Patologi penyakit jantung: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam sebarang injap jantung, stenosis atau kekurangan yang menyebabkan perubahan hemodinamik mungkin berlaku lama sebelum sebarang gejala muncul. Selalunya, stenosis atau kekurangan dikesan dalam satu injap, tetapi luka injap berbilang mungkin.
Rawatan bergantung kepada keterukan penyakit. Biasanya ia termasuk catheterization valvuloplasty (mis percutaneous belon commissurotomy, valvotomy) atau pembedahan (contohnya, commissurotomy pembedahan, plastik atau penggantian injap). Dua jenis injap prostesis digunakan: bioprostetik (babi) dan mekanikal (logam).
Secara tradisinya, pesakit dengan injap mekanikal dipasang di bawah umur 65 tahun dan pesakit yang lebih tua dengan jangka hayat yang tinggi, seperti injap bioprosteticheskie beroperasi tidak lebih daripada 10-12 tahun. Pesakit injap mekanikal memerlukan ubat antikoagulan sepanjang hayat dengan penerimaan MHO mengekalkan dalam 2.5-3.5 (untuk mencegah thromboembolism) dan antibiotik sebelum beberapa prosedur perubatan atau pergigian (untuk mengelakkan endokarditis). Injap palsu yang tidak memerlukan terapi antikoagulan, pesakit diimplan berusia lebih tua daripada 65 tahun, pesakit yang lebih muda dengan jangka hayat dianggarkan sekurang-kurangnya 10 tahun, serta beberapa luka injap jantung yang betul. Walau bagaimanapun, injap bioprostetik baru boleh berfungsi lebih lama daripada injap generasi pertama; sehingga pada masa ini pemilihan pesakit untuk implantasi injap tertentu mesti dikaji semula.
Jika seorang wanita melahirkan anak umur, yang dirancang pada masa hadapan untuk mempunyai seorang kanak-kanak yang memerlukan penggantian injap, doktor mesti mengaitkan risiko kesan teratogenik warfarin (dilantik untuk kehidupan selepas implantasi injap mekanikal) dengan risiko injap degradasi bioprosteticheskih dipercepatkan. Bahaya ini dapat dikurangkan dengan memberikan warfarin natrium heparin dan bukannya 12 minggu pertama dan yang terakhir 2 minggu kehamilan atau dengan menggunakan kajian echocardiographic kerap.
Hampir semua pesakit dengan patologi injap jantung juga ditunjukkan untuk mencegah endokarditis.
[Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?