Otitis media eksudatif: sebab, akibat, diagnosis

Proses patologi di telinga tengah dengan pembentukan rembesan tebal adalah otitis eksudatif. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri penyakit, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan.

Eksudat adalah cecair yang dilepaskan dari saluran darah kecil ke dalam tisu dan rongga badan. Dalam otitis, rembesan yang dirembeskan termasuk eritrosit, leukosit, protein, fibrin, dan platelet. Penyakit ini berkembang apabila tiub Eustachian, yang menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring dan melakukan fungsi saliran, menyamakan tekanan, rosak.

Telinga "melekit" berlaku kerana tindakan pelbagai faktor dan patogen. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk menjadi kronik, yang ditunjukkan oleh kambuh akut. Untuk rawatan, pendekatan komprehensif digunakan dengan kesan komprehensif pada lesi dan menguatkan sistem imun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, otitis media adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Kira-kira 25% orang menghadapinya setiap tahun, dan 60% telah mengalami keradangan telinga sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Bagi bentuk eksudatif, ia berlaku dalam 15% kes penyakit dan lebih kerap pada pesakit kanak-kanak. Dalam 3% pesakit, gangguan serius berkembang dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam alat pendengaran dan perkembangan kehilangan pendengaran.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca otitis media eksudatif

Rongga timpani dipenuhi dengan sel epitelium yang menghasilkan sejumlah kecil cecair. Biasanya, cecair berlebihan dikeluarkan ke dalam rongga hidung melalui tiub pendengaran. Fungsi saliran terjejas adalah salah satu punca otitis eksudatif. Penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan faktor berikut:

• Penyakit radang kronik nasofaring, hidung dan sinus paranasal dengan perubahan dalam membran mukus tiub pendengaran.
• Disfungsi tiub Eustachian disebabkan oleh kerosakan pada otot yang bertanggungjawab membukanya.
• Rawatan otitis media akut yang diabaikan.
• Ciri anatomi kongenital struktur alat pendengaran.
• Ciri-ciri fisiologi perkembangan tiub pendengaran pada zaman kanak-kanak.
• Halangan tiub pendengaran oleh pertumbuhan adenoid, perubahan cicatricial.
• Neoplasma jinak dan malignan nasofaring.

Rawatan penyakit bermula dengan menghapuskan punca yang disebutkan di atas dan mencegah kejadian selanjutnya.

[ 11 ], [ 12 ]

Alahan sebagai punca otitis eksudatif

Salah satu bentuk otitis media serous adalah alahan. Selalunya, ia berkembang selepas penyakit pernafasan. Ia menunjukkan dirinya sebagai permulaan akut dengan suhu badan yang tinggi, pelepasan mukus dari rongga telinga. Apabila agen berjangkit ditambah, pelepasan menjadi purulen.

Keradangan alahan boleh disertai dengan rinitis, sinusitis, pertumbuhan adenoid, jangkitan virus pernafasan akut dan patologi lain. Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan kesan alergen yang teruk pada badan.

Untuk merawat penyakit ini, hiposensitisasi dan terapi glukokortikosteroid tempatan dilakukan. Rongga telinga dibasuh dengan larutan hangat 3% asid borik atau hidrogen peroksida. Pesakit diberi makanan kaya vitamin dan tonik am. Sekiranya otitis alahan berlaku dengan komplikasi berjangkit, maka rawatan antibakteria dijalankan.

[ 13 ], [ 14 ]

Faktor-faktor risiko

Otitis media berlaku disebabkan oleh lesi berjangkit pada nasofaring dan pembengkakan membran mukus. Pertama sekali, tiub Eustachian membengkak dan proses pengudaraan telinga terganggu. Terhadap latar belakang ini, otitis catarrhal berlaku, yang tanpa rawatan tepat pada masanya berubah menjadi bentuk eksudatif.

Faktor risiko penyakit ini juga termasuk:

• Anomali kongenital alat pendengaran.
• Kecacatan hidung: menyimpang septum, kecederaan.
• Penyakit radang nasofaring.
• Adenoid.
• Keradangan tiub pendengaran.
• Reaksi alahan.
• Penyakit umum badan yang bersifat berjangkit dan keradangan.
• Kesan fizikal pada organ pendengaran: kemasukan air, perubahan tekanan, kecederaan.

Faktor risiko juga termasuk sistem imun yang lemah, kehadiran penyakit kronik badan, dan zaman kanak-kanak pesakit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan lesi serous telinga tengah adalah berdasarkan gangguan fungsi saliran dan pengudaraan tiub Eustachian. Disebabkan ini, vakum terbentuk dalam rongga timpani dan eksudat serous terkumpul.

Transudat adalah cecair, tetapi disebabkan oleh hipersekresi sel goblet mukosa timpani dan peningkatan tahap protein, ia menjadi likat dan tebal. Kerana ini, penyakit ini dipanggil telinga "melekit".

Patogenesis otitis media eksudatif dikaitkan dengan saliran yang lemah pada rongga timpani, disfungsi sistem otot lelangit lembut, celah lelangit keras dan penggunaan aktif ubat antibakteria.

Kekebalan dan otitis eksudatif

Salah satu sebab untuk perkembangan keradangan telinga tengah dengan peningkatan rembesan adalah sistem imun yang lemah. Ia adalah pertahanan imun yang menghalang jangkitan badan dengan pelbagai patogen.

Gejala pertama penyakit ini adalah tindak balas keradangan, yang menunjukkan bahawa sistem imun cuba mengatasi keradangan. Jika ini tidak berlaku, penyakit itu berkembang. Berdasarkan ini, salah satu komponen wajib rawatan otitis serous adalah imunoterapi, bertujuan untuk menguatkan sistem imun tempatan dan umum.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tindak balas imun dalam otitis eksudatif

Tindak balas keradangan adalah barisan pertama pertahanan imun badan. Ia direalisasikan oleh faktor humoral dan sel yang diaktifkan oleh tindakan mikroorganisma patogen atau kerosakan tisu.

Tindak balas imun awal bermula dengan pengambilan leukosit dari aliran darah ke tapak keradangan. Mobilisasi leukosit dirangsang oleh sitokin proinflamasi, yang dihasilkan dan dirembeskan oleh makrofaj semasa fagositosis patogen.

Ia adalah tindak balas keradangan sistem imun yang membolehkan diagnosis awal penyakit dan permulaan rawatan.

Gejala otitis media eksudatif

Otitis eksudatif telah menyatakan gejala hanya dalam kes yang rumit. Dalam kes lain, tanda-tanda penyakit itu kabur. Tetapi walaupun ini, doktor mengenal pasti beberapa gejala kerosakan pada organ pendengaran:

• Kehilangan pendengaran dan rasa kenyang atau bunyi bising pada satu/kedua-dua telinga.
• Tajam, menembak dan cepat berlalu sakit di telinga.
• Suhu badan subfebril.
• Pelepasan dari saluran telinga.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala meningkat. Sekiranya otitis berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit lain, maka tanda-tanda keradangan agak sukar untuk dikenali.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan akibatnya

Salah satu bahaya keradangan eksudatif telinga tengah adalah komplikasi penyakit. Sekiranya otitis purulen tidak dirawat atau terapi tidak dimulakan tepat pada masanya, ini boleh menyebabkan perkembangan masalah sedemikian dengan organ pendengaran:

• Perubahan berterusan degeneratif dalam struktur yang meradang: gegendang telinga, rongga mukus.
• Imobilisasi osikel pendengaran dan ketajaman pendengaran berkurangan.
• Otitis media pelekat kronik.
• Pembentukan poket penarikan semula gegendang telinga.
• Perforasi, iaitu lubang patologi dalam gegendang telinga.
• Pembentukan kolesteatoma - rongga dengan sel epitelium mati dan bahan lain dalam kapsul tisu penghubung.
• Kesan memabukkan pada telinga dalam, yang membawa kepada penurunan dalam fungsi reseptor pendengaran dan perkembangan kehilangan pendengaran.

Sebagai tambahan kepada masalah di atas, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius untuk seluruh badan: meningitis, abses otak, trombosis sinus serebrum, labirinitis, sepsis, mastoiditis. Akibat otitis eksudatif sedemikian sukar untuk dirawat.

Berulangnya otitis eksudatif

Sekiranya keradangan telinga tengah berulang beberapa kali setahun selepas pemulihan lengkap, ini menunjukkan bentuk penyakit yang berulang. Selalunya, kambuh dikaitkan dengan faktor berikut:

• Kerap selsema, radang paru-paru.
• Sistem imun yang lemah.
• Anomali struktur dalaman organ pendengaran.
• Diatesis eksudatif.
• Gangguan penghadaman.
• Reaksi alahan yang teruk.
• Polip dalam rongga hidung.
• Resdung.
• Tumbuhan adenoid yang diperbesarkan.
• Hipertrofi conchae hidung dan tonsil palatine.

Sifat patogen adalah penting dalam kes kambuh yang kerap. Oleh itu, apabila Pneumococcus, Staphylococcus aureus dan epidermidis dikesan, klamidia, mycoplasma dan mikroorganisma patogen lain boleh diasingkan.

Dari segi gejalanya, kambuh adalah lebih ringan daripada kes pertama penyakit itu. Tetapi walaupun ini, keradangan membawa kepada penurunan progresif dalam ketajaman pendengaran. Penembusan gegendang telinga, rasa kesesakan dan sakit di telinga juga mungkin.

Semasa diagnostik, gambaran klinikal penyakit, makmal dan kajian instrumental dikaji. Rawatan dijalankan dalam dua peringkat. Pertama sekali, pemburukan semasa dihapuskan: mencuci rongga telinga, mengambil antibiotik, fisioterapi, dll. Peringkat kedua terdiri daripada mencegah kambuh. Untuk ini, imunostimulan, kompleks multivitamin dan cara lain ditetapkan untuk menguatkan imuniti tempatan dan umum.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Eksudatif otitis kronik berkembang kepada kehilangan pendengaran sensorineural

Ketajaman pendengaran terjejas akibat kerosakan pada penganalisis pendengaran adalah kehilangan pendengaran sensorineural. Salah satu punca penyakit ini adalah komplikasi keradangan serous kronik telinga tengah. Proses patologi boleh menjejaskan struktur yang bertanggungjawab untuk persepsi bunyi di kawasan yang berbeza: dalam sel-sel telinga dalam, batang otak atau korteks, konduktor saraf.

Kehilangan pendengaran sensorineural dikelaskan mengikut tahap kerosakan, tempoh dan keterukan kursus, tahap kehilangan pendengaran dan masa timbulnya gejala. Tanda-tanda utama komplikasi ini termasuk:

• Ketajaman pendengaran berkurangan.
• Tinnitus.
• Sakit kepala dan pening.
• Gangguan somatoform.

Pada peringkat awal, perbualan biasa jelas kedengaran dari 5-7 meter, dan bisikan dari 2-3 meter. Dalam kes yang teruk, penunjuk ini berkurangan dengan ketara, dan pertuturan boleh didengar dari jarak kurang daripada satu meter.

Diagnostik kehilangan pendengaran sensorineural terhadap latar belakang keradangan serous yang berterusan pada membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani terdiri daripada kaedah berikut: otoskopi, ujian garpu tala, audiometri nada, ujian vestibulometrik. Kajian ini juga bertujuan untuk mengenal pasti patologi bersamaan sistem saraf, lesi tulang belakang dan otak, dan kerosakan pada tulang tengkorak muka.

Rawatan terdiri daripada memulihkan fungsi pendengaran dan menghapuskan gejala yang menyakitkan. Pesakit diberi fisioterapi, refleksologi, dan ubat-ubatan. Dalam kes yang teruk, alat bantuan pendengaran dan rawatan pembedahan digunakan. Dengan pengesanan dan rawatan komplikasi ini tepat pada masanya, prognosis adalah agak baik. Dalam kes lain, terdapat risiko kehilangan pendengaran yang tinggi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Selepas otitis eksudatif, kesesakan telinga kekal

Satu lagi komplikasi biasa yang berlaku selepas telinga "melekit" ialah kesesakan organ pendengaran. Biasanya, tekanan dalam saluran pendengaran luaran adalah sama dengan tekanan di telinga tengah. Jika tekanan pada kedua-dua belah gegendang telinga berbeza, maka rasa kesesakan berlaku. Satu lagi punca keadaan yang tidak menyenangkan adalah kerosakan pada tiub Eustachian, iaitu saluran penghubung antara pharynx dan telinga.

Sebagai peraturan, selepas gejala otitis dihapuskan, kesesakan hilang dengan sendirinya. Tempoh pemulihan adalah individu untuk setiap pesakit, tetapi secara purata ia mengambil masa kira-kira 2 minggu. Untuk mempercepatkan pemulihan, pesakit ditetapkan titisan telinga vasoconstrictor, kerana mereka melegakan bengkak, meningkatkan fungsi saliran tiub pendengaran dan pelepasan eksudat patogen. Ubat anti-radang juga digunakan. Prosedur fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan: memanaskan badan, menghapuskan bengkak, menguatkan pertahanan imun tempatan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostik otitis media eksudatif

Bentuk keradangan serous telinga tengah mempunyai spektrum gejala yang lemah, jadi diagnosisnya memerlukan pendekatan menyeluruh dan menyeluruh. Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis, bertanya kepada pesakit tentang penyakit berjangkit dan keradangan sebelumnya pada nasofaring dan telinga, tindak balas alahan, diagnostik dan sebarang manipulasi perubatan lain.

Selepas tinjauan, peperiksaan lanjut ditetapkan. Diagnostik bertujuan untuk:

• Penentuan peringkat proses patologi.
• Pengesanan keradangan dalam rongga timpani.
• Penentuan jenis patogen dan sensitivitinya terhadap ubat antibakteria.

Ia juga perlu untuk mengesahkan atau mengecualikan komplikasi: perforasi gegendang telinga, penurunan ketajaman pendengaran, proses purulen. Untuk tujuan ini, satu set makmal dan kaedah instrumental digunakan, pembezaan dengan penyakit yang serupa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ujian

Oleh kerana kerosakan serous yang berterusan pada membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani disertai dengan proses keradangan, diagnostik makmal dijalankan untuk mengenal pastinya. Ujian itu ditetapkan oleh doktor, mereka perlu mengkaji rembesan dari rongga telinga dan menentukan jenis mikroorganisma patogen, kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Pesakit ditunjukkan ujian darah klinikal am, protein C-reaktif, ESR untuk menilai keradangan dan merangka pelan rawatan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap komplikasi, maka ujian darah terperinci dijalankan, semasa kajian yang mana keputusan tomografi yang dikira dan pemeriksaan instrumental lain diambil kira.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Sitologi dalam otitis media dengan eksudasi

Cytology adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan berkesan untuk mendiagnosis pelbagai organ. Dalam kes telinga "melekit", ia mendedahkan proses keradangan, keterukan keadaan patologi, dan komplikasi.

Untuk menjalankan sitologi dalam kes keradangan eksudatif, sampel rembesan dari rongga telinga diambil. Analisis mendedahkan proses keradangan purulen dalam saluran pendengaran luaran, pada gegendang telinga dan dalam struktur organ lain. Cytology juga mengenal pasti patogen dan menentukan sensitivitinya terhadap ubat antibakteria.

Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan tindak balas alahan sifat bakteria atau bukan bakteria, maka sitologi mendedahkan sejumlah besar eosinofil dalam rembesan telinga. Keputusan sitologi membolehkan rawatan berkesan dan pemantauan keberkesanannya.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostik instrumental

Jika keradangan kronik telinga tengah disyaki, pesakit ditetapkan pelbagai kajian yang berbeza. Diagnostik instrumental juga ditunjukkan, yang diwakili oleh kaedah berikut:

• Otoskopi adalah pemeriksaan saluran pendengaran luaran dan gegendang telinga menggunakan otoskop atau corong telinga.
• Otomikroskopi adalah pemeriksaan rongga telinga menggunakan mikroskop. Dalam otitis, gegendang telinga meradang, berwarna kebiruan, dan mungkin keruh, ditarik balik, atau, sebaliknya, membonjol. Mobiliti terhad, tetapi cecair serous mungkin kelihatan melaluinya.
• Ujian Valsalny/Corong Siegle - menentukan tahap mobiliti gegendang telinga.
• Audiometri ialah ukuran ketajaman pendengaran dan kepekaan terhadap gelombang bunyi dengan frekuensi yang berbeza.
• Refleks akustik ialah perubahan dalam rintangan struktur telinga luar dan tengah apabila otot stapedius mengecut dan apabila terdedah kepada bunyi yang kuat.
• Tympanometry - penentuan mobiliti gegendang telinga dan kekonduksian osikel pendengaran. Keradangan disertai dengan penurunan dalam mobiliti struktur akibat pengumpulan exudate.
• Tympanopuncture adalah tusukan gegendang telinga untuk mengumpul kandungannya untuk analisis. Selalunya, paracentesis dilakukan, iaitu, lubang dibentuk menggunakan instrumen khas dan shuntingnya.
• Endoskopi pembukaan pharyngeal tiub pendengaran - mendedahkan patologi nasofaring yang boleh menyebabkan otitis dan menggambarkan penyempitan pembukaan tiub pendengaran.
• Tomografi komputer tulang temporal - dilakukan dalam kes yang teruk. Radiograf menentukan keluasan rongga telinga tengah, kerosakan pada membran mukus dan rantai tulang pendengaran. Ketumpatan dan penyetempatan cecair serous juga ditentukan.

Satu set kaedah diagnostik instrumental membolehkan kami membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan memulakan rawatan.

Tympanometry dalam otitis eksudatif

Kaedah menilai tekanan dalam rongga timpani, ciri fungsi gegendang telinga, osikel pendengaran dan tiub adalah tympanometry. Dalam kes keradangan eksudatif telinga tengah, ia dianggap sebagai kajian wajib.

Tympanometry dilakukan menggunakan probe khas yang dimasukkan ke dalam saluran telinga. Peranti disambungkan kepada pam, penjana bunyi dan mikrofon. Penjana menghasilkan bunyi nada yang berbeza, pam mengawal dan menukar tekanan dalam saluran telinga, dan mikrofon mengesan isyarat pemulangan yang dipantulkan dari dinding gegendang telinga dan telinga tengah.

Kajian ini menentukan tahap mobiliti tulang dan gegendang telinga, kehadiran eksudat radang dan patologi lain. Prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.

Jenis tympanogram dalam otitis eksudatif

Ujian impedans akustik adalah kajian yang bertujuan untuk mendapatkan data mengenai aliran telinga tengah. Tympanometry menentukan keanjalan gegendang telinga. Sekiranya terdapat perubahan cicatricial pada struktur dalaman organ pendengaran, calar akibat perbezaan tekanan, atau pengumpulan rembesan di telinga tengah, maka ini meningkatkan impedans akustik dan mengurangkan keanjalan akustik, iaitu, kekonduksian untuk bunyi.

Tympanogram mempunyai beberapa jenis:

• Jenis A - ini adalah rekod yang mempunyai ciri kekonduksian penuh yang tinggi dengan kecerunan curam dan tekanan udara pada telinga tengah. Mencerminkan status normal organ pendengaran.
• Jenis B - Kekonduksian rendah dan rakaman tekanan telinga tengah negatif/tidak berpanjangan. Tunjukkan gangguan telinga tengah berimpedans tinggi.
• Jenis C - kekonduksian menurun dengan kecerunan beransur-ansur atau tekanan negatif di telinga tengah.

Jenis B dan C mungkin menunjukkan kehadiran cecair di telinga tengah, iaitu proses eksudasi, penembusan gegendang telinga atau ubah bentuk cicatricialnya, kehadiran neoplasma di telinga tengah atau kekurangan sambungan antara permukaan tulang pengalir bunyi telinga tengah.

Data pemeriksaan tympanometric tidak mempunyai nilai diagnostik bebas dan memerlukan kajian tambahan untuk menilai ambang pengaliran tulang dan udara, ambang pendengaran, otoskopi dan penunjuk audiometri yang lain.

Diagnosis pembezaan

Apabila memeriksa badan untuk menubuhkan diagnosis otitis eksudatif, diagnostik pembezaan adalah wajib. Keradangan telinga tengah dibezakan daripada patologi di mana kehilangan pendengaran konduktif berlaku dengan gegendang telinga yang utuh:

• Otosklerosis - dalam gangguan ini, gambar otoskopik adalah normal, dan tympanometry mendedahkan tympanogram jenis A dengan lengkung yang rata.
• Anomali dan perubahan degeneratif osikel pendengaran. Diagnosis disahkan selepas tympanometry berbilang frekuensi.
• Tumor glomus membran timpani dan pecah osikel pendengaran. Pembentukan tumor disahkan oleh X-ray dan tympanogram jenis E.

Keputusan pembezaan membolehkan kami membuat diagnosis akhir yang betul atau menetapkan beberapa kajian tambahan untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan patologi.

Rawatan otitis media eksudatif

Kunci kejayaan rawatan keradangan serous telinga tengah adalah pendekatan komprehensif, yang boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat. Pada masa yang sama, lebih cepat terapi dimulakan, lebih tinggi keberkesanannya dan lebih baik prognosis untuk pemulihan. Objektif utama rawatan adalah untuk memulihkan fungsi tiub pendengaran. Untuk ini, rongga hidung, sinus paranasal dan farinks dibersihkan.

Berapa lama otitis eksudatif mengambil masa untuk sembuh?

Tempoh rawatan untuk keradangan serous membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani bergantung kepada banyak faktor. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan dimulakan, maka pemulihan lengkap berlaku dalam masa seminggu. Ejen antibakteria, anti-radang dan antimikrobial digunakan untuk ini.

Dalam kes keradangan lanjut, rawatan lebih lama dan terdiri daripada kompleks pelbagai kaedah terapeutik. Pesakit diberi ubat untuk menghapuskan jangkitan, mucolytics dan ubat lain. Prosedur fisioterapi juga ditunjukkan untuk mengeluarkan eksudat dari rongga telinga. Pemulihan mengambil masa dari 10 hingga 14 hari.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh sepenuhnya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius, yang paling berbahaya adalah kehilangan pendengaran sepenuhnya. Kanak-kanak berisiko mendapat meningitis, mastoiditis, ensefalitis dan penyakit lain yang mengancam nyawa.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keradangan telinga tengah, satu set langkah pencegahan ditunjukkan, yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen:

• Pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar otolaryngolog.
• Aktiviti fizikal dan pengerasan badan.
• Pemakanan seimbang.
• Sanitasi rongga hidung dan nasofaring.
• Rawatan yang tepat pada masanya untuk sebarang fokus jangkitan di dalam badan.

Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, perlu mengambil vitamin dan mineral untuk meningkatkan sifat perlindungan sistem imun.

• Adakah mungkin berjalan dengan otitis eksudatif?

Berjalan di udara segar dengan telinga "melekit" yang didiagnosis dibenarkan, dengan syarat pesakit berpakaian mengikut cuaca dan telinga dilindungi dari udara sejuk.

Sekiranya penyakit itu timbul dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, selesema dan penyakit berjangkit lain, maka berjalan kaki tidak disyorkan sehingga pemulihan lengkap, kerana terdapat risiko menjangkiti orang lain.

Jika suhu badan anda meningkat dan kesihatan umum anda semakin merosot, anda harus tetap di atas katil, jadi lebih baik untuk menangguhkan berjalan kaki.

• Bolehkah kanak-kanak pergi ke tadika dengan otitis eksudatif?

Hampir semua doktor ENT berpendapat bahawa dalam kes penyakit otolaryngologi pada kanak-kanak, rehat tidur dengan sentuhan minimum dengan dunia luar harus diperhatikan. Ini mengurangkan risiko perkembangan patologi dan jangkitan orang lain jika keradangan itu bersifat berjangkit. Berdasarkan ini, adalah lebih baik untuk menangguhkan pergi ke tadika sehingga kanak-kanak itu pulih sepenuhnya. Baca juga tentang perjalanan dan gejala otitis eksudatif pada kanak-kanak dalam artikel ini.

• Adakah mungkin untuk bercuti ke laut jika anda mempunyai otitis eksudatif?

Semasa rawatan bentuk keradangan serous telinga tengah, kepala harus dilindungi daripada hipotermia atau air masuk ke telinga sebanyak mungkin. Perjalanan ke laut dibenarkan, dengan syarat pesakit tidak menyelam atau menyelam skuba. Prosedur air dan udara yang sederhana dengan penekanan pada pengukuhan dan pengerasan badan adalah disyorkan. Bagi penerbangan ke laut di negara-negara hangat, semuanya bergantung pada cadangan pakar otolaryngolog, kerana penerbangan dilarang dengan otitis.

• Adakah mungkin untuk terbang di atas kapal terbang jika anda mempunyai otitis eksudatif?

Sesiapa yang pernah menaiki kapal terbang tahu bahawa semasa penerbangan dan mendarat telinga menjadi tersumbat. Dalam kes lesi radang organ pendengaran, sensasi yang tidak menyenangkan meningkat beberapa kali, menyebabkan kesakitan akut.

Oleh kerana itu, hampir semua pakar otolaryngologi menentang sebarang penerbangan semasa otitis, dan terutamanya dengan bentuk serousnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila tekanan berubah, kapsul dengan eksudat cecair atau purulen boleh menembusi, dan kandungannya akan masuk ke telinga dalam, memburukkan keadaan yang sudah menyakitkan.

Terdapat beberapa cadangan yang boleh membantu mencegah situasi kritikal akibat lonjakan tekanan:

• Untuk mengurangkan tekanan dalam tiub pendengaran, buka mulut anda lebar-lebar.
• Tepi atas rahang bawah disambungkan ke pangkal tulang telinga tengah, jadi penelanan yang kerap dan sengit membantu membebaskan udara berlebihan dari rongga timpani. Anda juga boleh mengunyah kacang atau gula-gula untuk tujuan ini.
• Simpan titisan dekongestan di tangan.

Jika penerbangan tidak dapat dielakkan, anda harus berunding dengan doktor anda dan ikut semua arahannya sebelum dan selepas penerbangan.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Ramalan

Sekiranya otitis eksudatif didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan yang berkesan ditetapkan, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Apabila keadaan yang menyakitkan bertambah teruk, kompleks komplikasi berkembang, beberapa daripadanya membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan dan kerosakan pada struktur otak. Dalam kes ini, penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan.

[ 65 ]