Pemindahan sel pulau pankreas: prosedur, ramalan
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemindahan sel islet pankreas mempunyai kelebihan teori lebih pemindahan organ keseluruhan: prosedur adalah kurang invasif, pulau-pulau kecil boleh disimpan dalam cryopreservative yang membolehkan anda untuk mengoptimumkan masa pemindahan. Walau bagaimanapun, prosedur ini terlalu baru untuk bercakap mengenai manfaat, tetapi kaedah peningkatan berterusan membantu meningkatkan peluang kejayaan. Kelemahan adalah bahawa dipindahkan sel glucagon merembeskan dan tidak berfungsi (yang boleh membawa kepada hipoglisemia) dan untuk menghasilkan sel-sel pulau kecil untuk pesakit yang memerlukan beberapa kelenjar (yang memburukkan lagi tidak sepadan antara penawaran dan permintaan dan had prosedur). Walau bagaimanapun, ia menunjukkan bahawa pemindahan sel islet membantu mengekalkan tahap gula darah yang normal dalam pesakit yang memerlukan jumlah pancreatectomy kerana sakit di pankreatitis kronik. Petunjuk untuk pembedahan adalah sama seperti untuk pemindahan keseluruhan pankreas. Pemindahan serentak sel-sel islet dan buah pinggang boleh menjadi operasi yang sangat berguna selepas teknologi bertambah baik.
Prosedur pemindahan sel-sel islet pankreas
Pankreas dikeluarkan dari mayat penderma dengan kematian otak; perfusi kolagenase melalui saluran pankreas dilakukan untuk memisahkan pulau pankreas dari tisu pankreas. Fraksi sel isterinya yang disucikan diperkenalkan transdermally ke dalam vena portal. Sel Ostrovkovye berpindah ke sinus sinus, di mana insulin diselesaikan dan diseksa.
Keputusan yang lebih baik apabila diadakan 2 atau 3 campuran sel-sel pulau kecil dari 2 penderma meninggal dunia, diikuti oleh tugasan terapi imunosupresif terdiri antibodi untuk IL-2 reseptor antibodi monoklonal (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; glucocorticoids tidak terpakai. Terapi imunosupresif perlu diteruskan sepanjang hayat atau sehingga sel-sel pulau berhenti berfungsi. Penolakan adalah sukar untuk mengukur, tetapi ia boleh didiagnosis oleh ketidakseimbangan gula dalam darah; rawatan penolakan tidak ditubuhkan. Komplikasi semasa prosedur termasuk pendarahan semasa tusukan percutaneous hati, portal urat trombosis, hipertensi portal.
Dengan pemindahan sel islet yang berjaya, normoglikemia jangka pendek dikekalkan, tetapi keputusan jangka panjang tidak diketahui; Untuk mencapai kemerdekaan jangka panjang dari insulin, sel-sel islet tambahan diperlukan.