsi pelbagai organ. Metastasis melanoma tidak berpigmen, bergantung pada lokasinya, boleh didapati dalam sistem limfa, otak, kawasan serviks, paru-paru, tulang dan organ dan sistem manusia yang lain.

Sel-sel kanser dibawa ke seluruh badan oleh sistem limfa. Nodus limfa yang diperbesarkan terhadap latar belakang pemadatan luar biasa menunjukkan permulaan proses metastasis. Jika tumor tanpa metastasis boleh dikeluarkan sepenuhnya, maka merawat kanser dengan metastasis adalah sangat sukar, kerana sel-sel kanser boleh muncul di organ yang berbeza pada bila-bila masa.

Radiasi dan kemoterapi tidak begitu berkesan dalam kes ini. Dalam kebanyakan kes, mereka membenarkan proses itu diperlahankan sedikit, tetapi tidak ada perbincangan mengenai penawar yang lengkap. Pesakit mati lambat laun.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik melanoma tanpa pigmen

Tidak begitu mudah untuk mendiagnosis kanser kulit, dan tidak kira sama ada melanoma berkembang pada latar belakang nevus berpigmen atau pada permukaan tisu yang tidak berubah. Dalam kes pertama, pada peringkat awal penyakit, ia menyerupai tahi lalat biasa, pada yang kedua - ketuat atau lipoma. Itulah sebabnya, setelah menemui kawasan tisu yang diubah, orang ramai tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor dan tidak mengaitkan penampilan mereka dengan kanser.

Tidak kira berapa banyak yang mereka katakan di Internet tentang bahaya melanoma, dalam kehidupan sebenar penyakit ini sangat jarang berlaku. Ini lebih melegakan orang, yang percaya bahawa jika kebarangkalian untuk jatuh sakit adalah rendah, maka nasib jahat mereka pasti akan berlalu.

Peluang untuk mengenali melanoma dengan segera agak tipis. Sebagai contoh, ahli terapi yang melihat benjolan kecil berwarna daging pada kulit pesakit yang tidak mengganggu orang itu dalam apa jua cara tidak mungkin mengaitkan penampilannya dengan permulaan kanser. Malah pakar dermatologi mungkin mengelirukan benjolan tidak berwarna dengan ketuat jika pesakit tidak menekankan bahawa benjolan itu telah mula membesar.

Dengan pengedap yang mencurigakan pada kulit yang cenderung meningkat, adalah paling logik untuk segera menghubungi pakar dermato-onkologi. Gejala yang membimbangkan (peraturan FIGARO) dalam kes ini ialah:

• Borang. Neoplasma rata naik di atas permukaan kulit, iaitu berubah bentuk.
• Perubahan dalam saiz dan parameter lain. Tumor membesar dan mengubah penampilannya.
• Sempadan. Jika meterai pada mulanya mempunyai garis besar yang licin, kemudian dari masa ke masa sempadan menjadi kabur, tepi memperoleh bentuk yang tidak teratur dan tidak jelas.
• Asimetri. Jika anda secara mental membahagikan bonjolan pada badan kepada separuh, satu separuh akan ketara berbeza dari yang lain dalam ketebalan dan bentuk.
• Saiz. Tumor bukan sahaja membesar, ia menjadi agak besar.
• mewarna. Perkara berikut harus membimbangkan: warna neoplasma yang tidak sekata, rupa kemasukan warna lain, pembentukan rim merah atau gelap.

Apabila anda menghubungi doktor dengan masalah anda, anda mesti memberitahunya apabila benjolan aneh itu muncul, bagaimana ia berkelakuan, bila dan betapa aktifnya ia mula berkembang, sama ada terdapat kes kanser dalam keluarga, dan lain-lain. Doktor pasti akan menetapkan ujian darah dan air kencing, yang akan memberikan maklumat tentang keadaan badan pesakit dan kehadiran penanda tumor (molekul protein, bahan buangan sel kanser) dalam darah. Sekiranya terdapat ulser pada permukaan neoplasma, sapuan dari permukaan yang rosak akan diambil untuk analisis sitologi.

Dalam kes melanoma tidak berpigmen, sangat sukar untuk menentukan sifat neoplasma dengan mata kasar. Diagnostik instrumental penyakit bermula dengan memeriksa pemadatan menggunakan dermatoskop dengan output imej yang diperbesarkan melanoma yang disyaki pada skrin komputer. Kadangkala mikroskop epiluminescent digunakan untuk tujuan ini, yang membolehkan seseorang melihat keadaan neoplasma di bawah epidermis.

Jika nodus limfa yang diperbesarkan diperhatikan, pemeriksaan scintigraphy atau radioisotop, dan dalam beberapa kes, biopsi pembedahan nodus limfa, boleh membantu mengenal pasti hubungannya dengan penembusan dan pembahagian sel-sel kanser.

Biopsi tisu tumor boleh memberikan lebih banyak maklumat, tetapi ia tidak selalu mungkin. Sebagai contoh, dalam kes kanser kulit bentuk nodular yang agresif, biopsi tidak boleh dilakukan sebelum pembedahan, kerana ia boleh menyebabkan pertumbuhan pesat tumor yang sudah berkembang pesat. Selalunya, biopsi, dan kemudian analisis histologi tisu yang diambil dari kawasan yang terjejas, dilakukan selepas pembedahan untuk membuang tumor. Bahan untuk kajian diambil serta-merta semasa pembedahan.

Sekiranya diagnosis mengesahkan kehadiran sel kanser dalam neoplasma, ia menjadi perlu untuk memeriksa pelbagai organ untuk metastasis. Untuk tujuan ini, yang berikut boleh ditetapkan:

• pemeriksaan ultrasound,
• tinjauan radiografi,
• komputer atau pengimejan resonans magnetik otak, dsb.

Adalah penting untuk mengenal pasti semua cara sel malignan merebak dan menentukan peringkat penyakit dengan tepat. Ini menentukan pelan rawatan, yang dipilih berdasarkan parameter ini.

Kaedah khusus tambahan untuk mendiagnosis melanoma termasuk:

• limfografi dan termografi (pada termogram, melanoma muncul sebagai titik cahaya akibat peningkatan suhu di dalam tisu yang disebabkan oleh peningkatan proses metabolik di kawasan penyakit);
• diagnostik radioisotop menggunakan fosforus radioaktif (fosforus terkumpul lebih kuat di kawasan pembahagian sel aktif),
• menjalankan analisis air kencing untuk tindak balas Yaksha (dalam kes kanser, menambah pengoksida ke dalam air kencing dalam bentuk larutan lima peratus klorida besi menyebabkan kemunculan awan kelabu yang mengendap di bahagian bawah tabung uji).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan untuk melanoma tidak berpigmen dijalankan dengan ketuat biasa dan neoplasma kulit jinak yang lain. Tetapi biasanya semua titik diletakkan oleh hasil pemeriksaan histologi yang dijalankan sebelum atau selepas campur tangan pembedahan.

Rawatan melanoma tanpa pigmen

Tidak kira jenis melanoma, rawatannya memerlukan kecekapan yang mencukupi dan berhati-hati doktor. Memandangkan melanoma tidak berpigmen, terutamanya bentuk nodularnya, terdedah kepada pertumbuhan yang lebih cepat dan penyebaran metastasis, kelewatan dalam kes ini tidak boleh diterima. Rawatan kanser kulit harus dijalankan hanya di institusi perubatan khusus dengan penyertaan pakar perubatan.

Jika ujian diagnostik tidak mendedahkan sel-sel malignan dalam benjolan kulit, dan bagaimanapun neoplasma kelihatan berbahaya kepada doktor dari segi kemungkinan degenerasi, penyingkiran melanoma yang gagal boleh ditetapkan menggunakan salah satu kaedah berikut:

1. termo- dan elektrokoagulasi (pengudaraan neoplasma dengan gelung logam yang sangat panas atau arus elektrik),
2. pemusnahan laser dan kimia (penyingkiran kecacatan kulit menggunakan laser atau bahan kimia yang agresif)
3. cryodestruction (pembekuan pembentukan seperti melanoma menggunakan nitrogen cecair)
4. kaedah radiosurgikal – penyingkiran neoplasma bukan invasif menggunakan gelombang 10 hertz dan lebih tinggi.

Kaedah yang sama boleh digunakan untuk memerangi melanoma pada peringkat awal penyakit ini. Malangnya, melanoma tidak berpigmen didiagnosis sangat jarang pada peringkat ini, jadi rawatan pembedahan dianggap sebagai kaedah penyingkiran melanoma yang paling popular.

Pembuangan melanoma dengan pisau bedah atau pisau elektrik boleh dilakukan pada peringkat 1 dan 2 patologi. Semasa operasi, pakar bedah memotong kulit di kawasan neoplasma, menangkap sekurang-kurangnya 5 cm tisu sihat. Jika saluran limfa melalui kawasan melanoma, lekukan ke arah aliran limfa hendaklah sekurang-kurangnya 7 cm. Jika melanoma dikesan pada muka, hirisan tidak begitu besar, menangkap hanya kira-kira 3 cm kulit yang tidak terjejas oleh penyakit ini.

Kajian WHO terkini menunjukkan bahawa saiz margin dari pinggir melanoma tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan, yang bermaksud ia boleh dikurangkan atas sebab kosmetik. Margin yang disyorkan bergantung pada ketebalan tumor:

• kurang daripada 1 mm - ia cukup untuk berundur ½-1 cm,
• dari 1 hingga 2 mm - undur 2 cm,
• Melanoma besar memerlukan penangkapan 2 atau lebih sentimeter tisu sihat.

Walaupun fakta bahawa melanoma pada peringkat awal penyakit hanya terletak di lapisan atas kulit, pengasingannya dilakukan dengan lebih mendalam, terus ke tisu penghubung (fascia) antara tisu subkutaneus dan otot. Sama ada untuk mengeluarkan fascia itu sendiri diputuskan oleh doktor secara individu.

Seperti yang dapat kita lihat, selepas penyingkiran walaupun melanoma kecil, luka dalam yang agak besar kekal, yang hanya boleh ditutup dengan cantuman kulit. Luka boleh ditutup dengan menggerakkan tisu tempatan atau dengan cantuman flap bebas. Jika tumor terletak di kawasan jari kaki atau jari, amputasi jari ditunjukkan. Kaedah exarticulation digunakan lebih jarang, dengan kehilangan darah yang lebih sedikit.

Tumor mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, cuba untuk tidak merosakkannya. Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa jika tumor rosak, sel-sel kanser boleh mula merebak dengan cepat ke seluruh badan (sejenis kaedah pemeliharaan diri). Untuk mengelakkan kecederaan pada kawasan pengumpulan sel kanser, ia ditutup dengan serbet yang direndam dalam larutan iodin, yang dilekatkan pada kulit dengan benang.

Penggunaan kaedah rawatan ini memerlukan pentadbiran anestesia. Oleh itu, kajian tentang toleransi ubat bius adalah wajib sebelum pembedahan.

Dalam kes tahap 3 melanoma tidak berpigmen, doktor tidak dapat bertahan dengan hanya membuang tumor. Kita bercakap tentang nodus limfa serantau, di mana sel-sel kanser boleh menembusi dan terkumpul. Nodus limfa dikeluarkan jika ia boleh dirasai (dibesarkan, tetapi tidak menyakitkan).

Sebelum ini, adalah amalan biasa untuk mengeluarkan nodus limfa secara profilaktik, walaupun ia tidak diperbesarkan. Sebabnya ialah dalam satu perempat pesakit, sel-sel kanser ditemui walaupun dalam saluran limfa yang tidak dapat dirasai. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, hasil rawatan tidak jauh berbeza dengan hasil rawatan mereka yang nodus limfanya tidak dikeluarkan.

Hari ini, penyingkiran nodus limfa (limfadenektomi) dilakukan hanya apabila ia membesar disebabkan oleh pertumbuhan tumor, dan kurang kerap apabila tumor tertanam dalam dalam dermis.

Situasi yang paling sukar adalah dengan melanoma tahap 4. Namun, walaupun pada hakikatnya tahap penyakit ini dianggap tidak boleh diubati secara praktikal, terdapat peluang tertentu untuk sedikit meningkatkan jangka hayat pesakit tersebut dan mengurangkan penderitaan mereka. Ini, tentu saja, rawatan yang mahal, kerana sebagai tambahan kepada pembedahan membuang melanoma itu sendiri dan metastasisnya, kursus kemoterapi dan terapi radiasi dijalankan, serta rawatan kanser khusus menggunakan antibodi monoklonal.

Rawatan pembedahan dalam kes ini dijalankan dengan tujuan untuk membuang metastasis tunggal, untuk mengurangkan gejala penyakit dan mengurangkan bilangan sel kanser untuk mengoptimumkan kemoterapi.

Dalam kes melanoma besar dengan tepi yang jelas, pertumbuhan tumor pesat, penampilan ulser dan ruam pada permukaannya di sekeliling lesi, serta apabila tumor terletak di tempat-tempat di mana pengasingan neoplasma sukar, terapi gabungan dijalankan, yang merupakan gabungan terapi radiasi dan rawatan pembedahan.

Dos awal sinaran dalam terapi sinar-X fokus dekat ialah 5 kelabu. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 5 hari dengan kursus ulang setiap 2 hari. Jumlah dos minimum sinaran ialah 60 kelabu, maksimum ialah 120 kelabu. Selepas keradangan reda, rawatan pembedahan boleh dilakukan.

Terapi sinaran tidak digunakan secara berasingan untuk melanoma kerana kecekapannya yang rendah. Pada dasarnya, melanoma tidak begitu sensitif terhadap kesan bahan kimia, bagaimanapun, apabila metastasis jauh dikesan, ia digunakan sebagai kaedah tambahan rawatan kanser. Walau bagaimanapun, peningkatan daripada penggunaan kaedah ini hanya boleh dijangkakan dalam 1 daripada 4-5 pesakit.

Kemoterapi biasanya digunakan pada pesakit dengan bentuk melanoma setempat (contohnya, melanoma amelanotik), kanser berulang pada bahagian kaki, dan metastasis ke otak dan tulang. Dalam kes ini, beberapa penambahbaikan juga mungkin selepas terapi sinaran.

Oleh kerana mana-mana penyakit kanser adalah terutamanya akibat pengurangan imuniti, yang tidak membenarkan tubuh melawan penyakit, sebagai tambahan kepada rawatan kemoterapi (tamparan tambahan kepada sistem imun), terapi imunologi digunakan secara aktif dengan penggunaan imunostimulan dan antibodi monoklonal.

Vitamin dalam kes kanser boleh ditetapkan sebagai tambahan kepada imunoterapi. Dengan sendirinya, mereka tidak memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit ini.

Ubat untuk rawatan melanoma

Terapi ubat untuk melanoma amelanotik dianggap sebagai kaedah rawatan tambahan dan tidak begitu berkesan. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, kemoterapi dan imunoterapi membenarkan, jika tidak menyembuhkan penyakit, maka sekurang-kurangnya untuk mengurangkan kekerapan kambuh dan agak memanjangkan hayat pesakit.

Kemoterapi ubat sistemik ialah pentadbiran intravena ubat-ubatan khas sebagai persediaan untuk pembedahan membuang tumor, yang dilakukan sama ada sejurus selepas pemberian larutan kemoterapi atau beberapa hari kemudian.

Imidazolecarboxamide digunakan secara meluas dalam rawatan melanoma melalui kemoterapi. Dos dikira sebagai 200-250 mg setiap 1 sq.m. Ubat ini diberikan secara intravena selama 5 hari. Rawatan dengan ubat ini membantu menstabilkan keadaan kira-kira 25% pesakit kanser kulit.

Sedikit kurang berkesan adalah ubat antitumor: "Arabinopyranosylmethyl nitrosourea", "Decarbazine", "Procarbazine", "Lomustine", "Temozolomide", "Vincristine", "Vinblastine", "Vindesine", dll.

Mari kita pertimbangkan penggunaan ubat kemoterapi menggunakan contoh ubat "Decarbazine", yang merupakan salah satu ubat yang paling berkesan. Ubat ini mempunyai kesan antitumor, sitostatik, imunosupresif dan alkylating (gangguan struktur DNA sel malignan, menghalangnya daripada membahagikan). Ubat ini digunakan untuk pelbagai jenis kanser, termasuk melanoma.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepadanya, kemerosotan teruk hematopoiesis sumsum tulang, patologi hati dan buah pinggang yang teruk dengan kemerosotan fungsinya. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes penurunan leukosit dan platelet dalam darah (myelosuppression), dalam perjalanan akut patologi virus, bakteria atau kulat, pada usia tua, untuk rawatan kanak-kanak.

Semasa mengandung, ubat itu boleh membahayakan janin, tetapi atas desakan doktor, ia boleh digunakan walaupun pada wanita hamil kerana risiko tinggi kepada kehidupan wanita itu. Penyusuan susu ibu perlu dihentikan semasa kemoterapi.

Ubat ini diberikan secara intravena dan intra-arteri.

Dos berkesan dikira sebagai 150-250 mg setiap meter persegi. Kursus rawatan adalah 5 atau 6 hari. Selang antara kursus adalah tepat 3 minggu.

Jika ubat digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan (rejimen termasuk 3 atau lebih ubat), dos dikurangkan kepada 100 mg setiap meter persegi, dan kursus rawatan berkisar antara 4 hingga 5 hari. Selang antara kursus kekal tidak berubah.

Antara kesan sampingan ubat, kami ingin menyerlahkan: kehilangan selera makan, loya dan muntah, gangguan usus, sakit di tapak suntikan, kelemahan, sakit otot, sakit kepala, hipertermia, ketidakteraturan haid (tertunda haid), dan perkembangan azoospermia pada lelaki.

Monoterapi dengan ubat individu tidak selalu membenarkan mencapai keputusan yang sama seperti apabila menggunakan rejimen rawatan kemoterapi gabungan. Berikut adalah beberapa rejimen tunggal dan berbilang komponen yang digunakan dalam kes melanoma:

Imidazolecarboxamide ditadbir setiap hari untuk kursus 5 hari, pada dos 200-25 mg setiap meter persegi.

Lomustine untuk pentadbiran lisan pada dos 100 mg setiap meter persegi.

Pada hari ke-1, ke-8 dan ke-15 rawatan, Vincristine ditambah dengan suntikan pada dos 1.2 mg setiap meter persegi.

Dactinomycin secara intravena tiga kali seminggu pada 500 mcg (dalam kursus 2 minggu), bermula dari hari pertama rawatan dengan Lomustine.

Vinblastine pada dos 6 mg setiap meter persegi.

Pada hari pertama rawatan, Cisplatin ditambah dengan suntikan pada dos 120 mg setiap meter persegi.

Dari hari 1 hingga hari ke-5, Vinblastine digabungkan dengan Bleomycetin (dos 10 mg, tidak seperti yang lain, ia diberikan secara intramuskular).

Dalam sesetengah kes melanoma tidak boleh beroperasi atau kanser kulit dengan pelbagai metastasis yang disebabkan oleh mutasi BRAF V600 (50% daripada kes melanoma), ubat sasaran baharu yang dipanggil Zelboraf digunakan. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada monoterapi.

Bahan aktif utama ubat, vemurafenib, menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel di dalam badan. Ubat ini tidak digunakan dalam kes hipersensitiviti kepada ini dan komponen lain ubat. Semasa kehamilan, ia digunakan dengan berhati-hati, kerana kesan ubat pada janin belum dikaji sepenuhnya.

"Zelboraf" boleh didapati dalam bentuk tablet seberat 240 mg. Satu dos ubat untuk orang dewasa ialah 4 tablet. Kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Ubat ini diambil tanpa mengira pengambilan makanan, tetapi tidak disyorkan untuk mengambil tablet pada waktu pagi semasa perut kosong.

Semasa mengambil ubat, sakit sendi, kelemahan, tindak balas kulit dalam bentuk ruam dan gatal-gatal, peningkatan sensitiviti kulit kepada cahaya, loya, dan keguguran rambut mungkin diperhatikan.

Sekarang mari kita lihat ubat yang disyorkan oleh doktor sebagai sebahagian daripada imunoterapi. Menurut penyelidikan, ubat interferon (Interferon-alpha) dan interleukin (Interleukin-2, Roncoleukin) telah membuktikan diri mereka dengan baik.

"Roncoleukin" adalah ubat dari kumpulan imunostimulan yang meningkatkan tindak balas imun terhadap kesan negatif bakteria, virus, kulat, sel kanser. Bahan aktifnya ialah komponen protein interleukin-2. Ia digunakan untuk pelbagai keadaan kekurangan imun. Dalam rawatan kanser, ia digunakan sebelum dan selepas kemoterapi untuk mengurangkan kesan negatifnya.

Ubat ini boleh diberikan secara lisan atau suntikan. Dalam kes kanser kulit, ubat disyorkan untuk disuntik di bawah kulit sedekat mungkin dengan kawasan yang terjejas. Suntikan diberikan 1 atau 2 kali sehari. Dos tunggal ialah 0.25-0.5 mg. Adalah dinasihatkan untuk menyuntik melanoma dari semua pihak.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk kegagalan jantung yang teruk atau tidak dirawat, gangguan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, sindrom thrombohemorrhagic, di kawasan luka purulen yang tidak bersih, sekiranya berlaku kejutan toksik berjangkit, dengan metastasis ke otak. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat juga alahan kepada yis, kehamilan, hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Kesan sampingan semasa penggunaan imunostimulan sangat jarang berlaku. Mereka menampakkan diri sebagai simptom yang menyerupai selesema, kadangkala dengan peningkatan suhu. Reaksi ini menunjukkan pengaktifan sistem imun dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya suhu sangat tinggi, anda boleh mengambil ubat antipiretik.

Satu perkara yang menarik dalam imunoterapi ialah penggunaan antibodi monoklonal. Indikatif dalam hal ini ialah penggunaan sejak 2011 ubat berasaskan ipilimumab, iaitu antibodi yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Ubat itu dipanggil "Yervoy" dan dibangunkan di Amerika Syarikat.

Ubat ini diberikan secara intravena semasa 1.5 infusi. Dos untuk orang dewasa ditentukan dari nisbah: 3 mg setiap kilogram berat pesakit. Penitis diberikan sekali setiap 3 minggu. Kursus rawatan adalah 4 titisan.

Semasa rawatan dengan ubat, keadaan pesakit dan kemungkinan tindak balas pengantara imun sentiasa dipantau.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya, semasa kehamilan dan penyusuan (kerana kekurangan data mengenai keselamatannya untuk janin). Ia tidak digunakan dalam pediatrik atas sebab yang sama.

Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan patologi autoimun yang teruk pada peringkat akut dan kegagalan hati.

Kesan sampingan ubat yang paling biasa ialah: gatal-gatal dan ruam pada kulit, cirit-birit, peningkatan keletihan, loya dan muntah, sakit perut dan hilang selera makan.

Mana-mana ubat untuk rawatan kanser kulit dianggap mujarab dan boleh menjejaskan keadaan pesakit secara negatif, jadi mereka harus diambil dengan ketat di bawah pengawasan doktor, dan dalam kes kesan sampingan yang teruk, mereka memerlukan pemberhentian.

Pemulihan rakyat

Walaupun perubatan tradisional hari ini mempunyai banyak kaedah dan kaedah untuk merawat kanser kulit, melanoma tidak berpigmen masih meragut nyawa ramai yang masih muda. Dalam hal ini, dapat difahami bahawa orang sakit dan saudara-mara mereka ingin mencari kaedah lain untuk merawat penyakit itu, boleh dikatakan, di sisi, dari penyembuh dan penyembuh rakyat.

Kami tidak akan memikirkan kepentingan sikap psikologi dalam rawatan patologi kanser dan kaedah pengasidan atau pengalkalian badan, yang kononnya berkesan untuk rawatan banyak patologi onkologi. Mari kita bercakap tentang rawatan rakyat menggunakan tumbuhan dan herba, yang digunakan sebagai tambahan kepada kaedah utama rawatan kanser klasik.

Jangan kita pergi jauh, tetapi lihat di bawah kaki kita. Pisang pisang, dikenali ramai sebagai agen penyembuhan luka yang berkesan, juga berguna untuk merawat melanoma. Daun segar tumbuhan perlu dihancurkan sehingga jus muncul dan gruel harus digunakan sebagai kompres ke kawasan melanoma.

Dengan cara ini, anda boleh mencari ubat dengan kesan yang sama tanpa meninggalkan rumah anda. Misai emas, penduduk asli banyak pangsapuri dan pejabat, juga boleh digunakan sebagai sapuan ke kawasan yang terjejas, selepas mengisar batang dan daun tumbuhan dalam mortar.

Kulit kayu birch juga dianggap berguna dalam rawatan kanser kulit; kulitnya mengandungi bahan antitumor yang kuat, betulinol.

Herba hemlock juga terkenal dengan kesan antitumornya. Berwarna hemlock harus diambil secara dalaman dan dengan sangat berhati-hati (tumbuhan itu beracun). Berwarna disediakan dengan mengambil 1 bahagian bahagian atas tumbuhan dan 2 bahagian alkohol. Selepas 3 minggu, ubat sudah siap.

Sebelum mengambil, dos ubat yang diperlukan dicampur dengan air. Rawatan bermula dengan 1 titis dan dalam 40 hari dos meningkat kepada 40 titis. Kemudian tincture diambil dengan cara yang sama selama 40 hari lagi, tetapi kini dos akan dikurangkan sebanyak 1 titis setiap hari.

Satu lagi tumbuhan beracun, yang disukai oleh ahli homeopati dan digunakan dalam rawatan penyakit onkologi, dipanggil ahli gusti (aka aconite atau akar serigala). Untuk melanoma tidak berpigmen dan berpigmen, ia digunakan dalam bentuk tincture. Untuk ubat, ambil 20 gram akar tumbuhan dan 0.5 liter vodka. Berwarna perlu diambil mengikut skema yang diterangkan di atas.

Celandine juga mempunyai kesan bakteria dan antitumor yang ketara. Untuk rawatan, anda memerlukan jus segar tumbuhan, yang mana anda menambah 4 bahagian Vaseline. Salap ini perlu digunakan pada tumor setiap hari.

Ginseng tumbuhan yang terkenal, yang tidak secara tidak sengaja dipanggil akar kehidupan, akan membantu meningkatkan imuniti dengan ketara dalam kanser dan memberi tubuh kekuatan untuk melawan penyakit itu sendiri. Berwarna farmasi akar ginseng diambil 25 titis setiap hari selama 8 hari atau lebih.

Dan, tentu saja, faedah minum jus bit segar tidak boleh dipandang remeh. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kesan antitumor yang ketara, anda perlu minum 600 gram jus setiap hari, yang mesti dibiarkan berdiri selama satu jam terlebih dahulu.

Mengenai keberkesanan rawatan dengan herba dan tumbuhan, berikut boleh dikatakan. Ya, terdapat kes yang diketahui pesakit kanser yang disembuhkan hanya menggunakan resipi rakyat dan sikap positif terhadap pemulihan. Walau bagaimanapun, saintis tidak menemui penjelasan yang jelas untuk fenomena ini. Baiklah, sama ada mahu mengharapkan keajaiban atau cuba menyelesaikan masalah secara menyeluruh terpulang kepada pesakit itu sendiri.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopati dalam rawatan melanoma

Apabila bercakap tentang hidup dan mati, apa-apa ubat adalah baik, terutamanya jika ia semula jadi. Ini adalah pendapat doktor homeopati, yang juga cuba meringankan nasib orang yang mempunyai melanoma tidak berpigmen atau berpigmen dan jenis kanser kulit lain menggunakan cara yang tersedia untuk mereka.

Mari kita pertimbangkan beberapa ubat yang digunakan dalam homeopati berkaitan dengan diagnosis yang disebutkan di atas.

Berwarna thuja, yang boleh dibeli di farmasi homeopati, dianggap sebagai ubat untuk kanser baik untuk kegunaan luaran dan dalaman. Dua kali sehari, ia digunakan pada tumor, dan juga dua kali sehari, 20 minit sebelum makan, tincture diambil secara dalaman dalam jumlah 10 titis.

Malangnya, ubat ini tidak sesuai untuk wanita hamil dan pesakit epilepsi. Ia juga tidak terpakai untuk penyakit buah pinggang.

Radium bromatum adalah penyediaan homeopati berdasarkan unsur surih radium, digunakan dalam rawatan kanser kulit dalam 6 dan 12 pencairan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor dan sebaik-baiknya sebelum penampilan ulser pada tumor.

Potassium arsenide, yang boleh didapati dalam bentuk tablet homeopati, serta arsenik bromida (Arsenicum bromatum), dan silika (sediaan homeopati Silicea terra) juga boleh digunakan untuk merawat kanser kulit.

Sekiranya ulser muncul pada neoplasma, disyorkan untuk mengambil ubat berdasarkan tumbuhan Marsdenia condurango.

Untuk melanoma yang tidak boleh dibedah, ahli homeopati menetapkan persediaan calendula sebagai pembantu.

Ubat homeopati berikut digunakan sebagai rawatan anti-kanser untuk melanoma: Fluoricum acidum (asid fluorik), Chromicum acidum (asid kromik), Eosinum (eosin).

Pencegahan

Melanoma amelanotik adalah salah satu jenis kanser kulit yang paling berbahaya, yang jauh lebih sukar untuk didiagnosis dan dirawat daripada mencegah penyakit tersebut. Pada dasarnya, langkah-langkah untuk mencegah melanoma akromatik adalah sama seperti dalam kes tumor yang telah timbul di tapak tahi lalat.

Keperluan pencegahan utama yang membantu mengelakkan perkembangan kanser kulit dianggap sebagai perlindungan daripada kesan berbahaya sinaran matahari. Selain itu, perlindungan ini harus menyeluruh.

Pada hari musim panas yang terik, disyorkan untuk menggunakan pelindung matahari (terutamanya antara 10 pagi dan 4 petang), tutup bahagian badan yang terdedah dengan pakaian, dan muka serta mata dengan cermin mata hitam khas dan topi lebar.

Pada waktu siang, jika tiada awan, tidak digalakkan berada di bawah sinar matahari terbuka. Adalah lebih baik untuk menunggu tempoh aktiviti suria yang tinggi terutamanya di dalam atau di tempat teduh, sebaik-baiknya jauh dari air yang memantulkan sinaran matahari dengan baik.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyamakan di tempat teduh adalah lebih selamat daripada di bawah sinar matahari atau di solarium. Pendedahan kepada sinaran ultraviolet adalah risiko yang jelas untuk mendapat kanser kulit. Ia adalah perlu untuk mengelak daripada mendedahkan kulit kepada sinaran ultraungu dengan apa-apa cara, menggunakan skrin pelindung jika perlu.

Adalah diketahui bahawa vitamin D, sangat diperlukan untuk tubuh kita, boleh diperolehi secara semula jadi, terdedah kepada cahaya matahari. Walau bagaimanapun, doktor menganggap sumber vitamin ini tidak selamat, memberi keutamaan kepada produk makanan yang mengandungi kompleks vitamin dan multivitamin ini.

Anda harus kerap memeriksa kulit anda untuk ketumbuhan baru. Sekiranya terdapat tahi lalat pada kulit, mereka harus diberi perhatian khusus, kerana mereka lebih terdedah kepada perubahan patologi. Dermatoskopi tahunan juga berguna, terutamanya bagi orang yang mempunyai sejumlah besar tahi lalat.

Jika anda melihat sebarang benjolan atau bintik-bintik aneh, anda disyorkan untuk berjumpa pakar dermatologi. Lebih awal melanoma dikesan, lebih besar peluang untuk pulih. Prognosis patologi ini bergantung sepenuhnya pada peringkat di mana melanoma dikesan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ramalan

Prognosis yang paling baik diperhatikan pada peringkat awal penyakit. Semakin besar ketebalan neoplasma dan semakin dalam ke dalam dermis, semakin buruk prognosisnya. Neoplasma dengan ketebalan kurang daripada 0.75 mm dikeluarkan dalam kebanyakan kes tanpa akibat. Kadar survival 5 tahun dalam kes ini menghampiri 100%. Jika tumor lebih daripada 0.75 mm tetapi kurang daripada 1.6 mm, kadar survival berkurangan kepada 85%. Dengan melanoma yang lebih besar, kadar kelangsungan hidup adalah di bawah 50%.

Tumor pada bahagian kaki lebih mudah dirawat daripada yang terdapat pada badan, terutamanya di leher dan belakang kepala, belakang atas. Bentuk melanoma juga memainkan peranan prognostik utama. Nodular amelanoma, dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan penyebaran aktif metastasis ke sistem limfa dan pelbagai organ, mempunyai prognosis yang paling teruk. Dan jika kita bercakap tentang pelbagai metastasis, prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

[ 44 ], [ 45 ]