Sakit pinggang mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit retroperitoneal (ulser duodenal, aneurisma aorta, kanser pankreas; selalunya sakit itu disetempat di kawasan lumbar belakang, tetapi pergerakan di bahagian belakang penuh dan tidak menyebabkan kesakitan!). Penyebab lain mungkin termasuk tumor tulang belakang; jangkitan; sakit yang berkaitan dengan spondylosis atau disebabkan oleh faktor mekanikal; penyakit cakera intervertebral, spondyloarthritis, osteoporosis, osteomalacia.