Pembuangan tonsil (tonsilektomi)

Sikap moden terhadap pembuangan tonsil adalah berdasarkan kaedah yang dibangunkan pada akhir ke-19 dan separuh pertama abad ke-20. peruntukan mengenai tanda-tanda dan kontraindikasi untuk operasi ini, yang berdasarkan pencapaian sains perubatan yang terbukti secara saintifik dalam bidang hematologi, doktrin keadaan toksik-alahan badan, jangkitan fokus dan peranannya dalam kejadian penyakit organ dalaman, dan lain-lain. Apabila menentukan tanda-tanda untuk tonsilektomi (penyingkiran tonsil), doktor mesti menggunakan prognostik "diagnostik". doktor Rusia lama - "berfikir di sebelah katil pesakit", yang bermaksud pendekatan analitikal terhadap tonsilitis kronik (serta kepada mana-mana penyakit lain) dan rawatan yang akan datang sebagai proses sistemik, yang merangkumi faktor-faktor seperti keadaan umum pesakit, keadaan organ dan sistem individunya, terutamanya yang mempunyai hubungan anatomi dan fisiologi yang rapat dengan objek campur tangan pembedahan, pilihan rawatan pembedahan, pilihan kaedah pembedahan yang optimum, dan lain-lain. pendekatan yang betul untuk pembangunan taktik dan strategi untuk rawatan tonsillitis kronik digantikan dengan prinsip (atau lebih tepatnya pendekatan yang tidak berprinsip) "tiada tonsil - tiada masalah", dan pesakit "dihukum" untuk membuang tonsil, yang tidak acuh tak acuh kepada tubuhnya tetapi tidak perlu dalam banyak kes.

Tonsilektomi (pembuangan tonsil) di bawah bius am. Baru-baru ini, tonsilektomi (pembuangan tonsil) di bawah anestesia intubasi am telah menjadi semakin meluas, tanda-tanda yang ditentukan oleh pakar bedah ENT, dan kontraindikasi dinilai oleh pakar bius. Selalunya, ia dilakukan pada zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak panik takut pembedahan, atau apabila mereka mempunyai penyakit tertentu sistem saraf, ditunjukkan oleh hyperkinesis, sawan epilepsi, dan lain-lain. Petunjuk yang sama berlaku untuk pesakit dewasa, terutamanya dengan refleks lelucon yang tidak terkawal. Persediaan untuk anestesia am dijalankan di bawah pengawasan pakar anestesi, dan dalam tempoh ini, fungsi penting badan diperbetulkan, aktiviti sistem pembekuan darah meningkat, dan badan tepu dengan vitamin penting. Selepas pesakit dimasukkan ke dalam keadaan narkotik, semua peringkat operasi adalah serupa dengan yang dilakukan di bawah bius tempatan. Kedudukan pesakit berada di belakang dengan kepala dihumban ke belakang (terkulai) sebanyak mungkin. Pakar bedah berada dalam kedudukan duduk di belakang pesakit di kepalanya, jadi gambar endoskopik pharynx dibentangkan dalam bentuk "terbalik". Ia juga mungkin untuk beroperasi dalam kedudukan tradisional doktor. Kelebihan tonsilektomi (pembuangan tonsil), dilakukan di bawah anestesia intubasi, adalah ketiadaan lengkap refleks pharyngeal, kemungkinan manipulasi yang tenang dan berhati-hati dalam bidang pembedahan dan hemostasis yang berhati-hati. Ketiadaan gagging secara mendadak mengurangkan pendarahan vaskular, dan keupayaan untuk mengawal tekanan darah menjadikan operasi ini selamat walaupun pada pesakit hipertensi atau mengalami sindrom hipertensi buah pinggang atau adrenal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]