Patah tulang: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
S22 Patah tulang rusuk (tulang rusuk), tulang belakang dan tulang belakang toraks.
Apa yang menyebabkan patah tulang belakang?
Pecah sternum berlaku terutamanya dengan mekanisme langsung kecederaan. Pemotongan serpihan selalunya tidak penting, tetapi ia juga boleh menjadi ketebalan tulang.
Anatomi sternum
Payudara disebut sebagai tulang spongy panjang. Ia terdiri daripada pemegang, badan dan proses xiphoid, yang disambungkan oleh lapisan cartilaginous. Pemegang itu diartikulasikan dengan clavicles dan disambungkan kepada rusuk I. Apabila disambungkan ke badan, sudut terbentuk, terbuka ke belakang - sudut sternum. Yang terakhir ini menyatakan dengan kelebihan kedua. Rawan tulang rusuk II-VII menyertai badan. Sternum melakukan fungsi sokongan dan pelindung.
Gejala patah tulang belakang
Mangsa mengadu kesakitan di tempat patah dan kesukaran bernafas, akibat sakit dan pendarahan di medan anterior. Darah dicurahkan dari tulang spongy yang patah.
Diagnosis patah tulang belakang
Anamnesis
Dalam sejarah - trauma yang sama dada.
Peperiksaan dan peperiksaan fizikal
Apabila diperiksa di sternum, pembengkakan dan kecacatan ditentukan. Palpatorically, kesakitan yang tajam, ubah bentuk akibat edema, dan kadang-kadang disebabkan oleh pemindahan serpihan.
Penyelidikan makmal dan instrumental
Diagnosis disahkan oleh sinar-X dada di unjuran sisi. Perlu diingatkan bahawa prestasi dan bacaan radiografi dada diketahui sukar, diagnosis patah tulang belakang dapat diandalkan hanya jika gambar menunjukkan pergeseran serpihan.
Apa yang perlu diperiksa?
Rawatan sternum yang patah
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Rawatan patah sternum adalah konservatif. Dilaksanakan di hospital.
Pertolongan cemas
10 ml larutan procaine 2% dan 0.5 ml alkohol 70% disuntik ke dalam tapak patah. Sebilangan besar anestetik tidak boleh diperkenalkan, supaya tidak meningkatkan jumlah hematoma retrosternal.
Rawatan bukan ubat patah tulang belakang
Pesakit diletakkan di perisai. Sekiranya anjakan serpihan dikesan, mereka secara beransur-ansur dibandingkan dengan memecahkan tulang belakang toraks. Dalam kawasan interlopatochnoe podkladyvagot roller-reclinator, di mana pesakit harus berbohong selama 2-3 minggu. UHF, kuarza, plaster sawi, gimnastik pernafasan ditunjukkan.
Rawatan perubatan untuk patah tulang belakang
Dalam proses rawatan, patah tulang belakang ditetapkan oleh anestetik.
Rawatan pembedahan patah tulang belakang
Rawatan operasi fraktur sternal jarang dilakukan. Tudung menegak dibuat di atas tapak patah, 6-8 cm panjang. Tisu lembut dipotong ke kanan dan ke kiri. Dalam kedua-dua serpihan ini, dua lubang dibuat lebih dekat dengan garis patah sehingga akhir awl berpunca dari bahan spongy di tapak patah. Secara tegas pada sternum, awl tidak boleh dipasang untuk mengelakkan kerosakan pada organ mediastinal. Melalui lubang-lubang yang diperolehi, benang-benang atau kawat yang kuat dibuat, yang, setelah dipasang semula, dipasang dengan serpihan dengan jahitan berbentuk P.
Apabila osteosynthesis dengan jurucakap, tepi sternum terdedah kepada satu atau dua ruang intercostal di atas dan di bawah patah tulang. Tegaskan serpihan-serpihan itu dan tahankan silang secara bersilang (serong ke atas) dengan jari-jari. Jurucakap hendaklah memasuki segmen atas untuk 3-4 cm, tetapi jangan biarkan di permukaan belakang! Hujung jari gigitan dan bengkok.
Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja
Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 4-6 minggu.
[10]