Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patah metacarpal pertama: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Perhatian khusus diberikan kepada tulang ini kerana tulang metacarpal pertama terletak berasingan daripada yang lain, sangat mudah alih, dan terlibat dalam adduksi, penculikan, dan penentangan jari pertama. Dari segi fungsi, ia disamakan dengan empat jari yang lain.
Kod ICD-10
S62.2. Patah tulang metakarpal pertama.
Patah Bennett
Sebab-sebab
Patah Bennett berlaku akibat pukulan yang diarahkan sepanjang paksi jari pertama. Ini menyebabkan kehelan pada sendi carpometacarpal dengan patah serentak pangkal tulang metakarpal pertama, yang, beralih ke atas, memecahkan serpihan segi tiga pinggir ulnar asasnya sendiri. Oleh itu, patah Bennett lebih tepat dipanggil fraktur-dislokasi tulang metakarpal pertama.
Gejala dan diagnosis
Aduan sakit di tapak patah, fungsi tangan terhad. Bahagian jejari sendi pergelangan tangan cacat disebabkan oleh tulang metakarpal pertama yang menonjol dan edema. Kontur "kotak snuff anatomi" dilicinkan. Palpasi sendi carpometacarpal pertama dan beban paksi pada jari pertama adalah menyakitkan. Penambahan, penculikan dan penentangan jari pertama adalah terhad secara mendadak. X-ray mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Rawatan konservatif. 5-10 ml larutan prokain 2% disuntik ke dalam kawasan sendi carpometacarpal pertama. Selepas permulaan anestesia, tulang metacarpal pertama diletakkan semula. Ini dicapai dengan tarikan paksi dan penculikan jari pertama. Anggota badan dipasang dengan lemparan plaster bulat dari sepertiga atas lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal, menangkap phalanx utama jari pertama dalam kedudukan penculikan. Radiograf kawalan diperlukan. Jika kedudukan semula dan pengurangan telah berlaku, imobilisasi dibiarkan selama 4-6 minggu.
Rawatan pembedahan. Jika pengurangan tidak berjaya, percubaan perlu diulang atau pesakit harus dirujuk ke hospital di mana tarikan rangka atau kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan.
Jika percubaan pengurangan tidak berjaya, daya tarikan atau penetapan rangka dengan wayar Kirschner dan autospike tulang digunakan.
Anggaran tempoh ketidakupayaan. Kapasiti kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu.
[ Fraktur fleksi pada tulang metakarpal pertama
Sebab-sebab
Fraktur fleksi tulang metakarpal pertama berlaku dengan fleksi paksa tajam tulang metakarpal pertama dalam arah palmar-ulnar (apabila memukul objek keras). Dalam kes ini, tidak seperti patah Bennett, garis patah melepasi luar sendi, 1-1.5 cm distal kepadanya. Serpihan disesarkan pada sudut terbuka ke bahagian tapak tangan.
Selalunya patah tulang seperti itu berlaku semasa pergaduhan dan dalam petinju pemula yang melakukan tumbukan sisi secara tidak betul.
Gejala dan diagnosis
Gejala dan diagnosis adalah sama dengan patah tulang Bennett, kecuali sendi carpometacarpal diraba untuk tidak berubah bentuk. Perbezaannya juga didedahkan secara radiografi.
Rawatan
Rawatan adalah konservatif. Di bawah bius tempatan, kedudukan semula manual dilakukan untuk menghapuskan kecacatan sudut dan penetapan dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam kes patah Bennett. Tempoh imobilisasi untuk patah tulang pangkal dan badan tulang metacarpal pertama ialah 4-5 minggu. Dalam kes di mana kedudukan semula tidak berjaya, tarikan rangka atau rawatan pembedahan digunakan.
Anggaran tempoh hilang upaya. Pemulihan kapasiti kerja berlaku dalam 6-7 minggu.