Neuralgia laryngeal.

Neuralgia glossopharyngeal adalah serangan berulang kesakitan teruk di zon innervation pasangan IX saraf kranial (dinding posterior pharynx, posterior 1/3 lidah, telinga tengah).

Diagnosis neuralgia glossopharyngeal dibuat secara klinikal. Rawatan neuralgia glossopharyngeal dengan carbamazepine atau gabapentin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca neuralgia glossopharyngeal

Seperti neuralgia trigeminal dan kekejangan hemifasial, neuralgia glossopharyngeal kadangkala dikaitkan dengan mampatan saraf oleh arteri berdenyut. Jarang, penyebabnya adalah tumor sudut atau leher cerebellopontine. Penyebab penyakit tidak selalu dijumpai. Ia jarang berlaku, terutamanya pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala neuralgia glossopharyngeal

Seperti neuralgia trigeminal, gejala neuralgia glossopharyngeal adalah seperti berikut: serangan paroxysmal kesakitan teruk jangka pendek unilateral berlaku secara spontan atau diprovokasi oleh pergerakan tertentu (cth, mengunyah, menelan, bercakap, bersin). Kesakitan biasanya berlaku di kawasan tonsil atau di pangkal lidah dan boleh memancar ke telinga, berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Dalam 1-2% kes, peningkatan selari dalam aktiviti saraf vagus membawa kepada arrhythmia sinus (jeda) dengan perkembangan pengsan. Episod sedemikian boleh berulang dengan kerap.

Diagnosis neuralgia glossopharyngeal

Diagnosis neuralgia glossopharyngeal dibuat berdasarkan data klinikal. Pembezaan dengan neuralgia trigeminal dijalankan mengikut kriteria berikut: penyetempatan kesakitan yang berbeza, dengan neuralgia glossopharyngeal, menelan atau menyentuh tonsil dengan spatula menimbulkan rasa sakit, dan pengairan tekak dengan lidocaine sementara menghilangkan kesakitan spontan atau diprovokasi. Tumor tonsil, pharynx dan sudut cerebellopontine, serta lesi metastatik kawasan leher anterior dikecualikan oleh MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan neuralgia glossopharyngeal

Rawatan neuralgia glossopharyngeal adalah sama seperti neuralgia trigeminal. Jika rawatan neuralgia glossopharyngeal tidak berkesan, penggunaan kokain pada faring mungkin memberikan kesan sementara. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menyahmampat saraf. Sekiranya kesakitan terhad kepada pharynx, pembedahan dilakukan pada bahagian ekstrakranial saraf, dan jika kesakitan meluas, pada bahagian intrakranial.