Neuropati optik yang disebabkan oleh dadah

Neuropati optik akibat dadah yang disebabkan oleh etambutol

Etambutol dalam kombinasi dengan isoniazid dan rifampicin digunakan untuk merawat tuberkulosis. Ketoksikan bergantung pada dos dan tempoh rawatan dan adalah 6% pada dos harian 25 mg/kg (dos 15 mg/kg jarang toksik). Ketoksikan mungkin berlaku selepas 2 bulan rawatan (purata 7 bulan).

Isoniazid juga boleh menyebabkan neuropati optik toksik, terutamanya dalam kombinasi dengan etambutol.

Ia menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan simetri secara beransur-ansur penglihatan dan dyschromatopsia,

Gejala: cakera normal atau sedikit edema dengan pendarahan bergaris.

Kecacatan medan penglihatan: skotoma pusat atau centrocecal, mungkin juga mengalami penyempitan bitemporal atau periferi.

Prognosis selepas rawatan adalah baik, tetapi pemulihan mungkin mengambil masa sehingga 12 bulan. Dalam sebilangan kecil pesakit, kehilangan penglihatan yang berterusan dikaitkan dengan perkembangan atrofi saraf optik.

Pemeriksaan hendaklah dilakukan pada selang 3 bulan jika dos harian melebihi 15 mg/kg. Sekiranya gejala neuropati optik berlaku, ubat harus dihentikan serta-merta.

Neuropati optik yang disebabkan oleh ubat Amiodarone

Amiodarone digunakan untuk merawat aritmia jantung. Vortex keratopathy, yang tidak berbahaya, berlaku pada hampir semua orang. Neuropati optik berkembang hanya dalam 1-2% pesakit, tanpa mengira dos.

Ia menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan penglihatan secara unilateral atau dua hala.

Gejala: Papilledema dua hala berterusan selama beberapa bulan selepas pemberhentian ubat.

Kecacatan medan penglihatan mungkin kecil dan boleh diterbalikkan atau besar dan kekal.

Prognosis adalah sukar, kerana menghentikan ubat mungkin tidak menyebabkan peningkatan.

Pemeriksaan tidak dilakukan kerana ia tidak membantu mengenal pasti risiko. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan risiko ketoksikan dadah dan harus melaporkan sebarang perubahan dalam penglihatan,

Neuropati optik yang disebabkan oleh ubat akibat vigabatrin

Vigabatrin ialah ubat antiepileptik yang digunakan sebagai ubat barisan kedua, kecuali dalam kes kekejangan bayi (sindrom Wesl). Ramai pesakit mengalami dyschromatopsia dan kecacatan medan penglihatan pada jumlah dos 1500 g atau lebih. Kecacatan berkembang dalam tempoh 1 bulan hingga beberapa tahun selepas permulaan rawatan dan selalunya berterusan walaupun ubat dihentikan. Pemeriksaan lapangan visual disyorkan pada selang 6 bulan.