Patah rahang

Kecederaan membosankan pada muka boleh menyebabkan patah rahang dan tulang lain rangka muka.

Pecah rahang disyaki pada pesakit dengan anomali gigitan yang baru dibangunkan atau edema tempatan dan kelembutan di atas tapak mandibula. Apabila palpasi, ketidakstabilan beberapa patah diperhatikan. Untuk fraktur condyle rahang bawah dicirikan oleh: sakit besar di telinga, bengkak dan sekatan pembukaan mulut. Dengan fraktur satu sisi condyle pada rahang bawah, yang kedua, apabila membuka mulut, menyimpang ke bahagian yang rosak.

Patah tulang midface terdiri rantau dari tepi atas untuk orbit gigi rahang atas, boleh mengganggu kontur pipi, ketinggian zygomatic, tepi gerbang zygomatic dan kebas di alasnya dan rantau infraorbital. Enophthalmos dan diplopia menunjukkan patah tulang bawah orbit. Untuk menerangkan fraktur rahang atas, anda boleh menggunakan klasifikasi Le Fort (Le Fort). Dengan kecederaan yang agak serius dengan patah tulang muka, mungkin trauma kepala dan patah tulang belakang serviks. Dengan fraktur tertekan yang besar di kawasan muka, kerana edema dan pendarahan, patensi saluran pernafasan mungkin terjejas.

Dengan patah tulang rahang yang terpencil, radiografi panorama gigi harus dilakukan. Radiograf Standard (anteroposterior dan serong, stalemate, unjuran Waters dan Bandar) kes bermaklumat patah disyaki tengkorak muka, tetapi, jika boleh, perlu membuat tuntutan terhadap CT, penggenapan yang adalah dinasihatkan, walaupun patah dapat dilihat dengan jelas pada radiograf yang nyata.

[1]

Rawatan fraktur rahang

Untuk mengekalkan patensi saluran nafas kepada pesakit dengan perdarahan, edema atau kerosakan tisu yang luas, intubasi trakea melalui mulut mungkin diperlukan. Rawatan terakhir patah muka adalah proses yang sukar dan mungkin melibatkan osteosynthesis.

Fraktur rahang yang melewati dentikel dianggap terbuka. Dalam kes ini, profilaksis antibiotik ditunjukkan, ke dalam atau parenteral.

Dalam patah rahang bawah, penetapan terbuka intermaxillary atau tegar digunakan. Jika penetapan mungkin dalam jam pertama selepas kecederaan, jahitan apa-apa luka di bibir dan mulut hendaklah ditangguhkan sehingga ia berakhir. Untuk penetapan intermaxillary gunakan tayar melengkung khas yang membetulkan gigi pada setiap rahang, kemudian pulihkan gigitan dan sambungkan tayar dengan wayar. Pesakit harus selalu mempunyai penis jika berlaku muntah. Makanan adalah terhad kepada cecair, serbuk dan aditif makanan. Oleh kerana hanya permukaan luar gigi dibersihkan, untuk mencegah plak, jangkitan dan nafas berbau, pesakit disyorkan untuk membilas 30 ml penyelesaian 0.12% chlorhexidine 60 s setiap hari pada waktu pagi dan petang. Latihan untuk membuka mulut biasanya membantu memulihkan fungsi selepas mengeluarkan kait.

Fraktur condylar memerlukan penetapan luar selama lebih dari 2 minggu.

Walaubagaimanapun, dengan perpecahan dua hala condyle dengan anjakan diucapkan, reposisi dan penetapan terbuka mungkin diperlukan. Dalam fraktur condylar pada kanak-kanak, penetapan luaran tegar tidak boleh digunakan kerana ancaman ankylosis sendi mandibular dan anomali perkembangan muka. Penetapan elastis selama 5 hari biasanya mencukupi.