Perubahan kulit dalam rai: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Erysipelas adalah keradangan akut pada kulit. Ia berlaku pada mana-mana umur, tetapi orang yang lebih tua lebih cenderung untuk sakit.

Punca dan patogenesis erysipelas. Ejen penyebab penyakit ini ialah Staphylococcus aureus, kumpulan A streptokokus (Streptococcus pyogenus). Pintu masuk kepada jangkitan adalah sebarang kerosakan pada kulit dan membran mukus. Jangkitan boleh masuk melalui laluan hematogen. Faktor risiko termasuk ketagihan dadah, ketagihan alkohol, neoplasma malignan, kemoterapi, diabetes, keletihan dan keadaan kekurangan imun. Erysipelas boleh menjadi komplikasi pelbagai dermatosis, paling kerap gatal. Tempoh inkubasi adalah beberapa hari.

Gejala erysipelas. Sesetengah pesakit mengalami gejala prodromal - rasa tidak enak badan, hilang selera makan, demam, menggigil. Pesakit mengadu sakit dan kelembutan apabila menekan lesi. Pada pemeriksaan, kawasan yang terjejas berwarna merah, panas apabila disentuh, bengkak, berkilat, sedikit meningkat di atas paras kulit yang sihat. Sempadan lesi adalah jelas, bentuk tidak teratur, saiznya boleh sangat berbeza. Kadang-kadang lepuh, hakisan, suppuration diperhatikan pada permukaan lesi. Gangguan peredaran darah, nekrosis dan limfangitis dicatatkan. Proses patologi paling kerap dilokalisasikan pada tulang kering, tetapi juga boleh terletak di kawasan lain (muka, batang tubuh). Nodus limfa serantau sering membesar dan menyakitkan. Komplikasi tempatan erysipelas termasuk abses, phlegmon, nekrosis kulit, limfadenitis, periadenitis, dan komplikasi umum termasuk sepsis, kejutan toksik-berjangkit, embolisme pulmonari, dan kegagalan kardiovaskular.

Diagnosis pembezaan. Erysipelas harus dibezakan daripada trombophlebitis, ekzema varikos, edema Quincke, dermatitis kontak, erythema nodosum, herpes zoster.

Rawatan erysipelas. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan pesakit ke hospital. Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, tahap mabuk, sifat lesi tempatan dan akibatnya. Terapi antibiotik memainkan peranan penting. Tetapkan cephalosporins (0.5-1 g secara parenteral 2 kali sehari), sispres (ciprofloxacin) 500 mg 2 kali sehari, gentamicin, erythromycin (0.3 g 4 kali sehari), doxycycline (0.1 g 2 kali sehari), dsb. Dalam kes intoleransi terhadap antibiotik (0.14 kali sehari, arazolidone), dsb. (0.25 g 2 kali sehari) ditunjukkan. Kesan yang baik diperhatikan apabila ubat anti-radang bukan steroid (voltaren, ibuprofen, dsb.) ditambah kepada rawatan, dan vitamin A, C, dan kumpulan B ditetapkan dalam kombinasi. Dalam kes yang teruk, terapi detoksifikasi dilakukan (hemodez, trisol, rheopolyglucin). Secara tempatan, salap antibiotik, 5-10% liniment dibunal, dsb., dan prosedur fisioterapeutik (radiasi UV, laser inframerah, dsb.) ditetapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]