Larva berhijrah (larva migrans): punca, gejala, diagnosis, rawatan

Sangat hampir dalam manifestasi klinikal kepada myiasis migrasi linear ialah "larva berhijrah" (larva migrans) - penyakit kulit yang disebabkan oleh larva cacing usus, selalunya cacing tambang (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). Semua parasit ini adalah cacing usus haiwan, terutamanya anjing dan kucing.

Dalam keadaan kelembapan yang tinggi dan suhu kawasan tropika yang menggalakkan, telur cacing yang jatuh ke tanah dengan najis haiwan dengan cepat berubah menjadi larva, yang menembusi kulit manusia apabila ia bersentuhan dengan tanah yang tercemar. Pasir yang hangat dan lembap di kawasan berlorek adalah tempat yang sangat sesuai untuk larva aktif tinggal, dan kanak-kanak bermain di atas tanah atau pelancong yang berehat di pantai menjadi sasaran terdekat untuk jangkitan. Pekerja pertanian, tukang kebun, pemburu dan lain-lain yang bersentuhan dengan tanah dengan kulit terdedah sering dijangkiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala Larva Migrans

Selalunya, penembusan larva ke dalam kulit berlaku di kawasan kaki dan punggung. Gejala larva yang berhijrah bergantung pada pergerakan larva di lapisan atas dermis, yang menyebabkan dermatitis tidak spesifik sifat filiform linear sehingga 3 mm lebar, dengan bentuk pelik dan berjalin. Pergerakan larva dalam kulit (berlaku sehingga beberapa sentimeter) disertai dengan gatal-gatal yang teruk, pembakaran, yang membawa kepada menggaru, kadang-kadang ketara, dan berlakunya jangkitan sekunder. Dengan penembusan serentak beberapa larva, jalinan benang dermatitis menjadi sangat kusut, tetapi kawasan lesi kulit sentiasa kekal pada tahap tertentu terhad, larva kelihatan "berpusing" di satu tempat.

Evolusi larva yang berhijrah adalah terhad pada masanya. Tempoh larva tinggal di dalam kulit sangat berubah-ubah dan bergantung kepada jenis cacing. Dalam banyak kes, larva mati dalam kulit dalam masa 4 minggu, sebaliknya, kegigihan mereka selama beberapa bulan diketahui.

Diagnosis larva yang berhijrah

Dalam kes biasa, diagnosis larva yang berhijrah tidak sukar, tetapi mungkin timbul dalam kes calar yang ketara dan jangkitan sekunder. Diagnosis pembezaan larva yang berhijrah dijalankan dengan myiasis linear.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan larva migran

Rawatan larva yang berhijrah terdiri daripada ivermectin dalam satu dos 200 mg/kg. Alternatifnya ialah penggunaan topikal 10% thiabendazole. Pengairan lokasi yang disyaki dengan etil klorida juga membawa kepada pemusnahan larva.