Rahim prolaps

Proses di mana rahim mengubah kedudukannya ke bawah dipanggil "prolaps rahim". Pada masa hadapan, keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi: prolaps (lengkap atau separa) rahim ke dalam rongga faraj. Adakah rahim prolaps berbahaya? Kami akan membincangkan punca, gejala, akibat dan langkah rawatan dalam artikel ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca rahim prolaps

Prolaps boleh ditemui pada wanita dari semua kumpulan umur, tetapi keadaan ini paling kerap didiagnosis pada wanita berumur 30 hingga 50. Penyakit ini agak biasa: daripada semua pembedahan ginekologi, kira-kira 15% didiagnosis dengan prolaps (atau kehilangan) rahim.

Apakah yang boleh menyebabkan perubahan dalam kedudukan rahim? Sebagai peraturan, ini adalah kelemahan otot dan ligamen kawasan pelvis. Akibat kelemahan ini, rektum juga boleh beralih dan kedudukan pundi kencing boleh berubah, yang akan membawa kepada gangguan dalam kerja mereka.

Permulaan prolaps organ boleh berlaku pada usia muda, berkembang dari masa ke masa. Dalam kes ini, disfungsi rahim datang ke hadapan, yang menimbulkan kedua-dua penderitaan fizikal dan psikologi, dan juga boleh bertindak sebagai faktor ketidakupayaan selanjutnya.

Dalam keadaan normal, rahim berada pada jarak yang sama dari sempadan kanan dan kiri pelvis kecil, terletak di belakang pundi kencing dan di hadapan rektum. Kedudukan rahim yang betul adalah dengan condong separa ke hadapan dan pembentukan sudut tumpul dengan serviks. Sebarang pelanggaran kedudukan ini boleh menjadi faktor asas dalam perkembangan prolaps rahim.

Penyebab patologi seterusnya boleh dianggap sebagai pelanggaran struktur anatomi organ pelvis, yang boleh berlaku akibat trauma pada serat otot lantai pelvis. Prolaps rahim selepas bersalin adalah salah satu akibat trauma tersebut. Kerosakan boleh berlaku semasa bersalin dan semasa campur tangan pembedahan dalam sfera pembiakan, dengan pecah perineum, dan gangguan pemuliharaan tisu.

Rahim prolaps semasa mengandung biasanya tidak berlaku. Walau bagaimanapun, kehadiran patologi semasa tempoh konsepsi seorang kanak-kanak boleh menjadi penghalang kepada kehamilan normal dan kelahiran bayi yang tepat pada masanya. Buruh dengan prolaps berlaku dengan kesukaran tertentu, oleh itu, apabila merancang konsepsi, disyorkan untuk menjalankan terapi yang sesuai untuk patologi ini.

Prolaps rahim selepas pembedahan cesarean berlaku tidak lebih kerap daripada semasa bersalin semula jadi. Sebabnya adalah kecederaan yang sama pada alat ligamen-otot, yang mencetuskan anjakan semua organ pembiakan pada wanita yang bersalin, yang dipegang oleh otot-otot ini sehingga kecederaan. Kecederaan yang sama adalah faktor yang mencetuskan prolaps rahim dari celah alat kelamin.

Prolaps rahim pada usia tua mungkin dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon (contohnya, semasa menopaus), dengan displasia gentian tisu penghubung, dengan senaman fizikal berat yang berpanjangan dan mengangkat beban berat. Faktor yang memprovokasi mungkin berat badan berlebihan, sembelit yang kerap dan berpanjangan, batuk kronik.

Pengguguran juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi berlakunya prolaps. Oleh itu, untuk tujuan pencegahan yang sihat, adalah disyorkan untuk menggunakan kontraseptif terlebih dahulu jika kehamilan tidak diingini. Agar tidak memburukkan lagi keadaan, atas sebab yang sama, tidak disyorkan untuk melakukan pengguguran sekiranya berlaku prolaps rahim. Tindakan sedemikian pasti akan membawa kepada komplikasi patologi sedia ada.

Gejala prolaps rahim

Gejala prolaps rahim mungkin tidak menarik perhatian wanita pada mulanya. Selalunya, wanita cenderung untuk bertolak ansur dengan ketidakselesaan tanpa berunding dengan doktor. Dan hanya apabila sakit berlaku dengan prolaps rahim, pesakit memutuskan untuk berunding dengan pakar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa lawatan tepat pada masanya ke doktor dengan ketara meningkatkan prognosis penyakit dan menjadikan rawatan lebih berkesan. Beri perhatian kepada gejala berikut:

• sakit, pada mulanya hampir tidak ketara, menarik. Ia dirasai di bahagian bawah abdomen. Kesakitan adalah berterusan dan membosankan, yang secara signifikan mempengaruhi keadaan umum dan mood pesakit. Kadang-kadang rasa sakit menunjukkan dirinya di perineum, di kawasan lumbar dan sakral: dalam kes ini, ia amat ketara dan sengit. Ia menjadi tidak selesa untuk berjalan, dan secara umum berada dalam kedudukan tegak;
• rasa benda asing berada di dalam rongga faraj timbul, yang menyebabkan ketidakselesaan tambahan. Sensasi ini paling ketara apabila badan berada dalam kedudukan menegak;
• kehilangan kawalan ke atas proses pembuangan air kecil. Ini boleh berlaku apabila dinding belakang atau depan rahim turun;
• Gangguan dalam perbuatan membuang air besar. Perubahan dalam kedudukan rahim memberi tekanan pada usus, yang boleh menyumbang kepada penampilan sembelit;
• pelepasan semasa prolaps rahim selalunya berlimpah, dan kemunculan keputihan, sama ada berwarna terang atau dengan jaluran darah, adalah mungkin;
• Apabila rahim prolaps, haid mungkin menjadi lebih menyakitkan, lebih lama dan lebih berat, dan mungkin terdapat kesukaran dengan konsep;
• perasaan tidak selesa semasa hubungan seksual, kehilangan keseronokan daripada seks. Kesakitan mungkin dirasai, atau sebarang sensasi mungkin hilang sama sekali.

Prolaps dinding rahim pada masa akan datang menjadikannya mustahil bagi seorang wanita untuk mempunyai kehidupan seksual yang penuh.

Perkembangan patologi secara beransur-ansur dapat dikesan oleh wanita itu sendiri. Tetapi selalunya ini berlaku hanya apabila rahim yang prolaps sudah terkeluar dari faraj. Unsur rahim yang kelihatan boleh menjadi matte, merah jambu pucat, dengan beberapa pendarahan kecil dan juga ulser. Permukaan sedemikian mudah dijangkiti.

Prolaps fisiologi fundus rahim boleh diperhatikan pada peringkat akhir kehamilan, yang merupakan salah satu tanda permulaan kelahiran yang akan berlaku. Ini disebabkan oleh persediaan bayi untuk kelahiran: ia menekan lebih dekat ke pintu keluar dari pelvis kecil, mengambil kedudukan yang paling selesa untuk melalui saluran kelahiran. Gejala prolaps fisiologi fundus rahim adalah:

• mengurangkan tekanan pada diafragma (sesak nafas hilang, pernafasan menjadi lebih mudah);
• melegakan ketidakselesaan penghadaman;
• penampilan kesakitan di bahagian bawah pelvis;
• peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
• semakin teruk sembelit;
• perubahan dalam kontur perut;
• kesukaran berjalan;
• gangguan tidur.

Jika prolaps fundus rahim diperhatikan sejurus sebelum permulaan kelahiran, atau kira-kira 3 minggu sebelum bersalin, keadaan sedemikian boleh dipertimbangkan dalam julat normal dan bukan ancaman kepada penamatan kehamilan.

Prolaps sebelum minggu ke-36 adalah berbahaya: mungkin terdapat risiko penamatan awal kehamilan. Dalam kes sedemikian, wanita biasanya dimasukkan ke hospital untuk langkah-langkah untuk mengekalkan kehamilan.

Tahap prolaps rahim

Proses prolaps rahim boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• anjakan berlaku ke bawah, tetapi serviks disetempat di bahagian dalam rongga faraj. Ijazah ini selalunya dikesan hanya semasa pemeriksaan ginekologi;
• rahim turun ke dalam rongga faraj, manakala serviks sudah dapat dilihat di pintu masuk ke faraj (dalam kes sedemikian, kita sudah boleh bercakap tentang momen prolaps yang tidak lengkap);
• rahim, bersama-sama dengan dinding faraj yang menghadap ke luar, didapati di bawah paras organ pembiakan luaran (prolaps rahim yang teruk, atau prolaps lengkap).

Apabila proses berlangsung, tonjolan pada bilik kebal faraj anterior dan posterior mungkin terbentuk, di mana gelung usus, rektum, dan pundi kencing ditemui. Dalam keadaan ini, mereka boleh diraba melalui dinding faraj.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis prolaps rahim

Bagaimana untuk menentukan prolaps rahim? Sebenarnya, langkah diagnostik untuk prolaps dan prolaps rahim, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan dan dijalankan semasa pemeriksaan oleh pakar di atas kerusi ginekologi. Untuk menentukan tahap proses, doktor boleh meminta wanita itu meneran, selepas itu, menggunakan kaedah pemeriksaan faraj atau rektum, dia memeriksa perubahan lokasi dinding faraj, serta organ kencing dan rektum.

Pesakit dengan gangguan penyetempatan organ pembiakan biasanya tertakluk kepada pemeriksaan perubatan. Syarat wajib untuk ini ialah prestasi kolposkopi.

Jika tahap prolaps rahim mencadangkan pembedahan plastik yang memelihara organ, maka pelbagai langkah diagnostik menjadi lebih luas. Yang berikut digunakan:

• kaedah histerosalpingoskopi dan kuretase diagnostik rongga rahim;
• Ultrasound organ pelvis;
• pemeriksaan bakterioskopi faraj, pengenalan struktur atipikal;
• pemeriksaan bakteria air kencing untuk luka berjangkit pada organ kencing;
• kaedah urografi perkumuhan yang mengecualikan perubahan obstruktif dalam saluran kencing;
• tomografi komputer organ pelvis.

Wanita yang didiagnosis dengan prolaps rahim dirujuk di jabatan proktologi dan urologi, di mana keadaan usus dan sistem kencing dinilai.

Tanda-tanda prolaps dan prolaps organ rahim mesti dibezakan daripada sista faraj, pembentukan myomatous yang baru lahir dan penyongsangan rahim.

[ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan prolaps rahim

Untuk mengelakkan berlakunya prolaps rahim, adalah perlu untuk menjaga ini dari zaman kanak-kanak. Kanak-kanak perempuan dan wanita tidak boleh dibenarkan melakukan kerja fizikal yang berat, serta mengangkat berat melebihi 10 kg.

Semasa mengandung dan bersalin, risiko perubahan kedudukan rahim meningkat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam pembentukan patologi prolaps, peranan penentu dimainkan tidak begitu banyak oleh bilangan dan kekerapan kelahiran, tetapi oleh pengurusan perubatan wanita hamil yang berkelayakan, serta tempoh bersalin dan selepas bersalin. Tindakan pakar obstetrik yang cekap, langkah-langkah untuk melindungi perineum, pencegahan buruh yang berpanjangan, manipulasi yang betul semasa bersalin adalah faktor utama dalam pencegahan prolaps.

Selepas bersalin, terutamanya yang sukar dan rumit, adalah disyorkan untuk mengikuti semua nasihat doktor mengenai pemulihan dan pemeliharaan tisu perineum.

Dalam tempoh selepas bersalin, senaman fizikal dan gimnastik mudah disyorkan untuk menguatkan korset otot rahim. Senaman fizikal yang berat harus dielakkan.

Elemen penting pencegahan adalah diet seimbang, mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, anda harus makan serat yang mencukupi (buah-buahan dan sayur-sayuran), dan juga ikut rejim minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari.

Prognosis prolaps rahim

Prognosis untuk prolaps rahim boleh menguntungkan. Untuk melakukan ini, perlu menjalani rawatan penuh yang berkelayakan, ikuti semua cadangan dan preskripsi doktor, dan pada masa akan datang tidak membebankan organ pelvis dengan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Ingat bahawa anda adalah seorang wanita dan anda perlu menjaga diri anda. Lagipun, anda adalah perlindungan untuk anak-anak dan keluarga anda, jadi anda mesti menjaga kesihatan anda. Ini adalah benar terutamanya untuk kesihatan sistem pembiakan.

Rahim prolaps adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan serius, tetapi jika anda menjaga diri anda dengan lebih baik, masalah ini pasti akan melepasi anda.

Sukan untuk rahim prolaps

Ramai wanita tertanya-tanya sama ada mungkin untuk bermain sukan dengan prolaps rahim? Sudah tentu, aktiviti fizikal membantu menguatkan sistem otot, termasuk kawasan pelvis. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman gimnastik, kecergasan atau yoga. Walau bagaimanapun, semasa latihan, anda harus mengelak daripada membawa objek berat, beban yang berlebihan, melompat dan jatuh.

Berlari tidak dikontraindikasikan apabila rahim prolaps, tetapi jogging tidak boleh sengit dan tidak tergesa-gesa, tanpa aktiviti berlebihan dan mengambil halangan.

Latihan kekuatan adalah dilarang jika rahim prolaps.

Seks dengan rahim prolaps

Penyakit yang dikaitkan dengan prolaps rahim boleh menimbulkan banyak masalah dalam kehidupan intim wanita. Hubungan seksual dengan prolaps menjadi tidak menyenangkan dan menyakitkan dari masa ke masa, dan rasa tidak selesa pada faraj menghantui pesakit di mana-mana. Apa yang boleh dinasihatkan? Sudah tentu, merawat patologi. Hubungan seksual dengan prolaps rahim harus digantung untuk keseluruhan tempoh rawatan.

• Patologi prolaps hanya bertambah buruk dan mempercepatkan dengan hubungan seksual yang aktif.
• Kesakitan semasa hubungan seksual harus memberi amaran kepada seorang wanita dan mendesaknya untuk mendapatkan bantuan daripada pakar: peringkat awal penyakit ini lebih mudah untuk dirawat.
• Proses lanjutan prolaps rahim memerlukan penampilan kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung semasa hubungan seksual, yang mengurangkan kekerapan hubungan seks kepada hampir sifar.
• Pada beberapa peringkat proses, hubungan seksual boleh menyebabkan eversi faraj dengan prolaps seterusnya rahim.
• Walaupun selepas tamat rawatan, seks hendaklah lembut dan tidak kasar.

Terdapat pendapat bahawa melakukan hubungan seks adalah langkah pencegahan yang baik terhadap prolaps. Kemungkinan besar, ini benar. Walau bagaimanapun, apabila masalah itu sudah wujud, adalah lebih baik untuk mengecualikan sementara hubungan seksual.