Perubahan warna kuku: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Perubahan dalam warna plat kuku (chromonychia) boleh berlaku disebabkan oleh pewarnaan eksogen kuku dan boleh dikaitkan dengan beberapa faktor endogen yang mempengaruhi warna plat kuku. Perubahan warna kepada putih, kuning, hijau, biru, merah (ungu), coklat (hitam) dibezakan.

Leukonychia (warna putih) dibahagikan kepada benar dan jelas. Disfungsi matriks kuku membawa kepada perkembangan leukonychia sebenar, dan jelas mencerminkan keadaan katil peredaran mikro. Jalur melintang putih atau titik putih adalah ciri kematangan terjejas dan keratinisasi onikoblast dan ditemui dalam dystonia neurocirculatory, hypo- dan avitaminosis, pemfigus jinak keluarga Gougerot-Hailey-Hailey, trauma kuku. Onychodystrophy harus dibezakan daripada onikomikosis cetek putih, dalam gambaran klinikal jangkitan kulat, fokus putih cetek boleh digabungkan dengan striation kuku.

Di samping itu, leukonychia yang jelas boleh direkodkan dalam anemia, sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik, keracunan akut, kejutan sebarang etiologi.

Kuku kuning lebih biasa dalam onikomikosis. Tanda ciri adalah perubahan dalam warna kawasan kuku yang terjejas. Warna kuning seluruh plat kuku boleh disebabkan oleh beberapa faktor endogen dan eksogen. Khususnya, dengan penyakit kuning dari sebarang etiologi, perubahan dalam warna plat kuku boleh menjadi manifestasi terawal penyakit ini, bersama-sama dengan histeria sklera dan membran mukus. Kuku kuning juga merupakan ciri karotenoderma, dan boleh berlaku apabila mengambil beberapa ubat. Gabungan penebalan kuku dengan pewarna kuning seluruh permukaan plat kuku didiagnosis dalam limfostasis kronik (sindrom kuku kuning) dan dalam eritroderma pelbagai asal. Penggunaan jangka panjang pengilat kuku hiasan tanpa salutan "asas" awal pada permukaannya juga membawa kepada pewarnaan kuning.

Warna merah (ungu) kuku (erythronychia) adalah gambaran keadaan peredaran mikro di kawasan ini. Oleh itu, pewarnaan sianotik kemerahan meresap adalah ciri stasis vena dan berlaku dalam kegagalan jantung dalam kombinasi dengan acrocyanosis dan sianosis bibir. Sekiranya peredaran darah arteri tidak mencukupi pada falang distal jari, terdapat warna merah jambu merah yang tidak sekata di atas lunula kuku. Di samping itu, erythronychia adalah ciri psoriasis, lichen planus, amyloidosis sekunder, penyakit Darier, epidermolisis bulosa. Dalam kes psoriasis, dalam kes papula subungual, terdapat juga onikolisis. Erythronychia boleh menjadi tanda neoplasma di katil kuku (hemangioma, tumor glomus, enchondroma, dll.). Gejala ini boleh dinyatakan dalam penyakit sistem hematopoietik, vaskulitis dan gangguan pembekuan dan hemostasis (contohnya, hemofilia, trombositopenia, mengambil antikoagulan). Hematoma pasca trauma subungual pada peringkat awal boleh menyebabkan warna ungu-merah pada kuku.

Warna coklat (hitam) kuku (melanonychia) disebabkan oleh beberapa agen induksi (kulat dermatofit, kulat seperti yis, Proteus, dll.). Pewarnaan kuku eksogen adalah mungkin apabila menggunakan pelbagai persediaan luaran (perak nitrat, dithranol, kalium permanganat), salutan hiasan dan apabila bersentuhan dengan tembakau. Melanonychia sering berlaku pada orang yang berkulit gelap dan berkulit gelap, iaitu mereka yang tergolong dalam fototaip V dan VI, dan telah diterangkan semasa kehamilan. Pewarnaan sedemikian juga merupakan ciri pembentukan melanocytic di kawasan katil kuku (nevi, melanoma). Manifestasi awal melanoma di kawasan phalanx terminal jari dicirikan oleh penglibatan hanya satu jari dalam proses, sempadan lesi yang tidak jelas, bermula dari kawasan lunula, penyebaran pigmentasi secara beransur-ansur ke lipatan periungual dan pad jari. Ciri khas melanonychia dalam melanoma ialah kekurangan dinamik perubahan warna kuku apabila plat kuku tumbuh. Melanonychia membujur (jalur membujur pada plat kuku) boleh menjadi tanda beberapa ciri etnik, vitiligo dan telah diterangkan pada pesakit yang dijangkiti HIV dengan latar belakang penggunaan jangka panjang pelbagai ubat.

Warna hijau pada plat kuku boleh disebabkan oleh evolusi hematoma subungual, dan berlaku dalam proses berjangkit, selalunya bakteria, yang disebabkan oleh mikroflora coccal, Pseudomonas aeruginosa, dll.

Perubahan warna biru (kelabu) pada kuku adalah tipikal untuk pesakit argyria dan berlaku dengan penggunaan jangka panjang beberapa ubat, termasuk ubat antimalaria, minocycline, phenothiazides, dll. Dalam amalan dermatologi, perubahan yang sama dalam warna kuku berlaku apabila menggunakan larutan yang mengandungi tembaga sulfat dalam terapi luaran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]