Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fraktur sternum: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Kod ICD-10
S22 Patah tulang rusuk, sternum dan tulang belakang toraks.
[ Apa yang menyebabkan patah tulang dada?
Fraktur sternum berlaku terutamanya dengan mekanisme kecederaan langsung. Anjakan serpihan biasanya tidak ketara, tetapi boleh juga dengan ketebalan tulang.
Anatomi sternum
Tulang dada ialah tulang span yang panjang. Ia terdiri daripada manubrium, badan, dan proses xiphoid, disambungkan oleh lapisan rawan. Manubrium bersendi dengan klavikula dan bercantum dengan rusuk pertama. Apabila disambungkan ke badan, sudut terbentuk yang terbuka ke belakang - sudut sternum. Yang terakhir bersendi dengan rusuk ke-2. Rawan tulang rusuk ke-2-7 dilekatkan pada badan. Tulang dada melakukan fungsi sokongan dan perlindungan.
Gejala patah tulang dada
Mangsa mengadu sakit di tapak patah tulang dan kesukaran bernafas akibat sakit dan pendarahan di mediastinum anterior. Darah mengalir dari tulang span yang patah.
Diagnosis patah tulang dada
Anamnesis
Anamnesis termasuk kecederaan dada yang sepadan.
Pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan, bengkak dan ubah bentuk ditentukan di kawasan sternum. Palpasi mendedahkan kesakitan yang tajam, ubah bentuk akibat bengkak, dan kadang-kadang disebabkan oleh anjakan serpihan.
Kajian makmal dan instrumental
Diagnosis disahkan oleh X-ray dada sisi. Perlu diingatkan bahawa melakukan dan membaca X-ray dada menimbulkan kesukaran tertentu; diagnosis patah tulang dada boleh dibuat dengan pasti hanya jika imej menunjukkan anjakan serpihan.
Apa yang perlu diperiksa?
Rawatan patah tulang dada
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital
Rawatan patah tulang dada adalah konservatif. Ia dilakukan dalam suasana hospital.
Pertolongan cemas
10 ml larutan prokain 2% dan 0.5 ml alkohol 70% disuntik ke dalam tapak patah. Sebilangan besar anestetik tidak boleh disuntik supaya tidak meningkatkan jumlah hematoma retrosternal.
Rawatan bukan ubat untuk patah tulang dada
Pesakit diletakkan di atas perisai. Jika anjakan serpihan dikesan, ia secara beransur-ansur diselaraskan dengan memanjangkan tulang belakang toraks. Sebuah kerusi malas diletakkan di kawasan interscapular, di mana pesakit harus berbaring selama 2-3 minggu. UHF, kuarza, plaster sawi, dan latihan pernafasan ditunjukkan.
Rawatan ubat patah tulang dada
Semasa rawatan patah tulang dada, ubat penahan sakit ditetapkan.
Rawatan pembedahan patah tulang dada
Rawatan pembedahan patah tulang dada jarang dilakukan. Senggatan menegak 6-8 cm panjang dibuat di atas tapak patah. Tisu lembut diasingkan ke kanan dan kiri. Dalam kedua-dua serpihan, lebih dekat dengan garis patah, dua lubang dibuat supaya hujung penusuk keluar dari bahan span di tapak patah. Awl tidak boleh dimasukkan secara menegak ke sternum untuk mengelakkan kerosakan pada organ mediastinal. Benang atau wayar yang kuat disalurkan melalui lubang yang terhasil, yang digunakan untuk mengikat serpihan dengan jahitan berbentuk U selepas kedudukan semula.
Semasa osteosintesis dengan pin, tepi sternum terdedah satu atau dua ruang intercostal di atas dan di bawah patah tulang. Serpihan dijajarkan dan diikat dengan pin yang dilukis silang (menyerong ke atas). Pin harus memasuki serpihan atas sebanyak 3-4 cm, tetapi tidak keluar dari permukaan belakang! Hujung pin digigit dan dibengkokkan.