Livido reticularis

Kulit orang yang sihat mempunyai warna yang lebih atau kurang seragam di kawasan tertentu. Tiada corak atau kemasukan warna yang berbeza padanya, kecuali tahi lalat dan kesan gigitan serangga. Tetapi pada sesetengah orang, di bawah pengaruh sejuk, corak kebiruan atau burgundy yang luar biasa muncul pada badan dalam bentuk mesh yang tidak jelas, secara luaran menyerupai marmar. Fenomena ini dipanggil dalam perubatan mesh livedo atau Livedo reticularis.

Pembaca mungkin pernah mendengar nama lain untuk keadaan ini, yang merupakan tindak balas fisiologi normal saluran periferi kepada sejuk. Nama-nama seperti kulit marmar atau livedo reticularis semuanya merujuk kepada patologi yang sama, walaupun sukar untuk memanggil keadaan ini sebagai patologi.

Punca daripada livedo reticulated

Adalah mustahil untuk menamakan sebab khusus untuk penampilan corak marmar pada kulit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa livedo mesh mempunyai dua bentuk yang saling eksklusif:

• Hidup idiopatik. Ini adalah tindak balas fisiologi badan yang tidak stabil yang berlaku di bawah pengaruh udara sejuk dan berlalu apabila badan terdedah kepada haba. Tiada perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dinding vaskular berlaku.

Corak itu muncul pada bahagian badan yang terdedah yang tidak dilindungi daripada kesejukan oleh pakaian. Bentuk livedo ini boleh dilihat pada tubuh wanita muda.

Punca-punca livedo idiopatik masih menjadi misteri kepada doktor, walaupun diketahui umum bahawa corak marmar muncul akibat kekejangan vaskular. Mengapa corak ini muncul pada sesetengah orang dan bukan pada orang lain masih tidak jelas. Tetapi sejak fenomena ini, jika tiada sebarang patologi vaskular, tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan rawatan, kajiannya tidak diberi banyak kepentingan.

• Livedo bergejala. Nama keadaan itu sendiri menunjukkan bahawa corak mesh pada kulit adalah salah satu gejala beberapa patologi di mana aliran darah ke kulit terganggu.

Livedo reticularis gejala boleh diperhatikan dalam patologi berikut:

• Kelikatan darah tinggi, kegagalan jantung, lumpuh, sindrom Sneddon, sindrom embolisme kolesterol, trombositosis dan beberapa penyakit lain di mana terdapat pelanggaran aliran darah melalui saluran akibat halangan.
• Aterosklerosis saluran darah, vaskulitis: polyarteritis nodosa, lupus erythematosus, cryoglobulin vasculitis (cryoglobulinemia), arthritis rheumatoid, sindrom AFL, limfoma, dermatomyositis, sifilis, batuk kering, pankreatitis dan patologi lain di mana perubahan berlaku pada dinding vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan livedo reticularis termasuk:

• Mengambil ubat-ubatan tertentu. Contohnya, kina, amantadine, quinidine, norepinephrine.
• Hypothyroidism pada ibu, yang boleh dihantar kepada janin. Selepas kelahiran, livedo reticularis, bersama-sama dengan gejala seperti tangan dan kaki yang sejuk, sikap tidak peduli terhadap persekitaran, mengantuk, dan lain-lain, boleh dilihat pada bayi yang mempunyai tahap hormon tiroid yang rendah.
• Tiroiditis autoimun, yang, seperti vaskulitis, boleh membina livedo reticularis akibat hipotiroidisme, terutamanya jika pesakit mempunyai kulit yang cerah dan nipis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Perkataan "livedo" itu sendiri, diterjemahkan dari bahasa Latin, bermaksud lebam. Lebam tidak lebih daripada pengumpulan darah yang terhad dalam lapisan subkutan atau hanya pendarahan. Lebam, atau hematoma, biasanya terbentuk akibat kerosakan tisu, di mana kapilari pecah. Darah, yang mengalir keluar dari saluran, terkumpul dalam tisu subkutaneus dan secara luaran boleh dilihat sebagai kawasan biru badan.

Dengan livedo, pendarahan subkutaneus yang meluas tidak diperhatikan. Di bawah pengaruh perengsa tertentu (paling kerap sejuk), kekejangan pembuluh darah berlaku, dicirikan oleh gangguan dalam aliran darah kapilari, mengakibatkan genangan darah dalam urat, dan saluran menjadi kelihatan melalui lapisan kulit.

Livedo ialah neurosis vaskular dalam bentuk spastik-atonik. Corak vaskular menyerupai sama ada percabangan pokok (dendritic livedo) atau permukaan jejaring atau marmar (reticular atau reticular livedo). Dalam pelbagai retikular livedo, genangan darah menyebabkan penebalan endothelium dalam lutut vena kapilari, dan bahagian vesel ini mula menunjukkan melalui kulit. Inilah yang menentukan jenis corak yang kita lihat pada permukaan badan.

Menurut statistik, reticular livedo adalah lebih biasa daripada dendritik dan jenis livedo lain (dengan corak berbintik atau pelik). Jenis tindak balas vaskular ini lebih tipikal untuk kanak-kanak perempuan berumur 20-23, walaupun kadangkala corak yang sama boleh didapati pada orang yang lebih tua (lebih kerap wanita) (sehingga 50 tahun) dengan kulit yang halus dan berwarna cerah.

Corak vaskular khusus muncul terutamanya di kawasan tulang kering dan peha, walaupun kadangkala ia juga boleh dilihat pada lengan bawah, sisi badan, tangan dan punggung.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala daripada livedo reticulated

Gejala utama livedo reticularis ialah kemunculan corak marmar dengan warna kebiruan pada badan dan anggota badan, yang menjadi lebih jelas dan cerah di bawah pengaruh perubahan suhu sejuk atau mendadak, dan hilang apabila ditekan. Livedo idiopatik secara praktikal tidak muncul pada musim panas. Ia "lebih suka" tempoh yang lebih sejuk.

Warna corak boleh berbeza dari merah-ungu hingga burgundy dan juga biru. "Mesh" tidak mempunyai sempadan yang jelas. Sel "mesh" boleh berbentuk bulat atau bujur. Diameter mereka boleh mencapai 20 mm. Kulit di dalam sel yang dipanggil boleh berwarna normal atau sedikit pucat daripada yang lain.

Idiopathic livedo reticularis dicirikan oleh simetri tertentu. Corak itu tidak muncul pada satu anggota badan, tetapi pada kedua-duanya sekali. Ia boleh terletak di bahagian punggung atau di sisi badan. Dengan cara ini, bintik-bintik asimetri yang berasingan kadang-kadang boleh diperhatikan pada lengan dan kaki. Patologi simtomatik dengan corak marmar tidak dicirikan oleh simetri.

Orang dengan livedo idiopatik mungkin berasa sejuk di dalam bilik yang agak hangat, dan persepsi mereka terhadap suhu terjejas. Tangan dan kaki pesakit sedemikian biasanya sejuk apabila disentuh kerana peredaran darah terjejas. Apabila rangkaian vaskular muncul, sedikit kesakitan dan kesemutan mungkin dirasai. Kadangkala, gangguan sensitiviti dan kebas kulit diperhatikan.

Livedo simptomatik sentiasa menjadi tanda pertama beberapa patologi, di mana terdapat gangguan obstruktif aliran darah atau perubahan morfologi dalam saluran, akibatnya aliran darah terganggu sekali lagi. Dalam kes ini, ciri-ciri gejala lain dari patologi sedia ada ditambah pada lukisan pada badan.

Sebagai contoh, jika seseorang telah meningkatkan kelikatan darah, mereka mengalami sakit kepala, tinnitus, keletihan kronik, mengantuk dan kemurungan. Pesakit sedemikian mempunyai peningkatan risiko pendarahan hidung, selalunya mempunyai tekanan darah tinggi, dan mempunyai masalah penglihatan tertentu. Pesakit mencatatkan sensitiviti badan terjejas dengan kesemutan dan "goosebumps". Bersama dengan reticular livedo, mereka mungkin mempunyai nodul vena yang ketara.

Vaskulitis dicirikan oleh kemunculan corak marmar pada kulit, yang dipanggil livedo vasculitis (jika tidak, livedo angiitis). Coraknya sentiasa ada dan merupakan ciri bagi pelbagai jenis vaskulitis. Ia menyerupai rangkaian bergelung, yang menjadi lebih cerah di bawah pengaruh sejuk, tetapi tidak hilang dari haba, seperti dalam livedo idiopatik. Penyakit ini berkembang, dan livedo menjadi lebih ketara, fokus pendarahan dan nekrosis muncul pada mesh dengan pembentukan ulser kecil yang berikutnya.

Dalam kes yang teruk, nodul yang menyakitkan terbentuk dalam rangkaian vaskular, terdedah kepada nekrosis dan pembentukan ulser dalam di tempat mereka, yang sembuh dalam tempoh yang lama. Ulser sembuh dengan pembentukan parut ringan, dikelilingi oleh kulit yang lebih gelap daripada biasa.

Pesakit mengadu kesejukan yang berterusan. Mereka mencatatkan sakit omelan yang tidak menyenangkan di bahagian kaki, manakala di kawasan ulser dan pemadatan nodular rasa sakit mempunyai ciri berdenyut yang ketara.

Kejadian livedo angiitis dicatatkan terutamanya pada wanita.

Dalam sindrom Seddon, sejenis sindrom antiphospholipid (APL), bersama-sama dengan corak marmar pada kulit, terdapat gejala yang menunjukkan tekanan darah tinggi dan trombosis vaskular serebrum. APL sendiri dicirikan oleh trombosis vena dan arteri, lesi sistem saraf pusat dan jantung (trombosis arteri koronari).

Dalam embolisme kolesterol, penampilan corak vaskular mungkin kekal sebagai satu-satunya gejala untuk beberapa waktu. Dan diagnosis dibuat berdasarkan biopsi kulit.

Gejala aterosklerosis saluran darah mungkin berbeza-beza bergantung pada kawasan saluran darah yang terjejas.

Sekiranya livedo reticularis disertai dengan peningkatan berpeluh, sianosis kulit, menggigil, dan gangguan keratinisasi, seseorang harus berjumpa doktor, kerana gejala tersebut mungkin menunjukkan pelbagai patologi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah.

Kehidupan fisiologi pada bayi

Bayi yang baru lahir mempunyai kulit yang sangat halus dan nipis, yang biasanya mempunyai warna yang sekata. Sekiranya ibu bapa melihat corak seperti mesh kebiruan pada badan bayi, mereka sangat takut, walaupun pada bayi, seperti pada orang dewasa, penampilan livedo mesh tidak selalu dikaitkan dengan patologi kesihatan.

Pada kanak-kanak di bawah 6 bulan, penampilan berkala dan kehilangan corak aneh pada kulit boleh dikaitkan dengan pembentukan sistem imun yang tidak mencukupi, sistem termoregulasi, serta lokasi saluran darah berhampiran kulit nipis. Oleh itu, apabila terdedah kepada udara sejuk dan disebabkan perubahan suhu, badan bertindak balas dengan muncul corak marmar. Ia hilang sebaik sahaja badan menyesuaikan diri dengan suhu ambien, tetapi proses ini lebih perlahan pada bayi berbanding orang dewasa.

Corak marmar pada kulit bayi boleh berlaku akibat pramatang atau hipoksia kelahiran. Penampilannya juga dikaitkan dengan memberi makan berlebihan kepada kanak-kanak, yang menimbulkan peningkatan jumlah darah dan peregangan saluran darah. Pada kanak-kanak kurus dengan berat badan rendah, penampilan reticular livedo dianggap sebagai varian biasa.

Tetapi livedo reticularis pada bayi juga mungkin merupakan manifestasi patologi kongenital yang jarang berlaku seperti telangiectatic cutis marbled, yang juga dipanggil generalized phlebectasia, dan misteri cutis marbled syndrome.

Stipple livedo yang berterusan atau muncul secara berkala boleh diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung, glaukoma kongenital, anomali genetik, gangguan vegetatif-vaskular. Corak marmar juga boleh muncul dengan anemia, riket, penyakit bukan radang otak.

Kadang-kadang dengan usia gejala ini hilang dan tidak lagi mengingatkan dirinya sendiri. Jika ini berlaku pada usia sehingga 5 bulan, maka tiada apa yang perlu dirisaukan. Sekiranya corak pada kulit kekal lebih lama, sebaiknya periksa bayi untuk mengenal pasti patologi yang menyebabkan gejala sedemikian pada peringkat awal.

Komplikasi dan akibatnya

Idiopathic livedo reticularis tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia. Dengan cara ini, badan dan, khususnya, sistem vaskular bertindak balas terhadap sejuk. Apabila dipanaskan, corak marmar hilang tanpa kesan. Dan kerana tiada perubahan struktur berlaku di dalam kapal pada masa ini, keadaan ini tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Tetapi ini berlaku jika livedo idiopatik tidak disertai oleh vaskulitis livedo, yang dicirikan oleh pembentukan nodul dan ulser. Dan sebarang kerosakan pada kulit dianggap sebagai tempat pembiakan jangkitan bakteria. Lebih-lebih lagi apabila melibatkan luka yang dalam dan sukar disembuhkan.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada ulser di kawasan di mana livedo reticularis muncul, edema tisu juga diperhatikan, yang dianggap sebagai komplikasi livedo reticularis.

Akibat livedo retinalis bergantung pada patologi yang menyebabkan penampilan corak yang sepadan pada badan. Yang paling berbahaya ialah pembentukan (dan terutamanya detasmen trombus). Tetapi patologi lain, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah, tidak begitu menyenangkan, kerana ia menyebabkan kebuluran oksigen pelbagai tisu dan organ, akibatnya mereka tidak lagi dapat melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Jika kita bercakap tentang gangguan aliran darah koronari dan serebrum, maka di sini kita melihat keadaan yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik daripada livedo reticulated

Sekiranya seseorang menyedari rupa corak aneh pada kulit, yang menjadi lebih cerah apabila terdedah kepada sejuk, dan pudar apabila dipanaskan sehingga ia hilang sepenuhnya, tidak begitu mudah untuk menentukan dengan mata sama ada keadaan ini dikaitkan dengan tindak balas fisiologi normal badan atau merupakan tanda penyakit sistemik yang serius.

Sekiranya penampilan corak hanya dikaitkan dengan kesan suhu rendah, di mana kekejangan vaskular berlaku, maka, kemungkinan besar, tidak perlu risau. Tetapi jika corak tidak hilang apabila dipanaskan, tetapi hanya sedikit pudar, ini sudah menjadi alasan untuk menghubungi institusi perubatan untuk perundingan doktor dan pemeriksaan badan, dan saluran darah khususnya. Lagipun, corak yang kita lihat tidak lebih daripada rangkaian vaskular, yang dalam keadaan normal tidak sepatutnya kelihatan.

Semasa temujanji, pakar memeriksa pesakit, meraba kawasan yang terjejas, mendengar dan mengetuk kawasan dada, mengukur tekanan darah dan nadi, dan mengumpul anamnesis. Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak kecil, adalah perlu untuk mengetahui apakah penyakit yang dialami oleh ibu sebelum dan semasa mengandung, bagaimana kehamilan berlangsung, bagaimana dan pada peringkat mana kelahiran itu berlaku, jelaskan apabila corak itu muncul pada badan bayi dan sama ada terdapat gejala lain yang membimbangkan, terutamanya yang telah kita nyatakan di atas.

Pesakit ditetapkan ujian. Biasanya, ini adalah ujian darah am dan biokimia. Komposisi gas darah ditentukan untuk menjelaskan ketepuan oksigennya. Ujian air kencing juga mungkin ditetapkan untuk menetapkan rawatan yang selamat dan menentukan fungsi buah pinggang.

Doktor juga boleh memerintahkan ujian fungsi pernafasan. Kajian tentang fungsi pernafasan luaran termasuk spirometri, pneumotachography dan spirography, yang digunakan untuk menilai fungsi paru-paru, dan oleh itu jumlah oksigen yang memasuki darah.

Kaedah diagnostik instrumental yang boleh ditetapkan untuk livedo reticularis termasuk:

• angiografi (penilaian bekalan darah ke organ) saluran,
• phonoangiography (penilaian bunyi vaskular dalam kes gangguan aliran darah) saluran,
• sphygmography volumetrik (menentukan getaran dinding vaskular untuk menilai aliran darah utama),
• rheovasografi (penilaian pusat dan persisian
• elektrometri kulit dan termografi (penilaian keadaan peredaran periferal berdasarkan perubahan suhu kulit),
• Pengimbasan dupleks dengan ultrasound Dopplerography (penilaian keadaan umum saluran dan aliran darah di dalamnya),
• Ultrasound saluran darah (menentukan kawasan stenosis vaskular),
• Pemeriksaan radioisotop (mengkaji pengisian darah pada saluran periferal),
• Pengimejan resonans magnetik nuklear dengan kontras (penilaian keadaan dinding vaskular, aliran darah minit, panjang saluran stenosis, dll.).
• pemeriksaan endoskopik pada pokok trakeobronkial di mana udara memasuki paru-paru (fibrobronkoskopi),
• limfografi (penilaian aliran limfa, digunakan untuk sindrom edema),
• elektro- dan ekokardiografi.

Terdapat kaedah lain untuk menilai keadaan kapal utama dan periferi, tetapi kaedah penyelidikan yang disebutkan di atas adalah yang paling popular di institusi perubatan domestik.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan apabila edema muncul (sifat edema dan apa yang menyebabkannya) dan gejala ciri pelbagai patologi. Livedo reticularis juga perlu dibezakan daripada patologi kulit retikular seperti eritema inframerah dan berjangkit, poikiloderma, vena varikos retikular, dll.

Tetapi pertama sekali, adalah penting untuk membezakan antara bentuk livedo idiopatik dan bentuk gejala yang dikaitkan dengan penyakit tertentu yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan daripada livedo reticulated

Jika livedo reticularis bukan gejala kekal dan didiagnosis sebagai idiopatik, maka ia tidak memerlukan sebarang rawatan. Reaksi sedemikian mungkin hadir untuk masa yang terhad dan hilang dengan usia, atau ia mungkin menjadi kronik. Walau bagaimanapun, ia tidak mendatangkan bahaya kepada manusia, bermakna tidak perlu merawatnya.

Benar, kadang-kadang, jika penampilan rangkaian vaskular menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, doktor mungkin menetapkan dos kecil "asid acetylsalicylic" dan "Pentoxicillin" (400 mg tiga kali sehari). Rawatan sedemikian tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia ditetapkan oleh ahli terapi atau pakar dermatologi.

Rawatan livedo simptomatik dijalankan dengan mengambil kira patologi yang menyebabkan penampilan corak marmar pada badan.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan:

• Vasodilator, terutamanya vasodilator periferal, yang memastikan normalisasi aliran darah dengan melonggarkan dinding vaskular (Pentoxifylline, Vazonit, Pentomer, dll.).
• Ubat penipisan darah (Aspirin, Heparin, Warfarin, dll.).
• Persediaan kalsium.
• Vitamin atau kompleks vitamin-mineral yang mengandungi kalsium, vitamin C, E, P, asid nikotinik, yang memperbaiki keadaan saluran darah, mengurangkan kerapuhan dan kebolehtelapannya.
• Jika tekanan darah anda tinggi, ubat yang digunakan untuk memerangi hipertensi mungkin ditetapkan.
• Dalam kes vaskulitis, terapi dengan glucocorticosteroids (Prednisolone) dan imunosupresan (Azathioprine, Cyclophosphamide) ditetapkan; dalam beberapa kes, sitostatik ditunjukkan, seperti dalam kes limfoma.
• Sekiranya terdapat tindak balas keradangan, maka ubat anti-radang bukan steroid (paling kerap "Indomethacin") dan agen antimikrob ditetapkan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan apabila ulser dan kawasan nekrosis tisu muncul.
• Dalam sesetengah kes, jika terapi ubat tidak membawa hasil yang ketara, kemoterapi dan prosedur pembersihan darah (hemosorption dan plasmapheresis) mungkin ditetapkan.

Dalam livedo reticularis, fisioterapi memberikan hasil yang baik: hirudoterapi, urut, penyinaran ultraviolet kawasan yang terjejas dengan dos suberythemal (dari 1/8 hingga 7/8 daripada dos biologi biasa), pendedahan haba (terutamanya mandi hangat). Rawatan sedemikian boleh ditetapkan untuk kedua-dua livedo simptomatik dan idiopatik.

Rawatan pembedahan untuk livedo reticularis tidak dilakukan melainkan patologi dikaitkan dengan penyakit vaskular yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah. Jika tidak, operasi yang sepadan dengan patologi yang mendasari mungkin ditetapkan.

Ubat untuk livedo reticularis

Livedo reticularis, seperti gangguan peredaran darah yang lain, memerlukan pertama sekali preskripsi ubat-ubatan yang melegakan kekejangan vaskular dan melegakan otot vaskular, yang mengakibatkan normalisasi aliran darah dan bekalan oksigen ke pelbagai organ. Dadah sedemikian dipanggil vasodilator.

Dalam kes livedo reticularis, masalah paling kerap terletak pada saluran periferal, yang bermaksud bahawa doktor, jika tiada gangguan lain, akan menetapkan ubat-ubatan dari kategori vasodilator periferal.

Dadah yang paling popular dan murah dari kumpulan ini dianggap sebagai "Pentoxifylline". Ia ditetapkan untuk pelbagai gangguan peredaran periferal, termasuk livedo retikular pelbagai etiologi.

Kaedah pentadbiran dan dos. Ubat ini ditetapkan dalam jumlah 2 tablet 3 kali sehari. Dos harian ialah 1200 mg. Ubat diambil selepas makan. Tablet tidak dikunyah, tetapi ditelan keseluruhan dengan jumlah air yang mencukupi.

Kontraindikasi untuk digunakan. Ubat ini tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada ubat, pendarahan teruk dan pendarahan di mata, diatesis hemoragik, lesi ulseratif perut dan usus. Ubat tidak boleh digunakan semasa peringkat akut infarksi miokardium.

Kesan sampingan. Pesakit yang mengambil ubat mungkin mengadu tentang peningkatan tekanan darah, takikardia, degupan jantung yang tidak teratur, pendarahan, pening dan sakit kepala, gangguan tidur, gegaran tangan, gangguan gastrousus dan gangguan usus. Kadang-kadang tindak balas alahan diperhatikan: ruam kulit, gatal-gatal, hiperemia kulit. Sesetengah pesakit mengadu peningkatan berpeluh dan suhu badan, gangguan penglihatan, dan perkembangan konjunktivitis tanpa sebab yang jelas.

Langkah berjaga-jaga: Ubat harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor di bawah kawalan kiraan darah, kerana ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa: tindak balas anafilaksis dan anemia aplastik.

Untuk menipiskan darah untuk meningkatkan aliran darah dalam saluran periferal, "Aspirin" biasa ("Acetylsalicylic acid") paling kerap digunakan. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan antiplatelet.

Kaedah pentadbiran dan dos. Dalam kes livedo reticularis tidak dikaitkan dengan patologi lain, dos kecil ubat ditetapkan (seperempat tablet sekali sehari pada waktu petang). Dalam kes patologi jantung, keutamaan diberikan kepada ubat "Aspirin cardio". Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi untuk digunakan. Ubat ini tidak digunakan untuk merawat pesakit dengan lesi ulseratif akut saluran gastrousus, diatesis hemoragik, asma bronkial. Penyusuan susu ibu dihentikan semasa rawatan dengan ubat. Jangan gunakan ubat dari kategori NSAID pada trimester kehamilan ke-1 dan ke-3, serta dalam kes hipersensitiviti kepada asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid yang lain.

Ubat ini juga tidak ditetapkan kepada kanak-kanak yang mengalami jangkitan pernafasan akut, kerana mereka mempunyai risiko komplikasi berbahaya yang tinggi di bawah umur 15 tahun.

Kesan sampingan. Kesan sampingan ubat termasuk: kesan merengsa pada saluran gastrousus dengan gejala yang terhasil, termasuk perkembangan proses ulseratif dan anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, pening, tinnitus (tidak mungkin pada dos yang rendah), pendarahan, urtikaria, tindak balas alahan yang teruk diperhatikan.

Ubat yang berkesan dan murah untuk menguatkan saluran darah dari kategori vitamin dianggap "Ascorutin". Ubat ini mengandungi vitamin C dan P, yang berguna untuk saluran darah.

Kaedah pentadbiran dan dos. Tetapkan penyediaan vitamin 1 tablet tiga kali sehari selepas makan. Jangan kunyah tablet, tetapi telan keseluruhannya, basuh dengan air (bukan mineral, yang mengurangkan keberkesanan asid askorbik, aka vitamin C).

Untuk pencegahan penyakit vaskular, ubat itu diambil 2 kali sehari. Dos tunggal - 1 tablet.

Kontraindikasi untuk digunakan. Jangan gunakan ubat untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dengan pembekuan darah tinggi, dengan kehadiran hipersensitiviti kepada sekurang-kurangnya salah satu komponen ubat.

Kesan sampingan. Kesan sampingan ubat sangat jarang berlaku. Kadang-kadang semasa pengambilan gejala "Ascorutin" seperti insomnia, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, loya, kadang-kadang membawa kepada muntah, tindak balas alahan ringan dicatatkan.

Untuk rawatan penyakit vaskular autoimun sistemik, di mana corak vaskulitis livedo dikesan pada kulit, glucocorticosteroids (GCS) ditunjukkan. Salah satu kegemaran doktor GCS ialah ubat hormon "Prednisolone".

Kaedah pentadbiran dan dos. Dos awal ubat adalah 20 hingga 30 mg dengan kemungkinan meningkat kepada 100 mg sehari. Dos penyelenggaraan berkisar antara 5 hingga 15 mg. Pesakit perlu mengambil dua pertiga daripada dos harian pada waktu pagi dan satu pertiga pada waktu petang.

Kontraindikasi. Ubat ini tidak ditetapkan kepada pesakit dengan bentuk hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung, selepas infarksi miokardium, diabetes mellitus, hipotiroidisme, tirotoksikosis dan sindrom Ishchenko-Cushing, dengan kegagalan peredaran darah tahap 3, endokarditis akut, patologi buah pinggang radang. Ubat ini dilarang jika pesakit mengalami psikosis, glaukoma, lesi gastrousus ulseratif, osteoporosis, sifilis atau tuberkulosis akut. Kortikosteroid juga dikontraindikasikan dalam tempoh selepas operasi, serta dalam keadaan kekurangan imun.

Tidak dinasihatkan untuk menetapkan GCS semasa kehamilan dan pada usia tua, dalam patologi hati dan buah pinggang yang teruk dengan fungsi terjejas, serta dalam tempoh selepas vaksinasi (bergantung kepada vaksin, dari 2 hingga 10 minggu).

Kesan sampingan. Oleh kerana Prednisolone adalah ubat hormon, ia boleh mencetuskan perkembangan obesiti, peningkatan pertumbuhan rambut pada badan pada wanita, ketidakteraturan haid, jerawat, kemerosotan tisu tulang (kerapuhan), gangguan psikoemosi.

Di samping itu, mengambil ubat boleh disertai dengan pembentukan hakisan dan ulser pada membran mukus saluran gastrousus, dan dalam kes penyakit ulser, ia boleh mencetuskan perforasi ulser. Kadang-kadang ubat menyebabkan perkembangan pankreatitis hemoragik, yang berbahaya kerana pendarahan dalam kelenjar.

Pengambilan ubat boleh menyumbang kepada peningkatan paras glukosa darah, kemerosotan dalam pertahanan badan, dan peningkatan kelikatan darah.

Langkah berjaga-berjaga. Dadah itu ketagihan. Ia harus dihentikan secara beransur-ansur untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan seperti perkembangan sindrom penarikan, kekurangan adrenal, pemburukan patologi yang mana GCS ditetapkan.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi berjangkit, maka rawatan dengan Prednisolone harus dijalankan dalam kombinasi dengan terapi antibiotik.

Rawatan rakyat livedo reticularis

Rawatan livedo reticularis dengan kaedah rakyat adalah, pertama sekali, memberikan haba ke kawasan di mana mesh vaskular muncul. Ini boleh membalut atau mandi air suam.

Rawatan tradisional gangguan vaskular juga termasuk resipi tradisional yang membantu mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan peredaran darah.

Jus oren segar semula jadi, yang perlu dimakan setengah gelas sehari, mencairkan darah dengan baik kerana kandungan vitamin C yang tinggi.

Gandum bercambah mengurangkan kelikatan darah dan memperbaiki sistem kardiovaskular. Biji-bijian gandum utuh yang tidak rosak dibasuh dan ditutup dengan air, dibiarkan selama beberapa jam. Kemudian air yang lama dikeringkan dan gandum itu direnjiskan dengan air tawar supaya bijirin tidak kering. Biji-bijian ditutup dengan serbet lembap di atas. Biji-bijian akan bercambah dalam masa 2 hari. Anda perlu makan bijirin dengan pucuk kira-kira 1-1.5 mm, 1 sudu sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Untuk menguatkan saluran darah, pakar perubatan tradisional mengesyorkan mengambil madu dengan lemon atau bawang putih dengan minyak tanpa lemak dan walnut. Hidangan kismis, aprikot kering dan prun, berperisa dengan madu dan ditaburi kacang, juga akan berguna.

Untuk menguatkan saluran darah, ia berguna untuk makan kekacang, terung, buah sitrus, buah-buahan yang kaya dengan vitamin C dan P, currant hitam, dan, tentu saja, bawang dan bawang putih.

Dengan tekanan darah tinggi, madu dan lemon akan berguna semula. Anda boleh menambah viburnum atau air mineral kepada campuran ini. Anda juga boleh menyediakan campuran yang diselitkan selama 4 jam sebelum digunakan: madu, pulpa lemon, jus lobak merah dan bit yang diambil dalam kuantiti yang berbeza, akar lobak pedas parut. Anda perlu menggunakan ubat untuk tekanan darah 1 sudu besar. beberapa kali sehari.

Rawatan herba berkesan dalam merawat vaskulitis. Infusi ubat termasuk yarrow (herba), jelatang (daun), knotweed (herba), elderberry (bunga), pokok pagoda Jepun (buah). Calendula (bunga), tali (herba), licorice (akar) dan tumbuhan ubatan lain akan berguna dalam merawat vaskulitis.

[ 33 ]

Homeopati

Doktor mengesyorkan merawat livedo reticularis dan pelbagai patologi vaskular dengan homeopati dengan tahap berhati-hati tertentu. Terutama apabila ia berkaitan dengan mengurangkan kelikatan darah.

Terdapat banyak resipi rakyat yang berkesan dan selamat untuk penipisan darah, yang mempunyai kesan yang kurang ketara daripada ubat homeopati. Ingat bahawa untuk livedo idiopatik, doktor mengesyorkan dos kecil "Aspirin", yang tidak akan menyebabkan pendarahan dari saluran.

Tetapi homeopati agak terpakai untuk memerangi tekanan darah tinggi. Garam barium (Baryta carbonica, Barita muariatica dalam 3 dan 6 pencairan) dan garam emas akan berguna. Di samping itu, Secale dan Adrenalinum dalam pencairan 6 dan 12, Acidum phosphoricum dan Nux vomica dalam pencairan 3 dan 6, Veratrum viride dalam potensi 3X dan lain-lain yang menjejaskan saluran periferal dan aliran darah di dalamnya ditetapkan.

Tetapi ubat homeopati berikut mempunyai kesan positif pada dinding saluran darah: Arnica (potensi 3X), Potassium phosphoricum dalam 6 pencairan dan sekali lagi Nux vomica dalam 3 atau 6 pencairan.

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas hanya boleh dipreskripsi oleh doktor homeopati profesional selepas diagnosis terkini dibuat, jika tidak, rawatan mungkin tidak berkesan dan dalam beberapa kes malah membahayakan kesihatan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan livedo terdiri daripada mengelakkan hipotermia pada bahagian kaki dan badan, menggunakan prosedur terma, dan aktiviti fizikal berdos: berlari, berjalan (terutamanya berguna ialah berjalan tanpa alas kaki di atas permukaan yang tidak rata, pasir panas, berselang-seli pada permukaan keras dan lembut), bersenam pada basikal senaman untuk meningkatkan fungsi jantung.

Pembersihan saluran darah yang kerap juga berkesan untuk mencegah aterosklerosis. Untuk ini, anda boleh menggunakan air masak biasa, yang perlu anda minum pada waktu pagi dengan perut kosong dalam jumlah 1 gelas.

Anda boleh menormalkan tekanan darah dan mengeluarkan garam dari badan yang menetap di dinding saluran darah menggunakan ubat-ubatan rakyat (berwarna rosehip, infusi balsem lemon, merebus sophora, dll.), Yang boleh dimakan sebagai ganti teh.

Untuk memastikan saluran darah normal dan mengelakkan penampilan corak marmar pada badan, yang mencirikan livedo reticularis, rawatan air (sebaik-baiknya mandi kontras) akan membantu, dan, tentu saja, pemakanan yang betul, berjalan di udara segar, melepaskan tabiat buruk, pemeriksaan perubatan yang kerap, dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda.

[ 34 ], [ 35 ]

Ramalan

Idiopathic livedo reticularis, yang kadang-kadang juga dipanggil jinak, tanpa penambahan livedo vasculitis mempunyai prognosis yang sangat baik dan tidak menjejaskan kesihatan pesakit.

Prognosis untuk livedo bergejala bergantung sepenuhnya pada patologi yang menyebabkan corak marmar muncul pada badan, ketepatan masa mendapatkan bantuan, keterukan penyakit, dan pematuhan dengan arahan doktor mengenai penyakit yang mendasari.