Mengapa gigi runtuh dan apa yang perlu dilakukan?

Setiap tahun pergigian meningkat satu langkah lebih tinggi, memperluaskan julat dan skala rawatan patologi pergigian. Dadah baru ditemui, kaedah rawatan dan pencegahan penyakit pergigian yang lebih berkesan diperkenalkan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh jumlah pembandaran, peningkatan dalam irama kehidupan, penurunan penunjuk alam sekitar, penyakit pergigian masih menjadi masalah serius dalam kehidupan setiap orang. Salah satu daripada keadaan sedemikian ialah pemusnahan tisu gigi yang keras.

Mengapa gigi runtuh?

Selalunya, pada tempoh tertentu dalam hidupnya, seseorang, yang menyedari masalah dengan gigi mereka, mula tertanya-tanya mengapa gigi mereka runtuh. Ini boleh berlaku dengan latar belakang patologi sistemik, kehamilan, selepas berpindah ke bandar perindustrian, mengambil kedudukan yang bertanggungjawab dalam institusi besar. Faktor yang juga serius ialah: ketahanan tekanan rendah seseorang, penyesuaian yang terlalu perlahan kepada keadaan baru, keadaan keluarga yang sukar. Memandangkan fleksibiliti konsep "gigi runtuh", mari kita pertimbangkan punca paling biasa masalah ini.

Karies, pulpitis dan depulpasi gigi

Salah satu punca kerosakan gigi yang paling biasa ialah karies. Proses karies ialah penyahmineralan tisu gigi yang keras. Ejen penyebab penyakit ini dianggap sebagai streptokokus kumpulan kariogenik (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans dan Str. Salivarus). Selepas penampilan plak, mikroorganisma yang disebutkan di atas mula membiak di dalamnya. Sebagai hasil daripada kehidupan aktif, streptokokus merembeskan pelbagai produk metabolik, enzim, bahan toksik. Akibatnya, komponen mineral gigi "larut", yang membawa kepada penampilan tempat penyahmineralan, kemudian kecacatan, rongga dan, akhirnya, kemusnahan total gigi. Faktor risiko untuk perkembangan proses karies adalah kebersihan mulut yang lemah, pengurangan pengambilan unsur mikro dan makro (terutama fosforus dan kalsium), penyakit saluran gastrousus, sistem endokrin dan saraf, kelenjar air liur, dll.

Secara klinikal, karies mungkin tidak dapat dilihat, atau, sebaliknya, menarik semua perhatian orang yang sakit. Segala-galanya bergantung pada peringkat dan jenis proses patologi. Tanda-tanda awal karies adalah penampilan bintik berkapur pada gigi. Oleh kerana enamel gigi biasanya mempunyai kilauan berkilat semula jadi, karies pada peringkat tempat akan ditentukan secara visual, kerana ia mempunyai permukaan matte. Sudah tentu, kita hanya bercakap tentang kes-kes tersebut apabila proses patologi berada pada bahagian gigi yang kelihatan. Selalunya, ini adalah permukaan labial gigi kacip, taring dan molar kecil. Dalam kes lain, pesakit jarang melihat perubahan fokus dalam warna gigi. Ini juga disebabkan oleh fakta bahawa bentuk awal karies tidak disertai dengan rasa sakit.

Karies superfisial membayangkan kehadiran kecacatan pada tisu gigi. Tahap proses karies ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi pemusnahan besar-besaran tisu gigi tidak ditentukan. Oleh itu, lawatan ke doktor gigi, penyingkiran tisu yang terjejas dengan teliti dan pemasangan tampalan berkualiti tinggi boleh menghentikan perkembangan proses patologi dalam gigi ini selama bertahun-tahun.

Karies sederhana dan dalam adalah peringkat proses karies, di mana penyahmineralan tisu gigi keras dengan kehilangan ketara tisu mahkota gigi paling kerap berlaku. Dalam sesetengah kes, karies bermula di kawasan distal (belakang) mahkota gigi, selepas itu ia merebak jauh ke dalam dentin. Perlu diingat bahawa dalam dentin, karies meluaskan sempadannya lebih cepat daripada enamel. Disebabkan ini, dalam enamel, rongga karies boleh menjadi sempit, dan dalam dentin, ia boleh menjadi beberapa kali lebih besar daripada yang pertama. Akibat daripada kemusnahan yang tidak dapat dilihat itu, seseorang pada satu ketika akan datang kepada doktor dan mengatakan bahawa giginya sakit dan runtuh tanpa sebab yang jelas.

Bentuk khas adalah karies yang berkembang (umum, berbilang) - ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini kanak-kanak mempunyai gigi sementara. Seperti yang diketahui, enamel gigi susu adalah nipis dan berliang. Ini membolehkan mikroorganisma kariogenik mudah menembusi ke dalam tisu gigi, membiak di sana dan mencetuskan berlakunya proses karies. Kandungan rendah imunoglobulin pelindung dalam air liur badan kanak-kanak juga menyumbang kepada kejayaan aktiviti penting streptokokus. Kanak-kanak dengan patologi imuniti, metabolisme mineral, kelenjar air liur dan penyakit genetik berisiko. Gambar klinikal pelbagai karies tidak pernah disedari. Kanak-kanak mula mengadu sakit yang muncul di beberapa gigi. Ibu bapa paling kerap membawa anak mereka ke doktor gigi dengan aduan bahawa gigi susunya runtuh. Semasa pemeriksaan, sebilangan besar gigi yang terjejas oleh karies ditentukan.

Rawatan karies melibatkan pembuangan tisu yang terjejas dan melakukan pemulihan langsung. Selalunya, bahan komposit digunakan untuk tujuan ini, yang membolehkan mencapai hasil estetik dan pemulihan integriti anatomi dan fungsi gigi yang boleh dipercayai. Apabila karies atau karies yang mekar pada wanita hamil berlaku, pendekatan khas diperlukan, yang akan mengambil kira dan membetulkan keadaan umum badan.

Pencegahan karies adalah prinsip terpenting untuk mengekalkan gigi yang sihat. Oleh kerana keadaan utama untuk penampilan pengumpulan streptokokus adalah plak gigi, pencegahan karies harus bermula dengan kebersihan mulut yang tetap. Jika anda tidak mewujudkan keadaan yang selesa untuk aktiviti penting streptokokus, risiko penampilan mereka dikurangkan kepada minimum. Ia juga patut dipertimbangkan bagaimana untuk menguatkan gigi supaya mereka tidak runtuh. Untuk ini, terdapat pes khas yang mengandungi unsur-unsur yang diperlukan (kalsium, fosforus, magnesium, zink, dll.). Contoh ubat gigi dengan komposisi yang serupa ialah: Colgate "Enamel Health", Blend-a-med "Anti-karies", dan lain-lain. Ia juga perlu diperhatikan pes "Biorepair" oral, yang mengandungi bahan yang menyekat aktiviti penting bakteria kariogenik (khususnya Str. Mutans). Cara terbaik untuk mencegah karies ialah prosedur pemineralan semula gigi. Untuk tujuan ini, terdapat gel khas ROCS "Medical minerals" (ROCS gel "Medical Minerals"). Ia disapu pada gigi setiap hari selepas memberus gigi selama 30-40 minit. Terdapat banyak jenis gel ini di pasaran, dengan mengambil kira umur dan pilihan rasa. Seperti yang dinyatakan oleh pengilang, produk ini adalah sumber komponen mineral penting yang membentuk struktur gigi.

Bentuk fluorosis yang merosakkan dan menghakis

Fluorosis adalah penyakit pergigian yang bersifat endemik. Patologi ini berlaku pada orang yang tinggal di kawasan dengan kandungan fluorida dalam air minuman kira-kira 1.6 - 2.0 mmol / l. Perlu diingatkan bahawa disebabkan oleh ciri-ciri individu badan, tidak semua orang mengalami penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlaku, gangguan estetik dan fungsi yang serius diperhatikan. Patogenesis fluorosis, seperti kebanyakan lesi bukan karies gigi, belum dikaji sepenuhnya. Pada masa ini, dipercayai bahawa pada peringkat perkembangan asas gigi, lebihan fluorida dalam badan membawa kepada pembentukan sebatian tertentu - fluorapatite. Berbanding dengan hidroksiapatit, yang biasanya membentuk enamel gigi, fluorapatite adalah bahan yang lebih rapuh, yang membawa kepada peningkatan haus dan kecacatan gigi. Gambaran klinikal bentuk fluorosis yang menghakis dan merosakkan adalah agak spesifik. Pada kanak-kanak, apabila gigi kekal tumbuh, kecacatan coklat ditentukan pada enamel. Perlu diingat bahawa lesi terletak secara simetri, sebagai contoh, pada taring di sebelah kanan dan pada taring di sebelah kiri. Satu lagi ciri fluorosis ialah fakta bahawa beberapa bintik boleh terletak pada satu gigi. Kehadiran fluorosis paling kerap diperhatikan oleh ibu bapa pada anak mereka. Mereka mengadu bahawa kanak-kanak itu mempunyai gigi dengan bintik-bintik gelap. Kanak-kanak itu sendiri paling kerap merasakan akibat daripada pemusnahan tisu pergigian, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kecacatan, cip, lelasan, dll. Diagnosis fluorosis tidak sukar. Hidup di zon endemik dan sifat lesi jelas menunjukkan kehadiran penyakit yang dipersoalkan. Rawatan fluorosis terdiri daripada memulihkan gigi yang terjejas dengan bantuan bahan pemulihan atau struktur tetap (mahkota, venir, dll.). Untuk mengelakkan patologi ini, adalah perlu untuk mengawal pengambilan fluorida ke dalam badan. Untuk melakukan ini, anda harus minum air defluorida dan gunakan ubat gigi tanpa fluorida.

[ 1 ]

Hakisan gigi

Hakisan gigi ialah lesi tidak karies yang menampakkan dirinya sebagai kecacatan pada enamel dan dentin pada permukaan luar (vestibular) gigi. Punca penyakit ini masih belum dijelaskan sepenuhnya. Seperti beberapa lesi bukan karies yang lain, hakisan telah "mengepung" dirinya dengan satu set teori etiologi. Menariknya, beberapa teori malah bercanggah dengan istilah "hakisan". Sebagai contoh, teori kimia mencadangkan bahawa pelbagai bahan kimia, seperti asid, mempengaruhi tisu keras gigi. Ia terkandung dalam buah sitrus, gula-gula, soda dan produk lain. Walau bagaimanapun, dalam fizik, kesan bahan kimia pada badan biasanya dipanggil kakisan. Tetapi, disebabkan ketidakpastian punca sebenar penyakit itu, malah namanya tidak dapat dirumuskan dengan jelas. Teori mekanikal ialah pelbagai bahan pelelas (berus gigi, pes, makanan keras, benda asing) menjejaskan gigi. Apabila mempertimbangkan teori ini, istilah "hakisan" kedengaran lebih logik, kerana ia terdiri daripada tindakan mekanikal cecair atau udara pada permukaan badan fizikal. Walau bagaimanapun, versi asal usul hakisan ini, seperti yang sebelumnya, tidak menerima justifikasi saintifik yang diperlukan. Teori ketiga menyatakan bahawa punca hakisan adalah hiperfungsi kelenjar tiroid. Telah terbukti secara saintifik bahawa penghidap hipertiroidisme mengalami hakisan gigi 2 kali lebih kerap daripada orang yang sihat.

Gambaran klinikal penyakit ini adalah bahawa seseorang, tanpa sebab yang jelas, mula-mula mengembangkan bintik-bintik matte, dan kemudian kecacatan pada permukaan vestibular gigi. Lesi mengecil apabila mereka mendalam, itulah sebabnya kecacatan itu dipanggil berbentuk cawan. Secara subjektif, hakisan muncul hanya selepas peralihan dari peringkat spot ke peringkat kecacatan. Seseorang mengalami peningkatan kepekaan terhadap makanan sejuk dan masam. Tanpa pemeriksaan klinikal, hakisan sukar dibezakan daripada karies, kecacatan berbentuk baji dan lesi lain pada tisu gigi yang keras. Oleh itu, seseorang yang tidak dikaitkan secara profesional dengan pergigian akan mengadu bahawa giginya runtuh.

Soalan: "Bagaimana untuk merawat hakisan?" tidak dapat dijawab dengan jelas, kerana etiologi penyakit masih tidak jelas. Oleh itu, terapi terdiri daripada menghapuskan gejala penyakit, faktor risiko dan menguatkan tisu keras gigi.

[ 2 ], [ 3 ]

Parafungsi otot pengunyahan

Kerja otot mengunyah manusia berkait rapat dengan keadaan giginya. Apabila pelbagai parafungsi berlaku, otot mengecut dengan daya yang berlebihan, yang membawa kepada peningkatan beban pada gigi. Selain itu, dengan beberapa jenis aktiviti parafungsional, rahang melakukan pergerakan sisi dan anterior-posterior, yang menimbulkan lelasan patologi gigi. Terdapat dua jenis parafungsi yang paling biasa pada otot pengunyahan - bruxism dan klench.

Bruxism adalah parafungsi otot pengunyahan genesis pusat. Sepanjang pembangunan pergigian, banyak faktor risiko untuk bruxism telah dikenalpasti, tetapi punca utama belum ditubuhkan. Para saintis yang mengkaji tidur dan sistem limbik otak yang berkaitan mendakwa bahawa bruxism disebabkan oleh gangguan tidur. Sesetengah doktor gigi yang mengkaji gnatologi dan kajian hubungan oklusal (sentuhan antara gigi) mencadangkan bahawa puncanya adalah halangan dari gigi. Teori yang paling logik ialah bruxism adalah tindak balas perlindungan badan yang bertujuan untuk memerangi tekanan. Memandangkan dunia moden sedang membangun dengan sangat dinamik, kadar kehidupan sentiasa meningkat, dan jumlah maklumat baharu semakin meningkat. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang mempunyai banyak masalah yang mereka tidak mempunyai cukup masa dan tenaga untuk diselesaikan. Lebih-lebih lagi, profesion bergaji tinggi memerlukan tahap tanggungjawab yang tinggi, yang menambah keadaan tertekan. Jika kita menambah faktor seperti kekurangan sukan, hubungan cinta, pengalaman baru yang menyenangkan dan rehat, maka seseorang mula mengalami tekanan kronik. Seperti yang diketahui, tekanan adalah faktor risiko yang paling "universal" untuk penyakit. Diabetes, kanser, penyakit kardiovaskular - semua ini boleh diprovokasi oleh tekanan emosi yang kronik. Sekiranya beban tekanan berkurangan, maka risiko penyakit ini juga berkurangan. Oleh itu, dengan bruxism, badan mengurangkan tekanan emosi melalui aktiviti otot. Ini menimbulkan persoalan: "Apa yang perlu dirawat? Bruxism atau keadaan mental?"

Mekanisme bruxism boleh diterangkan seperti berikut. Impuls dihantar dari sistem saraf pusat ke otot. Otot pengunyah mengecut dengan daya yang 6 kali lebih kuat daripada daya penguncupan biasa semasa mengunyah. Pada masa yang sama, rahang bawah boleh bergerak ke hadapan dan menyimpang ke sisi, melakukan pergerakan ini sepanjang keseluruhan kitaran bruxism. Tempoh serangan adalah dari 5 saat hingga beberapa minit.

Gambar klinikal bruxism dicirikan oleh haus gigi, retak enamel, abfractions dan cip. Sesetengah pesakit, memerhatikan tanda-tanda yang disebutkan di atas, mengadu bahawa gigi mereka runtuh dan sakit. Walau bagaimanapun, semua ini bukan disebabkan oleh gigi yang lemah, tetapi disebabkan oleh peningkatan beban pada mereka.

Mengepal adalah sejenis aktiviti parafungsi otot di mana gigi diketap tanpa pergerakan rahang sisi dan anteroposterior. Iaitu, rahang bawah bergerak hanya ke arah menegak. Aduan dengan mengepal adalah lebih kurang sama dengan bruxism, satu-satunya perbezaan ialah haus gigi dinyatakan pada tahap yang lebih rendah.

Bruxism didiagnosis hanya dalam tetapan klinikal. Anamnesis penuh dikumpulkan, nada otot mengunyah diperiksa, dan mereka dipalpasi. Semasa peperiksaan, perhatian diberikan kepada lelasan gigi dan kehadiran kemelesetan gusi. Model plaster diagnostik juga dianalisis dalam artikulator. Ini membolehkan kita menentukan hubungan oklusal dan mengenal pasti titik pada gigi yang mewujudkan halangan kepada pergerakan rahang bawah. Salah satu teknik diagnostik ialah membandingkan aspek lelasan. Kaedah ini terdiri daripada menetapkan rahang bawah dalam kedudukan sedemikian rupa sehingga gigi kacip atas dan bawah bersentuhan antara satu sama lain. Dari titik ini, kedudukan rahang bawah terpesong ke kiri atau kanan dan korespondensi maksimum antara satah gigi atas dan bawah ditemui. Selalunya, kedudukan ini adalah 1-3 cm ke kiri atau kanan dari kedudukan tengah rahang bawah.

Kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosis bruxism ialah Bruxcheckers. Mereka adalah pelindung mulut khas yang dipakai oleh seseorang pada waktu malam. Salutan berwarna nipis pelindung mulut membolehkan gigi bertentangan meninggalkan kesan di atasnya, yang akan membolehkan doktor melihat "sentuhan yang tidak diingini." Diagnostik Clench juga berdasarkan kajian otot mengunyah dan hubungan oklusal.

Rawatan aktiviti parafungsional pada masa ini dijalankan dengan cara yang agak abstrak. Sehingga punca penyakit itu ditubuhkan, ia dianggap polyetiological. Dan jika ia adalah polyetiological, maka kesan pada puncanya pada mulanya adalah mustahil. Oleh itu, terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menghapuskan haus gigi. Dengan kehadiran tekanan kronik, kursus psikoterapi ditetapkan. Pelindung mulut khas digunakan untuk melindungi gigi dan periodontium. Dengan kehadiran sentuhan gigi yang tidak diingini, pengisaran selektif gigi dilakukan. Jika pesakit mempunyai kedudukan gigi yang salah atau kecacatan pada gerbang pergigian, maka rawatan ortodontik dan prostetik rasional diperlukan.

[ 4 ]

Abfraksi

Abfraksi (kecacatan berbentuk baji) adalah lesi tidak karies gigi, di mana fokus berbentuk V pemusnahan tisu keras muncul di kawasan serviks. Ramai penyelidik percaya bahawa sifat kecacatan berbentuk baji adalah polietiologi. Sesetengah saintis membina hipotesis mereka yang dikaitkan dengan perengsa mekanikal dan kimia. Walau bagaimanapun, yang paling logik pada masa ini ialah teori beban sisi pada gigi. Kebetulan bentuk anatomi gigi difikirkan secara semula jadi dengan sangat berhati-hati. Gigi manusia mudah menahan beban mengunyah. Akar yang kuat, kecenderungan gigi yang betul, bentuk tuberkel yang optimum pada permukaan mengunyah - semua ini menyumbang kepada pengagihan beban yang ideal pada gigi. Walau bagaimanapun, jika arahnya tidak betul, daya dan masa pendedahan melebihi, maka tisu keras gigi mula mengalami tekanan. Keadaan sedemikian boleh diperhatikan dalam patologi gigitan, penyakit periodontal (mobiliti gigi), kecacatan gigi (apabila beban mengunyah diedarkan ke gigi yang tinggal), parafungsi otot pengunyahan (bruxism), dll. Semua keadaan di atas boleh menyebabkan penampilan kecacatan berbentuk baji. Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang patogenesis, anda boleh bayangkan bagaimana dahan pokok kering pecah. Apabila anda cuba membengkokkannya, zon regangan muncul di bahagian luar selekoh dan zon mampatan di bahagian dalam. Jika kita bercakap tentang gigi, maka zon mampatan untuknya adalah permukaan vestibular, dan zon regangan adalah permukaan mulut. Oleh kerana tidak ada kekurangan ruang untuk sel dalam zon regangan, jarak antara mereka mula-mula meningkat dan kemudian berkurangan tanpa kesan yang dapat dilihat pada keadaan tisu gigi. Dalam zon mampatan, keadaannya berbeza: akibat pengaruh luaran, sel-sel memerah antara satu sama lain, yang membawa kepada pemusnahan enamel dan dentin berbentuk V. Gambar klinikal lesi ini kekal tidak disedari untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang perlahan dan ketiadaan gejala akut. Walau bagaimanapun, pada satu ketika, seseorang mula mengadu bahawa enamel gigi runtuh. Diagnosis kecacatan berbentuk baji juga agak mudah: kecacatan berbentuk V diperhatikan, permukaannya ditutup dengan tisu keras yang tidak berubah (enamel atau dentin). Rawatan keadaan ini harus bermula dengan pengecualian faktor predisposisi penyakit, yang ditunjukkan lebih awal. Hanya di bawah keadaan ini rawatan pemulihan gigi yang terjejas boleh bermula. Pemulihan fungsi dan estetika gigi dilakukan menggunakan bahan tampalan, venir seramik dan mahkota.

[ 5 ], [ 6 ]

Kehamilan

Tempoh kehamilan bagi seorang wanita adalah salah satu peringkat terpenting dalam hidupnya. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa keadaan ini kadangkala menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan ibu mengandung. Ini disebabkan terutamanya oleh penstrukturan semula latar belakang hormon dan arah keutamaan nutrien melalui plasenta kepada janin. Memandangkan fakta bahawa struktur tulang janin terbentuk pada trimester pertama kehamilan, komponen mineral masuk melalui plasenta dalam kuantiti yang agak besar. Oleh itu, sudah dalam trimester pertama kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami kekurangan komponen mineral. Selalunya, wanita hamil mengadu rambut gugur, gigi dan kuku rapuh. Selain kekurangan kalsium, badan menjadi lebih sensitif terhadap perengsa luar dan terdedah kepada patogen pelbagai penyakit. Pengaktifan flora saprofit membawa kepada fakta bahawa walaupun penyakit yang agak tidak berbahaya meneruskan dalam bentuk yang agak agresif. Karies yang sama, sebagai contoh, pada orang biasa boleh menjadi satu fenomena, di mana satu gigi terjejas, dan pada wanita hamil, karies boleh memperoleh watak berbilang dan berkembang pesat. Ketakutan terhadap campur tangan perubatan semasa kehamilan boleh memaksa seorang wanita untuk menahan kesakitan dan menangguhkan lawatan ke tempoh selepas bersalin. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan ini, menjelang akhir trimester ketiga, anda boleh kehilangan beberapa gigi kerana kemusnahan dan kehilangan keseluruhannya. Gambar klinikal adalah berbeza dalam setiap kes individu. Sekiranya karies berkembang tidak terlalu agresif, maka wanita hamil boleh mengadu tentang kehilangan tampalan lama dan kemasukan makanan sejuk, panas dan manis ke dalam gigi. Dalam kes apabila karies berkembang dengan cepat, orang ramai mengadu bahawa gigi mereka runtuh satu demi satu. Tompok karies muncul di beberapa gigi sekaligus, dan kemudian rongga. Selalunya, masalah ini rumit oleh pulpitis dan periodontitis, yang memerlukan anestesia dan rawatan endodontik. Untuk mengelakkan komplikasi ini, adalah perlu untuk menghubungi doktor gigi tepat pada masanya untuk diagnostik. Ia terdiri daripada pemeriksaan instrumental gigi, yang mendedahkan kawasan penyahmineralan (karies). Pengesan karies sering digunakan untuk mengesan proses karies. Ini adalah larutan pigmen khas yang hanya mewarnai tisu keras gigi yang terjejas. Rawatan karies melibatkan, pertama sekali, penyingkiran semua tisu lembut. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan instrumen berputar (gerudi) atau dengan mengekstrak tisu lembut secara manual menggunakan jengkaut. Kemudian rongga diisi dengan salah satu bahan (komposit, simen, komposer, dll.). Pilihan bahan bergantung pada kedalaman dan lokasi lesi, serta keutamaan ekonomi dan estetik pesakit.

Kesimpulan

Jika anda perasan bahawa gigi anda mula runtuh, cuba cari sebab utama keadaan ini (kebersihan yang tidak baik, tekanan, penyakit organ lain, kehamilan, pertukaran pekerjaan atau kewujudan selari faktor-faktor ini). Analisis peristiwa terkini yang telah berlaku dalam hidup anda dan cuba perhatikan yang paling sukar untuk anda secara psikologi dan fizikal. Mungkin fakta bahawa gigi anda runtuh adalah salah satu gejala penyakit yang sama sekali berbeza. Malangnya, terdapat kecenderungan dalam masyarakat bahawa orang tidak menganggap perlu untuk melibatkan doktor gigi dalam kehidupan mereka dan kesihatan umum mereka. Walau bagaimanapun, ini hanya akan memburukkan keadaan pesakit. Doktor gigi akan melakukan tugasnya: membuang plak, melakukan pemulihan gigi. Tetapi prognosis selanjutnya kekal di tangan pesakit. Jika dia terus bekerja dalam industri berbahaya, giginya akan terus runtuh dengan cepat. Jika seseorang tidak dapat keluar dari keadaan kemurungan, dia mungkin mengalami penyakit lain yang lebih serius. Akibatnya, pada kali seterusnya pesakit ini akan pergi ke doktor gigi dengan keadaan sistem pergigian yang lebih teruk. Oleh itu, jangan tangguhkan masalah pergigian untuk masa depan yang tidak pasti. Anda harus melihat badan anda secara menyeluruh, sebagai satu mekanisme yang rapuh, di mana komponen psikologi dan fizikal saling berkait rapat dan memerlukan sikap hormat terhadap diri anda.

[ 7 ], [ 8 ]