Sinusitis akut

Sinusitis akut adalah keradangan akut membran mukus satu atau lebih sinus paranasal.

Kod ICD-10

• J01 Resdung akut.
• J01.0 Sinusitis maksila akut (acute antritis).
• J01.1 Sinusitis frontal akut.
• J0.2 Sinusitis etmoid akut.
• J01.3 Sinusitis sphenoid akut.
• J01.4 pansinusitis akut.
• J01.8 Sinusitis akut lain (resdung akut yang melibatkan lebih daripada satu sinus, tetapi bukan pansinusitis).
• J01.9 Sinusitis akut, tidak ditentukan.

Epidemiologi sinusitis akut

Penyakit radang sinus paranasal dianggap sebagai salah satu masalah otolaryngologi yang paling mendesak. Antara pesakit yang menjalani rawatan di hospital otolaryngology, dari 15 hingga 36% adalah penghidap resdung.

Sinusitis menyumbang lebih banyak peratusan penyakit saluran pernafasan atas pesakit luar. Menurut Pusat Statistik Penyakit Kebangsaan, sinusitis menjadi penyakit kronik yang paling biasa di Amerika Syarikat pada tahun 1994. Hampir setiap orang kelapan di Amerika Syarikat mempunyai sinusitis; pada tahun 1998, 34.9 juta orang di Amerika Syarikat mengalami resdung.

Di Jerman, sepanjang dekad yang lalu, antara 7 dan 10 juta orang telah didiagnosis dengan sinusitis akut dan kronik.

Dalam hal ini, rawatan rhinosinusitis kini dianggap sebagai salah satu masalah otolaryngologi yang paling mendesak. Oleh itu, di Amerika Syarikat pada tahun 1996, perbelanjaan yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan sinusitis berjumlah 5.8 bilion dolar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca Resdung Akut

Perkembangan keradangan membran mukus sinus paranasal difasilitasi oleh keadaan kedua-dua sifat umum dan tempatan. Keadaan umum termasuk keadaan kereaktifan individu, prasyarat perlembagaan, daya imun badan, serta pelbagai faktor persekitaran luaran yang tidak menguntungkan. Antara faktor tempatan, keradangan dalam sinus paling kerap difasilitasi oleh mereka di mana fungsi saliran bukaan saluran keluar, pengudaraan sinus dan kerja sistem pengangkutan mukosiliari terganggu.

Sinusitis Akut - Punca dan Patogenesis

[ 9 ]

Gejala sinusitis akut

Sinusitis akut bukan sahaja lesi tempatan, tetapi penyakit seluruh badan dengan tindak balas banyak sistem dan organ. Manifestasi tindak balas umum terhadap keradangan sinus paranasal, khususnya, adalah keadaan demam dan perubahan tipikal dalam darah (dalam akut dan eksaserbasi sinusitis kronik), serta kelesuan umum, kelemahan, sakit kepala. Oleh kerana gejala-gejala ini juga mengiringi jangkitan fokus lain, manifestasi keradangan tempatan memperoleh kepentingan utama dalam diagnosis sinusitis.

Resdung Akut - Gejala

Klasifikasi sinusitis akut

Mengikut penyetempatan proses, berikut dibezakan:

• sinusitis maxillary akut;
• etmoiditis akut;
• sinusitis frontal akut;
• sphenoiditis akut.

Jika semua sinus paranasal terlibat dalam proses patologi, diagnosis pansinusitis dibuat; jika hanya separuh daripada sinus yang terlibat, diagnosis hemisinusitis dibuat.

Mengikut faktor etiologi, sinusitis virus dan bakteria dibezakan, mengikut faktor patofisiologi - sinusitis catarrhal dan purulen. Selalunya, sinusitis virus sepadan dengan bentuk catarrhal, bakteria - kepada yang purulen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Saringan

Pemeriksaan sinusitis akut melibatkan pemeriksaan sinar-X pada sinus paranasal pada pesakit dengan penyakit pernafasan akut. Kaedah diagnostik ultrabunyi boleh digunakan sebagai alternatif kepada X-ray.

Diagnosis sinusitis akut

Amat penting dalam mengesan sinusitis ialah prestasi berurutan rhinoskopi anterior, tengah dan posterior. Tanda rinoskopi sinusitis termasuk: pelepasan dalam saluran hidung, hiperemia, edema dan hiperplasia membran mukus.

Pelepasan patologi dalam saluran hidung tengah (rhinoscopy anterior), sebagai peraturan, menunjukkan kemungkinan lesi pada sinus frontal dan maxillary, sel anterior dan tengah labirin etmoid, dalam laluan hidung superior (rhinoscopy posterior) - kemungkinan lesi sel posterior labirin etmoid dan sinus sphenoid. Walau bagaimanapun, ketiadaan pelepasan patologi dalam rongga hidung tidak mengecualikan penyakit sinus. Khususnya, mungkin tiada pelepasan (secara berkala atau berterusan) jika patensi persimpangan sinus yang terjejas dengan rongga hidung terjejas atau jika pelepasan sangat likat.

Aduan yang paling biasa dengan keradangan sinus paranasal adalah: sakit kepala, kesukaran bernafas melalui hidung, pelepasan tidak normal dari hidung dan nasofaring, dan gangguan penciuman.

Sinusitis Akut - Diagnosis

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

• Kursus klinikal sinusitis akut yang teruk, disyaki komplikasi.
• Sinusitis akut terhadap latar belakang patologi bersamaan yang teruk atau kekurangan imun.
• Kemustahilan untuk melakukan manipulasi invasif khas dalam keadaan pesakit luar.
• Petunjuk sosial.

Resdung Akut - Rawatan

Matlamat rawatan untuk sinusitis akut

• Pemindahan pelepasan patologi dari sinus paranasal.
• Penghapusan sumber jangkitan dan keradangan.
• Pemulihan saliran normal dan pengudaraan sinus paranasal.

Pencegahan sinusitis akut

Sebahagian besar rinosinusitis akut disebabkan oleh jangkitan sinus akibat rinitis. Oleh itu, arah pencegahan utama adalah terapi penyakit pernafasan akut dan rinitis akut yang tepat pada masanya dan mencukupi (terapi pemunggahan, pemulihan pengudaraan saliran sinus paranasal).

Dalam kes sinusitis maxillary odontogenik, pencegahan terdiri daripada sanitasi tepat pada masanya gigi rahang atas.

Kecacatan anatomi rongga hidung (kelengkungan septum hidung, hipertrofi turbinat hidung) juga boleh menyebabkan sinusitis akut; persoalan pembetulan pembedahan kecacatan ini dibangkitkan hanya apabila sinusitis kronik berkembang.

Ramalan

Dengan terapi sinusitis akut yang mencukupi, prognosis adalah baik. Penghapusan lengkap proses patologi berlaku dalam masa 7-10 hari. Dengan rawatan yang tidak mencukupi dan tidak tepat pada masanya, proses itu mungkin beralih ke fasa kronik.

[ 20 ]