Mycosis lipatan besar

Mycosis lipatan besar adalah lesi pada kulit lipatan dan kawasan bersebelahan yang disebabkan oleh Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale), dan Trichophyton mentagrophytes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis mycosis lipatan besar

Mycosis lipatan besar (lipatan inguinofemoral dan intergluteal dan kulit di bawah kelenjar susu, lipatan perut, dsb.) paling kerap berkembang akibat faktor eksogen yang terdedah yang memihak kepada pengenalan dan penyebaran kulat. Faktor eksogen utama ialah maserasi dan geseran yang berlaku pada orang yang berlebihan berat badan dan apabila memakai pakaian yang ketat, sintetik, panas tidak sesuai musim yang terdedah kepada peningkatan peluh. Faktor endogen untuk perkembangan lesi lipatan adalah sama seperti mikosis meluas kulit licin. Mycosis lipatan paling kerap berkembang dengan kehadiran jangkitan kulat fokal pada kaki. Dengan mycosis kaki, kulat patogen boleh memasuki kulit lipatan inguinal secara eksogen, kurang kerap secara limfogen atau hematogen. Penyakit ini biasanya berulang pada musim bunga atau musim luruh, ia tersebar luas di negara-negara dengan iklim lembap dan panas.

Gejala mycosis lipatan besar

Mycosis lipatan inguinal yang disebabkan oleh Trichophyton rubra dicirikan oleh ruam kulit polimorfik, gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza dan kursus kronik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi mengelupas merah, bulat atau bujur dalam bentuk, dengan kecenderungan untuk pertumbuhan periferal, gabungan, garis polisiklik dan rabung edematous, merah ceri, tidak berterusan yang terdiri daripada papul folikel, pustula individu dan vesikel. Kulit di dalam lipatan inguinal menyusup dengan lemah, maserasi dan retakan dangkal mungkin pada kedalamannya. Lama kelamaan, lesi di bahagian tengah memperoleh warna kekuningan dan secara beransur-ansur melampaui lipatan. Manifestasi penyakit boleh menjadi dua hala, tetapi biasanya terletak di lipatan dan di sisi secara tidak simetri.

Manifestasi klinikal yang sama berlaku dalam lipatan inguinal-femoral dengan epidermofitosis inguinal. Mycosis ini terutamanya menjejaskan kulit lipatan inguinal, jarang - plat kuku, dan dicirikan oleh kursus berulang secara kronik. Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan orang yang sakit, serta melalui barang tandas yang digunakan oleh pesakit (kain lap, alas katil, seluar dalam).

Diagnostik pembezaan mycosis lipatan besar

Lesi dermatofit lipatan besar mesti dibezakan daripada erythrasma, psoriasis lipatan, dermatitis seborrheic, streptokokus dan ruam lampin candidal (intertrigo).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan mycosis lipatan besar

Terapi luaran dengan ubat dengan aktiviti antikulat dan spektrum tindakan yang luas, seperti azoles, allylamines, ciclopirox dan derivatif amorolfine, adalah disyorkan. Kesan yang mencukupi pada latar belakang patogenetik penyakit adalah penting.