Pecah radius di tempat yang biasa: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S52.5. Pecah jejari bawah jejari.

Epidemiologi patah jejari di tempat biasa

Keretakan jejari di tempat yang biasa dipenuhi sangat kerap, mereka menyumbang 12% daripada semua kerosakan pada tulang rangka.

[1], [2], [3]

Apakah yang menyebabkan patah radius di tempat yang biasa?

Fraktur extensor ( retak fraktur collisional) adalah hasil daripada trauma tidak langsung, jatuh pada lengan, terbongkar dalam pergelangan tangan, walaupun mungkin dengan keganasan langsung. Pemotongan serpihan dalam patah extensor adalah tipikal: serpihan sentral berpindah ke bahagian palmar, serpihan tepi ke bahagian belakang dan sinar. Antara serpihan sudut terbentuk, yang terbuka ke belakang.

Fraktur fleksibel (fleksi, fraktur Smith) berlaku apabila ia jatuh ke atas pergelangan tangan pergelangan tangan di pergelangan tangan, kurang kerap daripada mekanisme langsung tindakan. Di bawah tindakan mekanisme kecederaan dan kontraksi otot, serpihan periferi digerakkan ke bahagian palmar dan radial, bahagian tengah ke bahagian belakang. Antara serpihan membentuk sudut, terbuka di sebelah sawit.

Gejala patah radius di tempat yang biasa

Pesakit bermasalah dengan kesakitan dan fungsi gangguan sendi pergelangan tangan.

Klasifikasi patah radius di tempat biasa

Bergantung kepada mekanisme kecederaan, jenis extensor dan flexion fracture dibezakan, yang pertama dihadapi lebih kerap.

[4]

Diagnosis patah radius di tempat biasa

Anamnesis

Dalam sejarah - petunjuk kecederaan yang sesuai.

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Bahagian bawah lengan bawah adalah bayonet seperti cacat, tercabut. Palpasi amat menyakitkan, mendedahkan serpihan tulang terlantar. Gejala positif beban paksi. Pergerakan di bahagian pergelangan tangan adalah terhad kerana kesakitan.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Radiografi mengesahkan diagnosis.

[5], [6]

Rawatan patah tulang radial di tempat yang biasa

Rawatan konservatif patah tulang radial di tempat yang biasa

Fraktur extensor. Selepas anestesia, tapak patah dengan larutan procaine 1% dalam jumlah 10-20 ml dilakukan oleh penampakan manual tertutup. Lengan dibengkokkan pada sudut 90 ° dan mewujudkan protivotyagu: daya tarikan pada berus sepanjang paksi membujur anggota dan ulnar arah yang selama 10-15 minit. Selepas kelonggaran otot, serpihan periferi dipindahkan ke palmar dan sisi ulnar. Untuk menghapuskan ubah bentuk sudut, berus dibengkokkan bersama-sama dengan pecahan distal ke sisi palmar. Manipulasi ini biasanya dilakukan melalui pinggir meja, meletakkan pad pak pad minyak nipis di bawah lengan pertama. Dalam kedudukan yang dicapai (palmar akhiran dan cahaya ulnar penculikan) melapisi plaster kembali anduh ketiga atas lengan untuk sendi metacarpophalangeal selama 4 minggu. Pergerakan di jari berus dibenarkan dari hari ke-2. UHF di kawasan patah - dari hari ke-3. Selepas penghapusan imobilisasi, kursus rawatan pemulihan ditetapkan .

Patah fleksor. Memperkasakan tempat patah, lakukan pengaositan manual tertutup. Mencipta daya tarikan di sepanjang paksi longitudinal anggota badan, serpihan tepi diletakkan di sepanjang paksi tengah, iaitu. Gerakkannya ke bahagian belakang dan siku. Untuk menghapuskan anjakan sudut serpihan distal diluruskan dan berus dilampirkan ke jawatan lanjutan di pergelangan tangan sudut bersama 30 °, mewujudkan akhiran sedikit jari, jari pembangkang saya. Dalam kedudukan ini, gypsum palmar longe dari sendi siku ke kepala tulang metacarpal digunakan. Syarat imobilisasi dan pemulihan adalah sama seperti dalam kes patah Collis.

Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja

Kemampuan kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu.

[7], [8]